张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，是国内最早在线咨询专家之一，做为新浪网育儿中心专家顾问，深受众多爸爸妈妈信赖。从2000年初至今，张医师在育儿咨询的第一线已经义务为广大的父母答疑解惑11年了，回答了成千上万位家长的提问和咨询。本期儿科主任张思莱就“宝宝护理”的相关问题做了互动回答。
1.@用户：张医生，您好！男孩一岁，腹泻9天，前几天大便次数一天3，4次，大便里含有所吃食物。近日，大便次数增加到7、8次，大便感觉有黏液并成蛋花状。医院化验大便正常，无炎症。体重减轻，一天饮食为粥类及配方奶，医生开了醒脾及酪酸梭菌肠球菌三联活菌片，效果不明显。请问孩子该吃些什么药见效？盼回
张思莱医师：如果是这种情况，建议口服补液盐，同时将配方奶改为免乳糖的配方奶。还可以补充锌剂，可以减轻症状。建议你看看我的博文“重温联合国卫生组织关于腹泻治疗方案。”
2.@用户：五联疫苗第二针和三针中间间隔啦三个月会影响疫苗的效果那我该怎么办 用不用补种免费疫苗 该怎样检测抗体呢 ？？
张思莱医师：五联针的基础免疫应该是间隔1个月接种，如果间隔3个月其体内产生的抗力会下降，具体如何补救建议你咨询预防专家。
3.@用户：奶奶好，女宝一岁三个月，前天早上开始发烧，最高烧到40.3度，去医院做血常规和c反应蛋白，白细胞11.9，C反应蛋白35.1，医生说是细菌感染，挂了两天静脉输液，烧退，但宝宝一直哭闹流口水，发现喉咙处有几个白色溃疡，是发烧引起的吗？用点什么药可以减轻溃疡啊？一直在喂水她喝。
张思莱医师：孩子是不是疱疹性咽炎呀？这是病毒感染，用抗生素无效，更不要输液，就是对症处理，多喝水，吃一些凉一点的食品，包括酸奶等，如果体温高可以使用退热药。
4.@用户：1岁5个月 男宝 从出生到现在大便基本上都是黑色或者墨绿色。饮食：一天三次奶粉：6-7点200毫升，中午四点左右180毫升，晚上8点半-九点200毫升。三顿主食：早上8点半-9点面条，中午一碗肉粥加蔬菜，晚上一碗肉粥加蔬菜。请问这样的大便是否正常？担心。
张思莱医师：大多数绿色大便只要性状正常，都是正常的。如果腹泻的话就有问题了，需要去医院化验大便，根据化验情况进行处理。
5.@用户：七个月第一次发烧，今天第四天，最高40.5度，吃了美林就退烧过了药效又发烧就40度，一直这样反复，去验血单子如下，配了施保利通片、小儿柴桂退热颗粒、头孢，让三种药都吃，退烧后精神好，现在只吃退烧药可以吗？脸上少许疹子反复出现退下，身上没有，是幼儿急诊吗？
张思莱医师：孩子轻度贫血，从化验单看对于7个月的孩子不好诊断是细菌感染，可能还是病毒感染。体温高时可以使用退热药。不建议使用抗生素。至于其他两种药以我之见最好不用，因为这些药物不能减轻病症。因为没有检查孩子，以上只供参考。
6.@用户：又麻烦您女宝七个半月，16斤前天早上开始拉肚子，凌晨发烧38.2昨天早上去医院是病毒感染昨天下午吃了美林退烧、然后凌晨三点烧到39又吃了一次现在是37.2尿少了点，吃奶这几天只吃一半有物理退烧但是没用精神状态良好，进食少要紧么一直不退烧现在该吃什么或打针么
张思莱医师：我没有检查孩子不好提出具体治疗意见，不过病毒感染引起的发热就是多喝水，休息好，吃一些好消化的食物，如果发热高可以使用退热药。孩子生病后肯定会影响食欲的，例如消化液、消化酶分泌就会减少，孩子食欲差并不是异常。现在孩子已经不发热了继续观察看看。
7.@用户：10个月 女宝 张奶奶，帮帮我，看看宝宝脸上长的是什么，是湿疹还是痱子还是过敏啊？看了医生开了药也没有好转，谢谢奶奶！
张思莱医师：这是皮脂腺堵塞引起的婴儿粟粒疹，随着发育会逐渐吸收的，不用处理，小心用药引起过敏或者处理不当合并感染。
8.@用户：张奶奶，我想请问一下，一岁四个月女宝，最近总是用手指头去弄耳孔，我感觉是里面有东西她痒了，那我们是否可以去弄？还是等着自然出来？您有什么好方法？感谢！
