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专家问答:外科主任李晓艳答儿童打鼾潜伏哪些病?(二)

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    健康的睡眠,像一杯清新的水,人人都不可或缺。孩子正处于生长发育期,睡眠时分泌的生长激素是保证大脑和身体发育的基本条件,因而好睡眠对孩子的影响甚至远超过大人。3月21日是世界睡眠日, 你关注过你家宝宝的睡眠吗?Ta睡得安稳吗?沉闷的呼噜声来自你的宝宝吗?很多人以为打呼噜是孩子熟睡的表现,然而这熟悉的鼾声背后,却可能隐藏着某些危险信号!上海市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任李晓艳就“儿童打鼾潜伏哪些病?”的问题做了互动回答。

儿童打鼾潜伏哪些病?儿童打鼾潜伏哪些病?

    1.@用户:宝宝快一岁半,睡觉总有打鼾声,各方面都没什么毛病,这是怎么了。

    李晓艳大夫: 您好!您可以调整体位试试,一般仰卧位时鼾声会比较明显,侧卧或俯卧时会缓解。或者带宝宝来检查一下。谢谢!

    2.@用户:小儿三周岁半,睡前喜欢挖鼻孔,喜欢趴着睡,偶尔会有小声的鼾,这样是有什么问题吗?

    李晓艳大夫: 您好!小儿过敏性鼻炎的发病率较高,一般会有鼻痒不适,小儿会喜欢挖鼻孔。至于趴着睡,一般是个人习惯问题。如可以的话,您可以带宝宝来检查一下。谢谢!

    3.@用户:李大夫您好,我孩子睡熟时也打呼噜,体型确实有些肥胖,除了这点,还有什么原因? 谢谢

    李晓艳大夫: 您好!鼻塞、扁桃体腺样体肥大、舌头肥大、小下颌等都会引起打鼾的。谢谢!

    4.@用户:请问李大夫,打鼾属于睡眠障碍的一种吗?怎么辨识是生理还是病因引起的打鼾呢?谢谢!

    李晓艳大夫: 您好!单纯的打鼾,无特殊不适,一般不需处理。病理性的打鼾会有张口呼吸、憋气、憋醒或呼吸暂停等,会伴有缺氧的表现,如次日精神欠佳、白天过度嗜睡等,可以做一个睡眠监测。谢谢!

    5.@用户:宝宝四个月大,偶尔晚上睡觉时候会有鼾声,并没有其他症状,请问对孩子的成长影响吗?

    李晓艳大夫: 您好!如没有张口呼吸、憋气、憋醒等情况,一般问题不大。谢谢!

    6.@用户:关注这次讲座,请老师详细讲讲

    李晓艳大夫: 您好!感谢您的关注,本次讲座主要关于小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的,一般症状表现为睡眠时张口呼吸、憋气、憋醒、睡不安稳、出汗等。体格检查一般会发现有鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等,主要的辅助检查有睡眠监测等,根据具体情况可以采取综合治疗。

    7.@用户:您好我女儿7个月,最近晚上睡觉十二点以后过几个小时就要扭来扭去的。拍拍她,她继续睡,有时候要靠安抚奶嘴。四五个月的时候就不吃夜奶了。扭来扭去的时候看她想啃东西,平时有流口水现象,是不是因为要长牙了才睡不好呢,还是因为饿了

    李晓艳大夫: 您好!这个要综合评估的。小儿流口水很正常的。和我科相关的睡眠障碍主要是睡眠时张口呼吸、憋气或憋醒等,会伴有睡眠时出汗、不安稳等。您可以仔细观察一下,如方便的话,您可以带宝宝来院检查一下。谢谢!

    8.@用户:宝宝刚出生十四天为什么睡觉偶尔会打鼾

    李晓艳大夫: 您好!一般是鼻腔被鼻分泌物所堵塞所致,您最好先检查一下宝宝鼻孔是否通畅。另外,体位、喉部的发育情况也会有影响的。谢谢!

    9.@用户:最近10个半月宝宝感冒鼻塞流鼻涕,好转后能听见睡觉类似打呼噜的粗气声,是因为鼻塞导致鼻腔内有异物还是怎么回事儿?有什么好办法?谢谢!

    李晓艳大夫: 您好!一般是鼻粘膜肿胀造成鼻腔狭窄所致,可以局部用些滴鼻液或鼻喷剂的。谢谢

    10.@用户:我家宝宝一岁九个月了,现在睡觉就打鼾,睡觉的时候我都不敢睡,怕一下不能呼吸了,这是病吗?能治疗吗

    李晓艳大夫: 您好!您观察一下是否有睡眠时张口呼吸、憋气和憋醒,您最好带宝宝来院检查一下吧。现在的治疗方法蛮多的,需要评估的。谢谢!

