“笑尿了”本是一句网络流行语，遇到一些新奇搞笑的事情，常常被搬出来。但在现实生活中，真的存在一种这样的疾病，腹部稍微一用力，尿液就止不住流出来。其实，这是一种病，临床上称之为“压力性尿失禁”。那么，引发尿失禁的原因是什么？又该如何防治？本期名家访谈，我们专访了南京市中医院妇科副主任中医师王莉。
咳嗽、喷嚏、大笑就漏尿
56岁的何阿姨性格外向，身体一向很好，可是最近总是闷闷不乐的，原来一向强势的何阿姨遇到了一个解决不了的麻烦 ——“管不住自己的尿”。每当咳嗽、打喷嚏、大笑或腹部用力时，尿液便会不由自主地从尿道流出，不仅内裤整天湿漉漉的，还总有一股尿味，这可使一向爱清洁的何阿姨深感烦恼。
起初情况还不太严重，但随着时间的推移，情况越来越严重，使得性格开朗的何阿姨变得郁郁寡欢，根本不愿意出门。终于有一天迫不得已告诉了自己的闺蜜，经闺蜜介绍，何阿姨鼓足勇气来到南京市中医院妇科王莉副主任中医师门诊就诊。经过检查，确定何阿姨的情况是属于“压力性尿失禁”。
“笑尿了”多为气虚所致
通过查体、辨证分析，王主任给何阿姨拟定了个“私人订制”，予中药汤剂口服，另加予中药穴位贴敷及盆底功能锻炼，经过连续3个疗程的治疗后，何阿姨渐渐摆脱了她的“难言之隐”，重新恢复了自信。
王莉介绍，该类疾病多是气虚下陷所致，故而运用补益升提的中药从内调养，同时她认为盆底疾病的康复是无法统一治疗标准和固定训练模式的，必须遵循个体化治疗原则，故而针对不同患者给予不同的外治法，多采用的外治法有中医穴位贴敷、针刺治疗、盆底肌肉按摩、盆底功能锻炼等，选穴用药又各有不同，充分体现了中医治疗疾病的特色，在临床上取得了很好的治疗效果。
4类人群是高发人群
女性盆底功能障碍性疾病（PFD）是妇科常见疾病，严重影响患者的生活质量和身心健康，随着人口老年化，发病率呈上升趋势。主要表现为自述阴道内肿物脱出、腰酸、下坠感、大小便失禁、便秘等，给患者带来很多难言之隐。
王主任还强调这类疾病的预防很重要，提醒以下4类女性要特别重视盆底机能的保健：
妊娠期妇女：妊娠期妇女盆底结构和功能发生重塑，随着孕期子宫的膨大，盆底胶原纤维松弛，肌肉组织伸展、变薄、张力下降，机体失去平衡，则会出现尿失禁、盆腔脏器脱垂等临床症状。
产后妇女：分娩方式不同，盆底机能受损程度不同。
已育和30岁以上女性：30岁以后，女性机能开始衰退，尤其是有过生育经历的女性，如果忽略了产后盆底保健，则更应尽早进行机能评测，已经发生盆底功能障碍者，应及时开展康复训练和治疗。
更年期女性：体内雌激素下降，引起盆底组织松弛，随着年龄的增长，身体生理功能的下降，相应并发症会越来越严重，因此更年期是女性盆底功能障碍性疾病的爆发期。所以，提倡早预防、早治疗，减少盆底功能障碍性疾病。
通讯员 张明 南京晨报/爱南京记者 戚在兵
