张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，是国内最早在线咨询专家之一，做为新浪网育儿中心专家顾问，深受众多爸爸妈妈信赖。从2000年初至今，张医师在育儿咨询的第一线已经义务为广大的父母答疑解惑11年了，回答了成千上万位家长的提问和咨询。本期儿科主任张思莱就“宝宝养育及护理”的相关问题做了互动回答。
1.@用户：张奶奶，您好，男宝，6个月体检血铅43，医生说超标了，给开了排铅的力德希排铅口服液，每天两次，每次半支，让吃一个月后去复查，请问有必要服用吗？另外，排铅有什么好的方法吗？期待您的回复
张思莱医师：目前这个化验不能说明孩子是铅中毒，不需要吃排铅药物，不过以后做好预防是很重要的。如果确实考虑铅中毒也建议去专业医院做进一步诊断和用药。目前真正驱铅的药物并不多。
2.@用户：张奶奶您好，麻烦您看看回复一下，谢谢您。宝宝7周去医院就诊，诊断因湿疹引起的外耳道炎配左氧氟沙星滴眼液使用，抗生素滴眼液能滴入耳道吗？另外医生配地奈德乳膏，但宝宝前两天用金银花泡水洗澡搭配郁美净已经缓解很多了，还需要使用激素药膏吗？
张思莱医师：如果湿疹已经不严重且已经缓解可以不用使用含有激素的湿疹药膏。但是必须明确指出：含有弱效激素的湿疹药膏也不是洪水猛兽，需要用的一定要用，只要遵医嘱就可以了、
3.@用户：奶奶好，女宝13个月这几天伤风感冒，开始流鼻涕流眼泪，两天情况好转，可是昨天开始偶尔咳嗽，吃饱后或者玩的开心后就咳嗽然后呕吐，医生给开了头孢，我没给吃只是用了神威的止咳化痰颗粒，今天还是偶尔咳嗽该怎么办盼回复
张思莱医师：我没有检查孩子不能提出治疗意见。一般病毒性感冒不建议吃药，世界卫生组织和美国儿科学会认为2岁以下的孩子不建议吃非处方感冒药和止咳药物。目前他们都建议6岁以下的孩子也不建议吃。因为病毒感冒吃药不吃药的病程都是一样的。如果吃这些药很容易发生药物成分叠加而发生意外。
4.@用户：张奶奶好，我家宝宝66天接种卡介苗，两天后接种了五联疫苗，请问是否有冲突？盼回复，谢谢
张思莱医师：孩子出生后就应该接种卡介苗，如果没有接种一般也不建议补种了。如果已经接种卡介苗，需要个月后才能接种五联疫苗。
5.@用户：36周早产女宝，现在24天，一周前被家人传染感冒上医院配了药，但是您说这么小不建议用药，所以就没给她吃药，现在过了七八天了也没好，昨天听着有鼻涕、鼻塞。请问该怎么处理，满月还能打预防针吗
张思莱医师：孩子吃奶时可以用热毛巾敷鼻部(不要烫着孩子)，如果孩子呼吸急促精神不好就要去医院就诊。
6.@用户：张奶奶又来麻烦您了，小孩四个半月。最近几天夜里睡觉醒好几回每次都哭，原来都是最多醒一次有时一觉到天亮，之前在网上看到小孩进入四个月后夜里醒的次数就是多白天见的事物多夜里可能做梦梦到白天相同的情景所以哭，有这个说法吗？精神很好母乳喂养每天吃ad,缺别的吗盼您回复
张思莱医师：孩子时刻有可能做梦的，所以白天孩子不能太兴奋。4个月的孩子是需要吃夜奶的，但是需要逐渐延长喂奶的间隔，适当地延迟喂奶，不要孩子一醒你就喂奶，这样就容易孩子频繁夜醒，逐渐养成了奶睡的习惯。如果孩子不是尿了或者饿了，建议先观察等待，孩子哭闹后可以给与安抚，最好在床上拍着继续安抚入睡。