    11.@用户:李医生你好,我宝宝出生二个多月,从一个多月开始到现在有时候晚上睡觉能听到她打呼噜的声音。

    李晓艳大夫: 您好!您可以检查一下宝宝鼻孔是否有分泌物,有时鼻屎堵塞会打鼾的。另外,喉软骨软化也会造成的。如可以的话,您可以带宝宝来院检查一下。谢谢!

    12.@用户:孩子7岁打呼噜声音很大,需要做那方面检查?是否适合手术?

    李晓艳大夫: 您好!需要做体格检查和电子鼻咽镜检查,最好加上睡眠监测。做完检查才能决定是否手术的。谢谢!

    13.@用户:我家宝出生两个月来一直打鼾,原因是什么?有什么影响?我应该如何做?谢谢。

    李晓艳大夫: 您好!可能是局部的鼻腔不通气或者喉软骨软化,您可以来我院检查一下。如打鼾缺氧情况严重的话,会影响宝宝的生长发育。谢谢!

    14.@用户:我小孩现在有20个月了,但是睡觉的时候还不是睡得很安稳,还要喝夜奶,有时睡着会哭闹,真希望他能一觉到天亮,然后中途不要哭闹闹。大夫,麻烦您看看,这有什么办法呢?

    李晓艳大夫: 您好!那是小儿的喂养习惯的问题。小儿不像成人,因喝奶就容易饿,一般3-4小时进食一次,很正常的。您如果希望睡觉时间延长一点,可以在睡前多喂一些。另外,至于睡不踏实的情况,这很难讲。会有很多情况都可以造成的。您可以带宝宝来院检查一下。谢谢!

    15.@用户:李医生宝宝6岁了,稍有感冒晚上睡觉后鼻子就有打鼾声,无鼻涕,也不打喷嚏。这是什么原因?谢谢!

    李晓艳大夫: 您好!那是因为鼻腔粘膜肿胀,鼻道狭窄造成的。可以局部用的滴鼻液以缓解鼻塞,症状会缓解的。谢谢!

    16.@用户:我家宝宝刚入睡的时候容易打鼾,睡沉了就好了,可有什么问题,谢谢!

    李晓艳大夫: 您好!您可以观察一下是否和体位有关。另外睡眠中是否有张口呼吸、憋气等现象。如是单纯的轻微的短暂的鼾声,一半问题不大。另外,小儿感冒鼻塞是一般症状会比较明显的。谢谢!

    17.@用户:我家宝宝5岁了,晚上睡觉打鼾很响,怎么办啊

    李晓艳大夫: 您好!您最好带宝宝来院检查一下,是否有局部祖塞因素的存在,另外,您仔细观察一下睡眠中是否有张口呼吸、憋气或憋醒情况,如有,您最好早点来院检查。谢谢!

    18.@用户:我家女儿出世至今一直都有鼻鼾,熟睡时还会特别大声!请问这是什么原因呢?怎样可以改善呢?谢谢

    李晓艳大夫: 您好!一般都是上呼吸道局部有阻塞时,会有鼾声。您可以来院检查一下是否有鼻炎、或者是扁桃体腺样体肥大等,我们都有针对性的处理的。谢谢!

    19.@用户:我家宝就是呢,睡觉老打呼噜,嘴巴还是张开着呼吸的,扁桃体也很大,李大夫,这个咋整啊?

    李晓艳大夫: 您可以来院检查一下腺样体和扁桃体是否肥大,如症状较重,伴有憋气和憋醒,您需要早点干预。如是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的,无手术禁忌的,可以通过手术治疗的。谢谢!

    20.@用户:李主任,您好,昨天看了您的特需门诊,开了药品,请问那个需要稀释的滴鼻的药品,该如何稀释呢?用纯净水还是蒸馏水,会不会造成二次污染啊?谢谢

    李晓艳大夫: 您好!呋嘛滴鼻液需要稀释一下,用纯净水或凉开水都可以,一般使用不要超过5天,短期内使用问题不大。如您比较在意,可以用生理盐水稀释。倒掉一半,加一半水即可。谢谢!

    21.@用户:李大夫你好我女儿现在两岁半岁后偶尔会有打呼噜侧身就不会这算不正常吗

    李晓艳大夫: 您好!患儿有时感冒鼻塞时会有打鼾,如果不是持续性的,没有憋气和憋醒的情况,一般问题不大。方便是可以来院检查一下。谢谢!

    22.@用户:李大夫,您好,我家儿子今年快10岁了,睡觉一直有打呼噜,但以前声音不大,最近打呼噜声音特别大,他住校的,同宿舍同学都抱怨太吵睡不着。他扁桃体过大,没有检查过腺样体,有什么办法可治?

    李晓艳大夫: 您好!可以用电子现为鼻咽喉镜检查一下腺样体是否肥大,可以做睡眠监测以了解睡眠状态,外科治疗为扁桃体腺样体射频消融术。

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