专家问答:产科主任王伟娟答孕期糖尿病预防与控制

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近年来,“妊娠期糖尿病”这个字眼越来越多出现在孕妈妈的产检报告中。妊娠糖尿病是指孕前未患糖尿病,而在孕期才出现高血糖的现象,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康,严重的可能会引起宝宝的先天性畸形、新生儿血糖过低、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染、头痛等。美中宜和妇儿医院亚运村院区产科主任王伟娟就“孕期糖尿病预防与控制”的问题做了互动回答。

1.@用户:如果孕期吃甜食和糖比较多就会得妊娠糖尿病吗?还是说得看孕妈妈的体质? 我经常喝蜂蜜水,请问有问题吗?
美中宜和涓涓细流: 孕期中还是需要适当控制甜食和糖的摄入。虽然不是直接引起妊娠期糖尿病的原因,但不合理的饮食习惯是引起该病的一个高危因素。
2.@用户:请教王主任,能谈下妊娠期糖尿病孕妇对椎管内麻醉有何要求么?比如术中是否需要输葡萄糖液,禁食水时间,是否需查母亲和婴儿血糖等,谢谢!
美中宜和涓涓细流: 产前血糖控制良好的情况下,对椎管内麻醉没有特殊要求。但术中需要监测血糖变化。如血糖不低,术中不需要输葡萄糖液。禁食时间应在6~8小时。产后母亲需要进行常规的血糖监测,如妈妈用胰岛素治疗的话,需要对宝宝进行血糖监测。
3.@用户:您好,王医生!我24孕周做检查,空腹4.53,服糖1小时4.24,服糖2小时4.40。请问这个正常的吗?
美中宜和涓涓细流: 您好,这个数值是正常的。
4.@用户:请问王医生,我空腹血糖4点多,一小时后9.9(标准是10).二小时是8.8(正常值是8.6)。请问是妊娠期糖尿病吗?还是只是有点异常需要控制就可以了?谢谢
美中宜和涓涓细流: 按2小时的标准,应诊断为妊娠期糖尿病。需要进行适当的饮食控制。
5.@用户:还有我控制饮食后体重基本上就没有增长什么了,刚开始还下降,这样胎儿不会没有营养把?医生摸我的肚子说我宝宝偏小?应该怎么办啊?
美中宜和涓涓细流: 如体重没有增加,说明您饮食控制过于严格了。应适当增加饮食量,监测血糖。如果宝宝发育偏小,可以补充一些孕妇奶粉有助宝宝的生长。
6.@用户:你好,王主任,我夫人现在五个月多,身体偏胖,她很喜欢吃水果,请问可以吃很多吗?榴莲能吃吗?
美中宜和涓涓细流: 榴莲能吃。孕妇可以适量吃些水果,水果摄入过多会影响其他食物的摄入,造成营养的不均衡。如没有妊娠期糖尿病的话,注意每周的体重增长控制在0.5公斤之内。
7.@用户:请问王医生,妊娠期糖尿病是由哪些原因引起的?如何预防?
美中宜和涓涓细流: 相关因素有高龄、孕前体重偏高、饮食不合理等等;另外相关的一些家族史都会引起妊娠期糖尿病的发生。我们需要在适龄时妊娠、合理控制饮食、及控制体重等,以减少该病的发生。
8.@用户:很多孕妇怀孕的时候胃口不好,就靠吃水果活着,吃多了水果会患上孕期糖尿病吗?每天吃多少合适?
美中宜和涓涓细流: 光吃水果容易引起营养不均衡,应尽量吃一些主食、蛋类、瘦肉类食物。水果应作为每日的加餐用,不能当做主食。
9.@用户:王主任,您好!我是检查的时候空腹血糖5.1,刚好达到,喝糖水后一小时两小时都是正常的,医生让我控制饮食,控制饮食后血糖基本稳定,每天测四次血糖,总有一次会略微偏高,这个有问题吗?
