初生宝宝为什么要做听力筛查？听力筛查不合格是否就意味小孩听力有问题？复筛不合格家长该怎么办？如何才能保护或者改善宝宝的听力？北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳科主任李永新大夫，中国聋协听障和家长委员会主任、听障儿童家长工作专家洪浩猛就“BB听力筛查不合格怎办”的问题做了互动回答。
BB听力筛查不合格怎办1.@用户：我老公很喜欢捏孩子的鼻子，表示亲昵，有的时候也会刮几下，有次有个朋友看到了，说这样会导致中耳炎，把我老公吓了一大跳，是这样的吗？概率多大？孩子要去检查吗？
李永新大夫： 中耳炎分为急性中耳炎（分泌性中耳炎、急性乳突炎、急性中耳炎）和慢性化脓性中耳炎。造成中耳炎的原因有很多，包括鼻部疾病。单纯捏鼻子、刮鼻子不应该是造成中耳炎的主要原因
2.@用户：婴儿听力下降需要做什么脑部检查?有哪些治疗方法？
李永新大夫： 首先要判断造成听力下降的原因是什么。如果出生时存在缺陷，那么可能需要脑部CT、MRI协助诊断。常规要检查颞骨CT、内耳MRI。根据听力下降的程度不同有不同的治疗方法如助听器、BAHA、震动声桥、人工耳蜗植入等
3.@用户：孩子听力不太好，在今后的人生中有可能会遇到哪些问题，我需要做哪些准备工作，可以减轻或者规避他以后人生的哪些阻碍？
李永新大夫： 依照孩子听力损失的程度，其生活中所受的影响程度也不同。轻度的听力损失可能在嘈杂环境中言语识别能力下降，而重度的听力损失可能会对他的生活产生深远的影响比如增加了生活中的风险程度。
4.@用户：新生儿听力筛查左耳没过关，医生说是因羊水早破导致大脑缺氧而引起左耳听力问题，要做高压氧舱，可治疗有副作用，就没做。我自己观察孩子，感觉听力没什么问题，睡觉有一点声都会醒。可又非常担心，请问我该怎么办？
李永新大夫： 判断孩子听力是否有问题一方面需要家长多加观察，另一方面也需要专业的听力学检测结果协助加以判断
5.@用户：为何有的出生听力筛查没过，后来又好了；有的却是筛查过了，后来听力又出现问题？
李永新大夫： 听力筛查未过可能的原因有多种，如果是因为分泌性中耳炎鼓室内积液或耵聍栓塞等原因造成的那么日后在孩子生长发育过程中有可能会自愈；听筛通过了也不能保证日后不会出现听力问题.出生没过的后来过了，是因为孩子耳道有羊水，出生过的后来不过的，是各种原因导致的听力下降，比如前庭导水管扩大或者是病毒性感染。
6.@用户：孩子三个月了。筛查了两次都说检查不到，那是什么问题呢？开处方叫我带宝宝去清洗耳鼓。我们看到手术床就怕了，没让孩子去！可是孩子平常对声音很敏感。那我们还得去再做吗？
洪浩猛： 这是担心耳道有耵聍影响了检查结果，因此要您带孩子清洗，去除耵聍再进行听力检查观察是否有提高。
7.@用户：父母听力都没有问题，为什么刚生的宝宝听力会不好，是怀孕时候造成的吗？
李永新大夫： 造成听力障碍的原因有很多，包括遗传因素、非遗传因素，而遗传因素不仅包括从父母双方遗传的基因，更包括基因突变。非遗传因素变化范围更大。两个原因，一个是怀孕期间母亲病毒性感冒或者用药不当，另一个是父母双方都是耳聋基因的携带者，孩子分别遗传了父母双方的耳聋基因。
8.@用户：婴儿听力筛查42天做脑干听觉诱发电位没过，是听力障碍吗？严重吗？
李永新大夫： 造成听筛未通过的原因有多种，包括感音神经性聋、中耳疾病、耵聍栓塞等。需要进一步详细的听力学检查
9.@用户：新生儿平时有声音的时候会惊吓到，有反应，还有必要做听力检查吗？
李永新大夫： 有必要。很强的声音刺激可能会产生振动觉而不是听觉。另外可能存在单耳听觉的可能。
10.@用户：我家宝宝出生三个月了，做了好多次的听力筛查都没过，但她对声音有反应，甚至还会学着说话，这样的孩子会是听力障碍吗？
李永新大夫： 听力筛查的结果只能反映当时孩子的声音的反应能力，听筛未过有多种原因可以造成，比如感音神经性聋，中耳疾病，耵聍栓塞等。需要再日后多观察孩子对声音的反应，必要时进行进一步的听力学检查
11.@用户：如果被查出单侧极重度感音性耳聋，怎么办？
李永新大夫： 单侧极重度感音神经性耳聋，对侧听力完全正常，则产生单侧听觉。单侧听觉在安静状态下可以应对一般的日常交流，但在嘈杂环境中的言语识别及声源定位能力仍存在缺陷，如果符合人工耳蜗植入术的适应证，建议单侧植入人工耳蜗以得到更好地言语识别效果
