专家问答:主任医师马丽霜答儿童外伤预防和救治(一)
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夏季儿童穿着少,皮肤外露部位多,宝宝灵活地攀爬、跳跃,一不小心摔破膝盖、磕伤下巴,一不留神被热水烫伤、被玻璃刺伤……,似乎处处存在威胁他们安全的隐患。主任医师马丽霜[微博]就“儿童外伤预防和救治”的问题做了互动回答。
儿童外伤预防和救治
1.@用户:请问,桡骨小头半脱位,一般几岁以后不会再发生了呢
马丽霜医生: 一般小婴幼儿比较多见,多数在3-4岁以后关节周围组织发育完善,就很少发生了。
2.@用户:您好!请问您一下:孩子正在学走路 大人如果只扶着一只手 万一摔倒了 大人会下意识的往上提孩子 这样会造成孩子的胳膊脱臼吗 如果真的脱臼了 这么点儿的孩子 我们怎么处理呢 对今后有影响吗?谢谢!
马丽霜医生: 婴幼儿的关节囊和韧带比较松弛,容易造成脱位和损伤,在牵拉宝宝时,一定要顺着关节的力量,不要别着劲儿,有时劲儿使得不对,轻轻一下,就会造成脱位,尤其像桡骨小头半脱位这种情况。如果发生脱位,不要慌张,到小儿外科门诊也比较容易复位。对孩子以后没有影响。
3.@用户:马老师您好!我是07年您给动手术双侧腹股沟斜疝的小胖胖的妈妈。感谢您的高超医术哈!一晃4年了,胖胖现在茁壮成长,请问现在体育运动不影响了吧?他还特别爱帮我们干活儿,提个水桶啥的。期待您的回复~
马丽霜医生: 非常高兴得知胖胖的现状,现在胖胖完全可以像其他小朋友一样做任何体育运动了。祝胖胖健康成长!
4.@用户:侄女不满1岁时,被开水烫过,现在10岁了,烫过的地方皮肤不太好,有什么好的办法补救吗?
马丽霜医生: 如果只是有些痕迹,不影响患处的功能,可以不用特殊处理。如果局部疤痕较重,或造成局部功能障碍,则需要手术整复。
5.@用户:医生我的孩子现在已经7M+6天了,她在2个月的时候把脸抓破了,当时流血了结痂就没管,现在有条白色的裂口,裂口边还有一些白的颗粒,会不会留疤了,女孩子啊,伤心。。
马丽霜医生: 一般讲,外伤以后半年疤痕基本上就比较稳定了,可以等待自然修复。
6.@用户:请问孩子被滚烫的热水烫到手臂,烂肉处有没有可能愈合?有使手臂烂肉平滑的的手术吗?孩子可以做吗?
马丽霜医生: 如果是最近烫伤,应该尽快到医院处理伤面。如果发生半年以上局部疤痕组织较重,可以酌情做整复手术。
7.@用户:小孩摔倒磕碰,有时会肿起来,没有外伤,家里的老人会给涂抹植物油,请问这个有道理吗?
马丽霜医生: 医学上讲,涂植物油没有科学依据。
8.@用户:如果把胳膊扭伤啦,该怎么办?
马丽霜医生: 先看孩子手臂的活动是否受限,局部有无肿胀,有无固定的压痛点,如果有这些情况,就需要到医院检查、治疗。小儿比较多见的是桡骨小头半脱位,发生后,手臂不能高举过头,如果马上到医院复位后,即可以治愈。否则就诊时间过长,就会发生局部组织肿胀,不容易复位,给患儿造成痛苦。
9.@用户:宝宝两周前摔伤眉毛和眼睛之间,缝了4针,一周前拆线,现在硬硬红红的,请问可以推荐什么药物或者芦荟,维生素C/E来减轻伤痕?
马丽霜医生: 可以用一些去除疤痕的药膏涂抹,用手指腹顺着疤痕方向左右涂抹,直至药物吸收。但是不要将药膏揉到眼睛里。
10.@用户:马医生,那天去海边游泳,朋友一孩子不小心把沙子弄到眼睛里,最好的处理方式是什么样的?
马丽霜医生: 可以用清水冲洗,必要时用眼药水。
11.@用户:您好,儿子四岁,小时候就经常磕碰到额头,现在摸摸似乎里面还有一个硬硬的小疙瘩,这是怎么回事呢?
马丽霜医生: 可能当时有皮下出血或软组织挫伤,吸收后局部有些瘢痕组织形成,造成现在的情况。如果已经超过一年,可不用处理。
12.@用户:我家宝贝在学校里曾经跟同学撞了,回家后又吐又晕,医生当时说是颅压高,请那种情况该怎么处理好呢?
马丽霜医生: 有可能是脑震荡,如果比较轻微,只需要卧床,不要做剧烈活动,吃一些清淡易消化的食物,一般3天到1周,症状会基本消失。如果症状较重,有喷射性呕吐,剧烈头痛,甚至大声尖叫,则应到医院检查一下有没有发生颅内出血。
13.@用户:孩子的脸被别人抓伤以后,怎样处理才能尽量避免日后留下疤痕?谢谢。
马丽霜医生: 注意及时清创,不要继发感染,伤口愈合后可以用一些减少疤痕形成的药物涂抹。
14.@用户:请问马医生,如果孩子有外伤,伤口有缝合,当时用过碘伏,是不是以后长好了,伤口的颜色会与皮肤不同?谢谢
马丽霜医生: 应该不会,皮肤颜色如有不同,不是因为用了碘伏,而是因为伤口愈合后局部可能有一些色素沉着。
15.@用户:被钉子刺伤,伤口很小,出血不多,要不要去医院处理?有患破伤风的危险吗?
马丽霜医生: 伤口如有出血,最好到医院做一下清创处理。如果是生锈的钉子或者很脏,就一定要到医院处理伤口,防止破伤风的发生。
16.@用户:裂伤一定要去医院缝合吗?
马丽霜医生: 有时家长会掺杂一些情绪因素,不能对伤口裂开的程度做出正确的判断,最好到医院请医生评估一下。