7.@用户：张奶奶您好，我家男孩快20个月了，身高90体重25.想请您看下他每天的吃饭情况是否可行。早上7点半喝180的牛奶，上午9点半吃鸡蛋羹或稀饭一小碗或一碗豆腐脑，中午吃半碗米饭，菜就是土豆丝、山药等。午觉睡2小时，醒了喝180牛奶。晚上吃馄饨或者面条或者稀饭。睡前喝17的牛奶。
张思莱医师：很好！注意食品种类的搭配就可以了。
8.@用户：张奶奶，您好。女宝，140天，纯母乳。70天起不好好吃奶，一让吃奶就打挺或者哭，不吃奶瓶。体重出生4.4kg，3个月7.4kg，现在还是7.4kg。身高3个月63，现在66。每天奶量最多300ml，还都是迷糊奶，每天服用AD，精神状态好。找医生看过，吃过助消化和调理脾胃的药，均没有效果。
张思莱医师：对于4个多月的孩子有可能会出现这种情况，这就是大家俗称的生理性厌奶期，实际上是因为孩子对外界好奇心增强，吃奶时很容易分散注意力。另外因为这是唾液腺大量分泌，有的孩子酝酿着要出牙，牙龈不适也会影响着吃奶，因此建议增加喂奶的次数，可以喂迷糊奶，给孩子吃助消化和调理脾胃的药是没有用的。
9.@用户：张奶好！女宝，差10天四个月，35+6早产。出生2kg，42厘米，三个月的时候4.5kg，现在4.8kg，57厘米。这20天吃睡正常就是体重长得慢，正常吗？纯母乳喂养，维D一直吃，听说早产儿需要补铁到6月，需要吗？
张思莱医师：早产的婴儿出生1个月后必须开始补铁。如果食用早产儿配方奶粉，因奶粉中强化了铁剂，因此可以用来补铁。而纯母乳喂养的婴儿，应该补充铁剂，持续到生后1年之内，断奶之后可以通过食物补铁。可给予葡萄糖酸亚铁糖浆(10毫升/0.3克)每公斤每天1毫升，分3次口服，持续12～15个月。
10.@用户：张奶奶你好~女宝106天，母乳和奶粉混吃，今天我去打第二针五联，听您说的想给孩子一起打七价，结果当地防疫站说不可以一起打，因为品牌不同~怕产生影响不知道是哪个疫苗的问题，这样正常么？因为之前看您微博说可以左右脚一起打的
张思莱医师：不同的疫苗可以同时接种，但是不能在同一个部位，需要分两个部位注射，例如上下肢或者双下肢都可以的。
11.@用户：张老师好！女宝1岁3个月，每天的食量很少，吃饭时只吃几口，奶粉400，请问宝宝这个时期三餐应该吃多少量呢？
张思莱医师：根据中国居民膳食指南，建议粮食每天100~150克，蔬菜和水果各150~200克，动物性食品100克。当然孩子的食量也与孩子运动量多少有关。
12.@用户：张医生，异物进入气管是什么反应，昨天上午我老婆给宝宝(19个月)吃炒饭，爷爷在她饭上放了片菜，宝宝吸的，然后就呛到了，我觉得她这两天有点情绪，有点狂躁，要什么必须到手，不然就哭！跟呛到有关系吗
张思莱医师：孩子现在的行为与呛着没有什么关系。
13.@用户：[cp]@小燕xiaoyer: 张奶奶，女宝4个半月纯母乳喂养，一直有服伊可新，睡觉不惊，过年时候被炮吓着了，现在一睡着就一惊一惊的，惊一下就睁一下眼睛，很害怕的样子，怎么办啊[/cp]
张思莱医师：这不是异常现象，可能是孩子处于活动期睡眠，不需要处理。也不要干预即可。
14.@用户：宝宝一周半，现在早晚各180ML奶粉，白天吃饭为主，生长、情绪都表现不错，请问这种情况还需要补钙么？
张思莱医师：孩子的奶量不够，最好能够每天保证400~600毫升，保证了奶量，每天的食品中注意摄入含钙多的食品，就不需要额外补充钙剂。