张思莱医师：这种情况还是等耳残自动出来，一般孩子活动过程中耳残会自动出来的。不建议家长帮助处理，尤其是不建议给孩子掏耳朵。如果耳残硬结请医生帮助处理。
9.@用户：1岁零1个月 男宝 睡觉都开空调，26度，里面短袖T恤，外面一件长袖薄睡袋。睡着手脚冰凉，量体温也是36度以下，但是后背，脖子，胸前都是汗。另外到现在还半小时醒，或者我离开就醒。vd都有在吃，会不会有可能缺钙呢？
张思莱医师：孩子夜间睡觉出汗多很正常，无需处理。不过目前这个天孩子最好穿上单的睡衣裤就可以了，无需使用睡袋(因为睡袋薄的也不会太薄)，孩子太热也会睡眠不实的。这与缺钙无关。
10.@用户：已有宝宝：年龄4个月，性别：小帅哥. 张奶奶，您好！我家宝宝前两天发烧，验血后说是嗓子发炎，医生让输液，结果输液过程中输液过敏，眼睛和头皮都红了。请问，这是代表，以后都不能用头孢克吗？我们有什么需要注意的吗？
张思莱医师：以后用头孢类的药物确实要慎重了。另外我还是建议能吃药不打针，能打针不输液，输液很容易发生意外的，一般来说孩子上呼吸道感染多事病毒感染，无需使用抗生素的。
11.@用户：奶奶好，男宝9个月，6个月开始长两颗下门牙，最近长了3个上牙，自从上牙长出来就开始白天磨牙，睡着了不磨牙，请问奶奶这是宝宝好玩还是有什么问题呀，比如肚里有虫？宝宝身高73cm，体重10.65kg，会爬，就是不爱吃奶，吃饭很费劲，晚上总是哭，一个小时哭醒一回。
张思莱医师：孩子出牙不适也会磨牙的，可以给孩子使用口胶或者馒头干(不过需要家人在旁边守护，防止气管异物)让孩子啃咬，缓解出牙的不适。至于夜间哭闹，夜间容易醒是不是你的孩子是奶睡？奶睡的孩子夜间就容易醒，必须依靠吃奶进行安抚或者再次入睡。
12.@用户：已有宝宝：年龄7个月，性别：小帅哥. 张奶奶你好，我家宝宝已经第三天没有大便了，老是放屁。纯母乳，添加辅食已有一个月，每天一顿米粉，一顿水果泥或果汁，米粉里会加蔬菜泥，之前都是每天一次大便，三天前给了他两顿米粉，有点厚，然后就一直没大便了，这种情况怎么办啊？
张思莱医师：如果你着急的话，建议你用消毒好的棉签沾着消毒好的植物油(隔水蒸20分钟)，轻轻伸进肛门1公分多，孩子就会解大便了。如果大便并不干燥的话，以后就不需要这样处理了。如果干结的话，就需要蔬菜泥和果泥加量。
13.@用户：张奶奶，女宝八个月，每天都洗两三次小屁股，外阴外面看着很好，但是轻轻扒开就发现大阴唇里面红红的，这里不敢给她用药或爽身粉，请问这是怎么回事呢？该怎么办，谢谢您
张思莱医师：你说的是大阴唇内还是小阴唇内红？如果是大阴唇红的话，说明孩子有尿布疹，对这样的孩子应该每次大小便后清洗小屁屁。先洗外阴在洗肛门，然后擦干，不要给孩子使用爽身粉，同时要勤换尿裤，你可以给孩子外用氧化锌软膏或者炉甘石洗剂。如果合并感染还需要使用抗生素药膏。
14.@用户：第一次惊厥后，过了半年打的预防针，第二次还没来得及打预防针就发生第三次，什么时候适合打疫苗。有妨碍吗？或者哪些疫苗不可以注射？@张思莱医师
张思莱医师：如果是高热惊厥的孩子是可以接种疫苗的。越小的孩子发生高热惊厥，气候反复的机会就可能多，高热惊厥很难预防，单纯高热警觉也不会对大脑造成伤害，随着发育3、4岁以后就不会发生了。如果继续发生就要警惕是不是有其他神经系统的问题了。
15.@用户：宝宝马上一岁了，体重19斤，不是特别胖，但是脖子的肉肉很多，每天洗澡，可是脖子还是很红。请问是湿疹吗？肤乐霜、爽身粉都用过，都没什么效果。请问原因是什么啊？
张思莱医师：孩子皮肤皱折出现所谓的被“腌”。实际上就是医学上称的“擦烂”又叫“间擦疹”，由于局部皮肤皱折处潮湿，不卫生，炎热容易引起表皮剥脱，糜烂，严重者激发细菌感染。因此勤洗澡，保护皮肤干爽，局部可以外涂炉甘石洗剂，屋内的问题也最好控制在24~26度。