美中宜和涓涓细流: 妊娠期糖尿病的血糖值:空腹小于5.0;餐后两小时小于6.7就算正常。
10.@用户:妊娠期糖尿病如何预防?食物上要注意什么?
美中宜和涓涓细流: 妊娠期糖尿病的发作与年龄有关,年龄增大发生率高,所以要在适龄时生育。孕前的体重应控制在标准体重之内。饮食上要注意不要过多的摄入碳水化合物的食物,少吃高脂、高糖等食物。
11.@用户:医生好,上周去做糖耐,空腹5.1,喝了糖水后10.8,医生说我偏高让控制米饭和面,甜的水果不要吃,但是不吃主食饿的超快,还是忍不住吃怎么办??我在网上查一下说空腹不超过6.1,喝糖以后不超过11.1都正常,我这个怎么办了?
美中宜和涓涓细流: 按您的糖耐值,应该诊断为妊娠期糖尿病。米饭和馒头的摄入量应控制在100克之内,可以多吃些青菜、瘦肉和蛋类、鱼类的食物。如果加餐宜以西红柿、黄瓜为主。
12.@用户:王大夫,我24周检查的糖,空腹血糖5.68偏高了吗?这属于孕期糖尿病了吗?
美中宜和涓涓细流: 此孕期的空腹血糖正常值为5.1,您的空腹血糖高于正常,应诊断为妊娠期糖尿病。在饮食上,应该少吃糖类、甜食类、高淀粉类、油脂类和熬煮时间过长过细的淀粉类食物。
13.@用户:王医生您好,我奶奶生前有糖尿病,我的体质也属于容易发胖的体质,平日里都不敢吃任何甜食,甚至从不吃冰淇淋喝饮料。如果我一直都不吃甜食,不吃糖,可以预防妊娠期糖尿病吗?
美中宜和涓涓细流: 您好,您的奶奶有糖尿病,只能说明您有家族史,属于妊娠期糖尿病的高发人群。但并不是说您一定会患有该病,如怀孕,请及时到医院做妊娠期糖尿病的筛查。美中宜和妇儿医院是在产检的第24周有该项检查。
14.@用户:你好。医生。。请问这个病有什么样的症状 ??
美中宜和涓涓细流: 多数糖尿病患者的症状是“三多一少”:多饮、多食、多尿和体重减轻。妊娠期糖尿病的孕妇早期无明显的症状,主要依靠妊娠期的血糖筛查协助诊断。
15.@用户:王大夫,空腹血糖5.3,在饮食上有什么需要注意的吗?
美中宜和涓涓细流: 如果您在孕期12周之前,该血糖值是正常的;12周之后的话,该血糖值略高于正常,少吃甜食、高淀粉类食物、油脂类(奶油、黄油等)和熬煮时间过长、过细的淀粉类的食物(如大米粥、糯米粥等)。注意定期监测空腹血糖。
16.@用户:孕期妊娠糖尿病,生产后母子查血糖都正常。妈妈和宝宝以后还会有糖尿病这方面的风险吗?
美中宜和涓涓细流: 宝宝如不是肥胖儿,发生糖尿病的几率不是很高。妈妈如有糖尿病的家族史,如果体型较胖,今后需注意体重控制,少吃些动物脂肪高的食物摄入,以防止糖尿病的发生。
17.@用户:本人孕期并不胖,孕后期也查出来妊娠糖尿病,有人说怀孕有妊娠糖尿病的到了中年也比较容易患糖尿病的,是真的吗?
美中宜和涓涓细流: 妊娠期糖尿病是由于胎盘分泌的激素对胰岛素有诘抗作用,造成了孕妇对胰岛素的需要量增加,所以容易表现为糖耐量的受损,出现高血糖的表现。多数的孕妇,产后能恢复到正常的血糖水平,只有少部分人在中年后出现糖尿病的情况,这与家族史、体重增加都有一定关系