专家问答:儿科专家张思莱答婴幼儿科学喂养新主张(九)

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据介绍,婴幼儿营养不良的发生与不科学的喂养方式有着密切的关系。研究表明,我国儿童出生体重及6个月内体重的增长与发达国家儿童相比无明显差异,而6个月后差距逐渐增加,其主要原因是由于家长缺乏科学喂养知识,使许多婴儿在6个月后不能及时和合理的添加辅助食品,影响婴儿生长发育。特别在农村,添加辅食的时间、辅食的营养成分等方面都难以做到及时、合理、安全和符合营养要求。儿科专家张思莱医师就“婴幼儿科学喂养新主张”的相关问题做了互动回答。

1.@用户:已有宝宝:年龄3个月,性别:小帅哥. 宝宝四个多月了,混合喂养,母乳为主,宝宝现在看大人吃饭会伸手要了,这种情况什么时候可以添加辅食啊?宝宝已经会从仰卧翻到俯卧,但不会翻回来,大运动达标吗
张思莱医师:建议6个月再添加辅食,过早添加对于孩子来说不是一件什么好事。因为孩子的消化液,消化酶分泌还不多,很容易引起孩子消化不良的。
2.@用户:宝宝18个月体检,医生说营养不良,我该怎么办啊?体重16斤,身高78,要换加强型的营养奶粉吗
张思莱医师:如果18个月的孩子体重16近,说明你的喂养有问题,需要改进的是膳食合理安排,而不是给孩子吃营养奶粉。
3.@用户:张医师您好,大儿子6周多了,为什么他很困了就是不愿去睡觉?为他睡觉的事情好烦恼,怎么都不听,从上床到睡觉要翻滚一个小时,还有过2小时的,明明他已经很困了
张思莱医师:应该提前让孩子安静上床睡觉,一旦孩子很困了在去睡觉就不容易睡着了。当然睡眠的环境很重要。必须给创造睡眠的环境。
4.@用户:张医生,您好!我家宝宝2个月21天!最近拉深绿色大便!正常吗?宝宝现在还没有意识拿玩具正常吗?
张思莱医师:你的孩子吃的什么奶?大多数绿色大便都收正常的大便。孩子不会主动抓握,这是需要家长训练的,即早期教育。让孩子学习够物从2个月开始,一般训练的好的孩子3个月就会主动去够眼前的玩具了。
5.@用户:张奶奶,女宝11个月,目前70厘米,体重16斤,不达标。纯母乳,每天两次辅食,水果在午觉后加,一直添加有维生素D,会叫妈妈,会说不,能听懂大人说话,非常机灵,能扶站,并且慢慢扶着东西走两步。最近晚上频繁醒,夜奶2次,就是体重和身高不长,请问该怎么办啊?
张思莱医师:需要逐渐断掉夜奶(主要是夜间10点到凌晨3点之间的奶),这样孩子就可以睡长觉了,睡觉时间也是孩子长个的时间。现在应该每天3顿辅食,增加一些动物性食品,保证每天的粮食入量。不知孩子水果吃的如何?
6.@用户:您好!我姐姐刚产下27周早产儿,体重2斤4两左右,目前宝宝是在医院暖箱,无生命危险,医生都说宝宝患脑瘫风险很大。我想问下有没有什么测试是可以检查是否宝宝有脑瘫,多大能做测试,另外据说可以早期干预,我们应该怎么做?
张思莱医师:早产儿,尤其是才27周早产儿,由于发育不成熟,患脑瘫的风险高,必须等到体重达到2000克以上再考虑进一步的检查,目前要过的是成活关。
7.@用户:已有宝宝:年龄6个月,性别:小美女. 全奶粉,之前是纽康特现在转成深度水解,吃了之后长湿疹,脸上长几天自动好了,后来大腿的外两侧和手臂长了,小感冒,发烧天37.4-37.7,疹子又自己好,现在又反反复复脸上长,这样需要换回纽康特吗?屁放的特别多,特别臭。大便都正常
张思莱医师:如果确实是湿疹的话,可以换回原来的奶粉。
8.@用户:您好张医师,宝宝一周岁了不肯吃粥和饭,只吃米糊和母乳,我该断了母乳让他接受饭菜吗?
张思莱医师:不要断母乳,应该及时增加稍微粗糙的食物,主要是因为你们没有按时增加粗糙的食物,过于精细的食物导致孩子不接受饭菜。
9.@用户:医生好,我儿子31周早产,出生时4.7斤43公分,现在11个月,体重21斤77公分,儿保医生说发育过快并伴有方颅和轻微肋骨外翻,需要补钙,是这样吗?另外爬的话只会左臂用力拖着身体匍匐前进,不会协调用腿,大运动方面是否落后?
