张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，是国内最早在线咨询专家之一，做为新浪网育儿中心专家顾问，深受众多爸爸妈妈信赖。从2000年初至今，张医师在育儿咨询的第一线已经义务为广大的父母答疑解惑11年了，回答了成千上万位家长的提问和咨询。本期儿科主任张思莱就“宝宝喂养及护理”的相关问题做了互动回答。
宝宝喂养及护理1.@用户：4个月 男宝 您好 宝宝纯母乳喂养，右侧头发比左侧头发长得缓慢，后脑勺也有一圈头发生长缓慢.之前一直每天服用伊可新和儿研所的钙，打算年后该换ddrop（400单位）和儿研所开的钙一起给宝宝吃，可以吗？谢谢
张思莱医师：纯母乳喂养的孩子生后1~2周就应该每天补充维生素D400IU,但是不需要额外补充钙剂，孩子出现枕秃不见得与佝偻病有关，因为小婴儿会有生理脱掉发阶段，孩子的枕秃不因你给孩子补充钙剂就会好转，过多补充钙剂，孩子不吸收也会排出去的，过多补充钙剂还会引起孩子便秘或者尿道结石。
2.@用户：张大夫好，男宝宝175天，纯母乳。昨天下午6点左右给吃的香蕉和梨（生吃的沫），半夜2点左右肚子不好受，翻滚，拉稀黑绿色，有血。6点吃的妈咪爱，不吃奶，喝水但都吐了，37.4度，打蔫，现在睡不沉，总吐。请问，不能吃生水果呢？他是消化不良吗？怎样处理呢？谢谢！
张思莱医师：孩子已经添加辅食了？吃过米粉吗？原来吃过香蕉和梨吗？是不是孩子对此不耐受？孩子是可以是室温的水果的。
3.@用户：已有宝宝:年龄3个月,性别:小帅哥. 2月10号接种五联疫苗后，2月13号开始腹泻，由一天一次变成一天三四次，早晨糊状，随后越来越稀成水状，色黄有奶瓣，化验大便脂肪球1+。最近，宝宝食欲不太好，边吃边玩，饿了就吃手也不急着找奶吃，消化不好，应该怎么办？
张思莱医师：孩子出现腹泻与接种五联疫苗无关，腹泻需要口服补液盐，微生态制剂。但是我没有检查孩子不能提出更多的措施。
4.@用户：张奶奶您好，我家孩子83天，足月生产，男孩。昨天开始喷奶，吃的东西基本都喷出，医院检查是肠管充盈淤张，让将母乳兑水喂养一段，吃妈咪爱。检查血常规时，又发现缺铁性贫血，hb值为93，现在孩子太小，可以通过我补充铁剂来缓解宝宝贫血么？两个病一起治疗会有冲突么，麻烦您了
张思莱医师：我确实没有听说将母乳还要稀释一半喂养孩子的！这样孩子营养肯定不够，会影响孩子发育的，因此孩子出现缺铁性贫血，体重增加不理想是可能的。对于缺铁性贫血可以药物+食疗。但是“肠管充盈淤张”这不是一个疾病的诊断。
5.@用户：张老师您好!男宝5个月，纯母乳喂养，从2个月开始每天补充维生素AD，每次睡醒后喂奶，吃饱后玩两个小时再睡觉，近期白天睡觉前总要大哭，哄拍很久才睡，入睡半小时后容易惊醒，但如果给奶吃就立刻睡着，有时摸着脑门和后背有汗，请问这有可能是缺钙引起的吗？
张思莱医师：这与缺钙无关，是孩子养成了依靠吃奶进入到下一个睡眠周期的习惯，所以家长应该注意修正，随着孩子越来越大，奶睡不纠正的话，以后再纠正就十分困难了。
6.@用户：医生你好，5岁女宝反复扁桃体化脓性发炎，高烧，一年7。8次，可以切除扁桃体吗。利大于弊吗
张思莱医师：对于反复扁桃体发炎的孩子，如果肥大的扁桃体已经3~4°，是可以切除的，因为这样肥大的扁桃体会引起孩子夜间睡眠打鼾，影响呼吸至大脑供血不足。
7.@用户：4个月 男宝 张奶奶您好 4个月半月男宝 早产36周生的 生下来三斤八两 身长45 现在孩子12斤 身长60。医院说不达标，孩子消化不好 混合喂养 但是每顿只能吃到100。每三小时吃一次。最近不爱喝奶 请问怎么调理！麻烦您了