12.@用户：宝宝出生时右耳听力筛查没过，42天复查过了，到5个月做体检又没过，掏耳朵时还有黄色的粘性分泌物，是什么情况？
李永新大夫： 需要做声阻抗确定孩子中耳是否有积液，是不是分泌中耳炎 目前不需要做特殊治疗，满6个月进行复查。
13.@用户：刚出生的婴儿，三天做了三次听力筛查，这么频繁对孩子有影响吗？而且都有一个耳朵没有通过！应该怎么办？
洪浩猛： 不用这么频繁，也不用太担心，满三个进行复查，6个月再进行全面的复查确诊
14.@用户：医生说孩子的耳聋治不好，但是可以通过康复来帮助孩子？康复和治疗有区别吗？
李永新大夫： 耳聋根据其病因不同、程度不同有不同的治疗措施，不能概括的说“耳聋治不好”。康复是通过适当的语言训练增强孩子的言语识别能力，但根本的解决方法还应该是根据病因解决听力问题
15.@用户：我家宝宝90天了，以前做听力筛查没过， 现在做检查诊断他能听到50分贝的声音，我想请问一下怎样让宝宝的听力更好的发育完善？有没有好的训练方法提高宝宝的听力？ 2、婴幼儿听力要怎么保护？应该注意些什么？
洪浩猛： 可在家中给一些背景音乐，声音刺激，满6个月进行全面复查。不需要进行特殊的训练。保护方面要注意预防感冒，避免呛奶，把孩子的体质养好。
16.@用户：刚出生时婴幼儿听力筛查过了,1岁半还不会说话，去医院检查说是听力障碍，是怎么回事？
李永新大夫： 需要再进行深入细致的听力学检查如ABR（气、骨导），ASSR，40Hz耳声发射检查，DPOAE，小儿行为测听等。另外如果听力正常却仍不会说话，那么可以再去小儿言语病理学相关科室就诊
17.@用户：我儿子现在7个月是早产，36+2天生的，住院期间和42天检查听力都没过。说是3个月去同仁做检查，但是平常观察他对声音很敏感，现在叫他他都能知道也有反映，听到声音就会很快寻找。请问，这样还用进一步检查吗？还需要查些什么？
李永新大夫： 生后听力筛查是针对新生儿最基本的筛查听障疾病的方法，除了感音神经性聋之外还有其他的疾病有可能造成听筛未过。如果观察到孩子对声音有反应，也同时存在单耳听力或双耳轻到中度听力损害的可能，仍需到医院进行相关检查如ABR、ASSR、小儿行为测听、声导抗等
18.@用户：我家女宝，82天，出生3天听力测试没有通过，42复查也没有通过，但是现在宝宝浅睡眠的时候，我们说话她就能醒，电话铃响她就睁眼，请问她的听力有问题么？
李永新大夫： 单从听力筛查的结果不能完全判断婴幼儿是否存在感音神经性聋，其他原因如中耳疾病同样可以造成听力筛查未通过。家长可以在日常生活中多加以观察，另外可以到专科医院进行进一步的听力学检查
19.@用户：宝宝能听见声音，就是有时候叫他，或者在他旁边发出声音，他不会主动寻找声源。6个月左右时在上海儿童医学中心做了听力的检查，医生说是轻度听力障碍。现在该怎么治疗？
洪浩猛： 对于小儿听力损失的治疗有两种，佩带助听器活动人工耳蜗，你孩子的听力损失不重，可到专业的医院或验配机构为孩子选佩合适的助听器。
20.@用户：我家女宝，82天，出生3天听力测试没有通过，42复查也没有通过，但是现在宝宝浅睡眠的时候，我们说话她就能醒，电话铃响她就睁眼，请问她的听力有问题么？
李永新大夫： 单从听力筛查的结果不能完全反应孩子的听力情况。有诸多原因如感音神经性耳聋、中耳疾病等可以造成听力筛查不过。家长可以多加观察，另外可以到医院进行进一步的听力学检查如小儿行为测听等
21.@用户：聋孩子是去正常小学比较好还是去聋哑学校比较好？一方面希望孩子接受正常的教育，另一方面又担心孩子在学校受到歧视。
李永新大夫： 具体要看孩子现在的听力及言语识别能力。如果言语识别能力很好，可以应对日常生活及小学学习的基本要求，那么可以考虑去正常学校接受教育
22.@用户：小孩6个多月了，在妇保医院两次检查判断双耳感应神经性听力障碍，70/70分贝。医生说孩子属于中度听力障碍，需要配助听器。医生说他能听见，只是和正常人听见的效果不一样，不配助听器影响孩子的语言能力，是这样的吗？
李永新大夫： 双耳70dB的听力可以先考虑佩戴助听器刺激听觉中枢的发育。助听器最主要的作用是起到声音放大的作用。如果错过了生后1-3岁听觉及语言中枢发育的最佳时期，那么有可能会影响今后孩子的言语发育。
