张欣：北京大学第一医院儿科副主任医师。
什么原因引起新生儿硬肿症
新生儿硬肿症，首先由于新生儿本身的特点，新生儿体表面积相对比较大，棕色脂肪相对比较少，这样造成新生儿容易受到环境温度的减少。第二个主要的病因是寒冷损伤，新生儿硬肿症又叫新生儿寒冷损伤综合征，这主要是由于环境温度过低会引起新生儿硬肿症。第三个常见的原因是新生儿的感染，重症的感染也可以引起新生儿硬肿症，他目前的发病机制并不是很清楚。
新生儿硬肿症有哪些症状？
新生儿硬肿症的临床表现，首先表现是体温不升，我们正常的体温应该维持在36到37度，但是对于新生儿硬肿症的小孩子来说，他的体温可能达不到36度，甚至可能测不出来。
第二个表现是皮肤的硬肿，都知道对于皮肤的水肿一般来说都是可凹性的。但是对于新生儿硬肿症来说，它跟水肿是有一些区别的。最主要的表现，他的皮肤是发硬的，看起来皮肤是比较肿，但是他并不是我们常见的那种可凹性的水肿，而是表现皮肤比较发硬的这种肿胀。
第三个表现就是各脏器功能的一个损害，最常见的脏器功能损害。首先第一个是循环衰竭，严重的新生儿硬肿症甚至可以引起休克的。第二个就是凝血功能障碍，比如我们可能会出现新生儿弥散性血管内凝血，也就是DIC。另外还可以出现急性肾功能衰竭。再有就是新生儿硬肿症，可以表现肺出血，轻的时候可能表现是呼吸困难、呼吸衰竭，严重的有可能会从口鼻有一些粉红色的泡沫痰。对于新生儿硬肿症来说，如果出现了各器官功能的衰竭，严重的是可以危及生命的。
新生儿硬肿症如何治疗
如果一旦确诊是新生儿硬肿症，首先我们必须要带患儿去住院治疗，这个病在家庭观察或者在门诊观察，因为他的病情变化是比较迅速的，所以在家庭或者门诊观察都是不合适的。因此我们一旦是确诊了新生儿硬肿症，一定要让患儿住院进行治疗，在治疗的过程当中，首先是复温，最主要是根据患儿体温的情况，如果温度能够达到35度以上，这时我们可以采用把患儿置于中性温度之中。如果患儿体温过低，我们需要采用缓慢复温法，再有就是维持各脏器的功能，保证液量和热卡的供给。另外就是要注意监测各脏器的功能，一旦出现循环衰竭，我们需要及时补液，应用血管活性药物。如果合并了有弥散性血管内凝血，那我们需要给予一些抗凝的治疗。对于急性肾衰，我们也需要给予一些相应的治疗。一旦小孩子出肺出血，严重的时候我们可能需要给他进行呼吸机，进行机械通气的治疗。