张思莱医师：孩子体重不达标，可能与喂养不当有关，不过你也不要着急，对于早产儿实行追赶生长尽早赶上正常儿的发育速度是需要加强喂养的。保证奶量很关键，孩子近来食欲不好是不是要出牙了？孩子流的口水多吗？
8.@用户：奶奶 一岁两月宝宝被鞭炮吓的很厉害，晚上睡一会就狂哭,怎么办
张思莱医师：这种情况下就需要家长的安抚，别无他法。因此希望春节期间家里尽量不要放鞭炮，放鞭炮不但污染空气，而且对于小宝宝就是产生恐惧的原因。因此建议放鞭炮时尽量关闭房门关上窗帘，减少噪音对宝宝的伤害。
9.@用户：已有宝宝:年龄3个月,性别:小美女. 宝宝吃夜奶睡着了，就放下来给她换尿不湿，一放下来就哭，哭了大概几十秒钟突然就没声音了，眼睛睁得很大，嘴巴也张开，身体上拱，僵硬，整个身体上下弹跳。赶紧抱起来拍后背，打出嗝就好了。事后宝宝依然和平时一样玩闹。
张思莱医师：正常护理孩子应该是先换纸尿裤，后喂奶，否则很容易引起孩子吐奶。至于你说的情况因为我没有看见不好判断，是不是屏气发作（又称呼吸暂停症），是婴幼儿时期比较多见的一种发作性神经官能症。一会儿我发一篇有关的长微博你看看。
10.@用户：您好，妈妈现在浦乳期5个月，一直吃的爱乐维，孩子吃的伊可新，我查了一下爱乐维里面的维生素A是4000国际单位，伊可新里面的维生素A的含量是1500单位，这样是不是维生素A就严重超标啦？
张思莱医师：孩子吃的伊可新只要每天一粒是不会超标的。妈妈吃爱乐维每天一粒也不会超标的。
11.@用户：你好，张医生，我家宝宝1周3个月，从半个月前就开始咳嗽，（孩子晚上哭闹 引起的第二天早上开始咳嗽），一开始是有痰，喂了一些小儿清肺平喘颗粒，但是早上和晚上还是有些干咳，生病以后也不喝奶，饭也不怎么吃，白天精神也很好，我是否需要带孩子去医院检查一下？
张思莱医师：是不是需要到医院就诊我没有检查孩子不好判断，但是如果孩子精神不好，呼吸急促，食欲差就要去医院检查。但是如果孩子仅有的就是少许咳嗽还是应该在家多喝水，注意休息，吃一些好消化的食物，没有必要吃药止咳。
12.@用户：3个月 男宝 混合喂养 原本吃奶粉吃母乳都挺好的 三个小时左右就得吃啦 现在吃奶粉要哭闹 泡120ml 吃个50，60就不愿意吃啦 间隔从三小时变成啦四五个小时 吸母乳相对乖一些 这是什么情况呢？宝宝精神是好的 最后祝张医生新年快乐呢～
张思莱医师：对于这个阶段的宝宝建议使用补偿法进行混合喂养，即先吃母乳后用配方奶补充不足，不建议停一顿母乳单喂配方奶。另外也要注意是不是奶嘴不适合孩子吃，例如奶嘴比较硬，不像妈妈乳头柔软，所以拒绝吃。也有的时候孩子口腔内是不是有异常，例如有溃疡、鹅口疮或者要出牙，建议家长仔细观
13.@用户：1个月 男宝 宝宝晚上睡觉一个小时醒一次，很准时，每次都是哭醒。醒来喂奶，喂一会就熟睡过去。这是怎么回事？
张思莱医师：对于小婴儿这种情况很正常，不需处理。孩子这时需要按需哺乳。
14.@用户：1个月 男宝 张奶奶，宝宝55天，纯母乳有补维D，但现在有4-5天没大便了，能吃能睡，精神也没有什么不好，应该怎么办呢？
张思莱医师：如果宝宝是纯母乳喂养，平时精神好，吃奶好，那么五天不大便不用着急，有可能是攒肚现象，如果你实在着急就可以用消毒好的棉签沾着消毒好的植物油（隔水蒸20分钟）轻轻刺激肛门孩子就会大便了，大便如果是粘稠的糊状便，以后注意等待就可以了。