张思莱医师:早产儿应该按照矫正月龄进行训练,不知道孩子吃的什么奶?如果是母乳的话应该补充维生素D而不是钙。如果是配方奶喂养需要看配方奶中含有钙和维生素D 的量,只需要补充不足的部分,因此每天的奶量多少还是很重要的。
10.@用户:张奶奶您好!我家宝宝一岁二个月了,目前还是母乳加辅食,问题是他一回老家就水土不服,回到家就拉,回来我们生活的城市就好了,已经二次这样了,第一次拉了一个多月,这次回去9天就拉了9天,请问该怎么解决?谢谢
张思莱医师:是不是对你吃的一些食品敏感、或者家里护理不清洁所致?
11.@用户:我儿子3岁多2月,现在还分不清楚什么颜色?教了又忘了,其他都还好,也不是色盲,能看出不同,怎么回事?
张思莱医师:是不是色盲到6岁才能诊断,不过3岁多的孩子应该很清楚地认识一些颜色了。是不是家长有意识进行训练的少呀?
12.@用户:请问50天母乳喂养的男宝,现在养成了奶睡的习惯。每天睡觉前都要喝奶,如果没有睡着拔了奶头,就会不停的找,并且吃手…再过一会就会哭……怎么办?不到两个月的宝宝有没有必要纠正?
张思莱医师:不要养成孩子奶睡的习惯,一旦养成以后很难戒掉的。因此孩子吃完奶最好玩一会儿再入睡。
13.@用户:女宝,9个月,低烧37.5左右,医生检查喉咙发炎,验全血,白细胞12.68,偏高。同时腹泻,医生说菌群失调,吃双歧杆菌即可。针对喉咙发炎,开了头孢泊肟酯干混悬剂。我不想让孩子吃抗生素,有其他中成药的治疗方法吗? 谢谢您。
张思莱医师:你血常规中白细胞的化验对于9个月的孩子是正常的,需要检查孩子腹泻的原因,才能对症用药。
14.@用户:女儿3个多月,前段时间拉肚子半月余,一直是没怎么治疗,时间久了去医院灌肠3天仍未果;医生让小孩站站、趴趴,说孩子状态不好易睡,做个ct,结果是双侧额部蛛网膜下腔增宽,最宽处8mm,ct值为6hu,脑实质内未见明显异常,脑沟裂显示清晰,中线结构居中。用住院吗?
张思莱医师:这种CT检查结果不能说明什么问题。孩子腹泻不愈要警惕是不是继发性乳糖不耐受。对于3个月的孩子怎么能够站站,俯卧还可以的,3个月的孩子本来睡眠的时间就是比较长的,白天多是3个小觉的。睡眠好还有利于孩子大脑发育呢!
15.@用户:张奶奶好,这不流感季又来了,给孩子注射流感疫苗会不会对自生免疫力有影响。男宝六岁了,一直在纠结这个问题,该不该给孩子打,其他的疫苗都是正常的打
张思莱医师:建议给孩子接种流感疫苗。因为孩子不管是在幼儿园还是小学,都是过集体生活,还是应该接种流感疫苗的。
16.@用户:张奶奶好,女宝19天,一直母乳不足,搭配少量奶粉混喂,一直按需喂养,目前宝宝长了1斤肉,身长长了3cm。但社区医生家访说不对,要2-3小时喂一次,说宝宝睡觉的话也可以摇醒喂,现在有点迷茫了,不知道怎样喂养才对宝宝好了。
张思莱医师:对于新生儿喂养:母乳确实需要按需哺乳,不知道你给孩子添加多少配方奶粉?其实大多数妈妈让孩子多吸吮,每次吃空乳房母乳会够孩子吃的。如果孩子睡眠安静,面色红润,不需要叫醒喂奶。
17.@用户:7个月 女宝 您好、我女儿7个半月,前三月吃过奶粉,之后母乳喂养,6个月添加米粉,已经吃了2桶米粉了。大便一直正常,最近吃完米粉大便有血丝、白细胞3个,潜血弱阳、停了米粉就没事了,没吃别的,不拉稀,没有别的症状,没有肛裂,这是过敏还是什么?谢谢
张思莱医师:是不是对米粉中的一些成分过敏?需要询问米粉的成分,因为有一些米粉可能添加了牛奶的成分。
18.@用户:张医生,伱好!我想问大小三阳能否进行母乳喂养。
张思莱医师:小三阳的妈妈可以母乳喂养,但是前提是孩子出生后必须接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。
19.@用户:男宝宝4个月,晚上9点睡觉3个小时一醒然后吃奶,如何让他睡大觉呢?尝试过断一次奶,但宝宝总是不停的哭失败了,请问有什么办法?
张思莱医师:对于4个月的宝宝还是建议吃夜奶的,不过需要逐渐拉长夜间吃奶的间隔。
20.@用户:张奶奶,您好,我家女宝27号五个月,一直没有打 hib。现在打还来得及吗?第五个月只有百白破要打,可以同一天打 hib 吗?需要注意什么?盼回复。
张思莱医师:可以接种的。只要不同部位接种,可以一天同时接种这两种疫苗。
21.@用户:张奶奶好,我家女宝宝,纯母乳,2个月,从49天开始夜里不拉屎,现在差不多三天左右拉一次,糊状,一次拉很多,这是聚肚吗?正常吗?
张思莱医师:这种情况也是正常的。无需处理。