我们身体没有一处像口腔内部一样，存在着这么多的肌肉与神经。呼吸、咬合、咀嚼、吞咽、说话以及脸部表情，皆在这个最微小的空间里发生。因此，从宝宝一出生起，正确的口腔发展就确保了他的健康发育。原上海交大医学院附属新华医院儿童保健科主任许积德教授、《聪明宝宝》杂志顾问刘湘梅就“BB口腔保健从出生开始”的问题做了互动回答。
BB口腔保健从出生开始1.@用户：您好，我家宝宝31个月大，现在2个门牙上有黄黄的斑，大概覆盖了半颗牙齿的大小，刷牙也刷不掉。这是不是蛀牙的前兆？我应该怎么处理这个斑？谢谢您！
许积德： 这是蛀牙的前兆，发展下去就要造成龋洞的出现，所以平时喝完奶以后不要让他一直含着奶嘴。
2.@用户：能推荐些适合的牙膏么？现在的牙膏品种、品牌多种多样，不知道选什么能有利于口腔健康
刘湘梅： 选那些标注着使用年龄的牙膏。
3.@用户：请问宝宝现在马上要9个月了，还没有长牙是怎么回事啊？我们天天补钙
刘湘梅： 受遗传、性别、种族等遗传因素以及气温、营养、疾病等环境因素的影响，每个宝宝萌出小乳牙的时间不尽相同。通常乳牙在宝宝6-7个月时开始萌出。可有的宝宝会在出生后4个月就长出小乳牙，有的宝宝却晚到出生后10个月，这都属于正常现象。
4.@用户：我家宝宝15个月了，牙齿还没出，牙龈处鼓鼓的已经有1个多月了还是不见出牙。查过骨密度和拍CT片结果正常，血钙有点偏低，大夫说是钙吸收不好，这不出牙会是钙吸收不好的原因吗？我们平常需要注意点什么吗？
许积德： 15个月出第一颗乳牙是比较晚点，钙偏低，不知你是否吃钙的同时有没有同时吃维生素D。维生素D是帮助钙更好的吸收并且在牙胚中储存钙质，所以维生素D又被为“钙的搬运工”。
5.@用户：大夫您好！我家宝宝两岁两个月了，牙齿才长14颗，需要注意什么补什么吗？还有发现这阵子牙齿好像变黄了，网上说2岁不用牙膏，真的吗？我想给他买牙刷，用硅胶牙刷还是儿童软毛的呢？谢谢！
许积德： 需要补充的是钙、维生素D、维生素A、维生素C等。牙膏可以用，但是牙膏要用儿童牙膏，牙膏的量只能是小的豌豆大小的量，刷完后要把嘴里的牙膏吐掉。建议用儿童的软毛牙刷，牙刷要3分钟。
6.@用户：我家宝宝9个月，平时抓到什么东西都爱往嘴里尝尝，请问这样会对口腔有什么不好的影响呢？换言之这大的孩子在平时口腔方面需要注意些什么问题呢？
许积德： 这个月龄的宝宝是处于“口欲期”，他在通过口腔来探索周围的各种东西，所以什么东西都往嘴巴里塞。这个要注意口腔粘膜的损伤，另外要预防病从口入引起消化道的感染。
刘湘梅： 这是宝宝的正常行为。一是宝宝认知事物的一种方式，二是宝宝在出牙，需要适度的咀嚼。为了宝宝的牙齿健康，可以给宝宝啃磨牙棒，把胡萝卜、黄瓜等切成条，让宝宝自己拿着吃。一定要培养咀嚼的能力。
7.@用户：孩子牙釉质不好，门牙被侵蚀，部分剥落，牙龈似乎也受到了影响，其他牙齿还有许多小洞，有没有什么补救办法，会不会影响到恒牙的长成。
许积德： 现在只能够针对龋齿的修补，龋齿会影响到恒齿的长出，所以希望不再有新的龋齿发生。另外，希望要增加各种营养素，促使恒牙及没有长出的乳牙的健康的发育
8.@用户：宝宝两周岁了，牙已经全了，能不能开始学着刷牙了呢
许积德： 可以先试起来，最初要大人帮助宝宝刷牙，以后逐渐培养宝宝自己刷牙。
刘湘梅： 宝宝两岁牙已经出齐，就可以开始玩牙刷，让他对着镜子自行练习刷牙动作。但是然由于他手部神经肌肉的发育尚未成熟，想真正把牙刷干净仍需父母帮忙。要为宝宝选用适龄的牙刷和牙膏。
9.@用户：你好，宝宝6个月，正处于出牙期，有哪些症状说明要长牙了，适不适合磨牙棒？口腔护理需要注意什么？
许积德： 出牙时往往流口水，要咬人或咬物，有时候会出现晚上哭吵，因为牙齿白天晚上都在长，偶尔也会出现胃口减退。磨牙棒好像太硬，好多孩子不接受磨牙棒，可以给宝宝啃硬的面包片或硬的馒头片。长牙后，用手指套给宝宝清洁，要保证促使牙齿生长的各种营养素的摄入。
10.@用户：现在儿子两周岁了每天早上他会自己刷牙，但晚上一般喝完奶就直接睡觉了，牙不能刷，怎么办呢？另外，想咨询一下，小孩多大可以用牙膏呢？谢谢！
刘湘梅： 喝完奶之后让宝宝喝几口清水，过些日子再过渡到漱口。随着孩子的成长，慢慢这顿奶也会不吃了，并且养成洗漱完毕再睡觉的习惯。有1-3岁和3-6岁的专用牙膏。
11.@用户：我们家宝宝20个月.牙一直挺黄的.看过牙医说是就是这种牙质.有些色素什么的.说这样的牙换完牙会更白.是不是这样啊?
许积德： 换牙更白主要在于现在是不是补充足够的促使牙齿正常发育的各种营养素。
12.@用户：请问孩子从什么时间开始刷牙合适？用牙膏么？
许积德： 长牙后可以用手指套给孩子擦牙，保持牙齿的清洁，用牙刷刷牙在孩子3岁左右，要用儿童的牙刷及儿童的含氟牙膏，刷牙应包括3个面：牙齿的外面、里面、牙合面，刷上牙时牙刷往下，刷下牙时牙刷往上，刷牙合面时牙刷应对准牙合面，每次刷牙要3分钟。
13.@用户：如果现在注意保护宝宝的口腔环境，新换的牙会是健康的么？在平时饮食方面应该注意什么呢？什么可吃什么不能吃，能做具体介绍么？谢谢
许积德： 牙齿的健康除了保持牙齿的清洁以外，跟营养有着密切的关系，特别是钙、磷、维生素D、维生素A、维生素C、氟等营养素密切有关，这些营养素对增加牙齿的坚韧性及防龋齿也都密切有关。
14.@用户：我家宝宝从1岁开始就用指套牙刷刷牙，但是现在牙齿很黄，尤其是下面的牙齿，请问这是什么原因呢？平时刷牙我们都是用清水上下刷的。
许积德： 是不是可能钙和维生素D的补充不够。
15.@用户：你好:我家宝宝现在5周岁，开始换牙了，而且长了第一颗六龄齿。我的牙齿不好，所以受遗传再加后天的原因我家宝宝第五颗牙已经出洞了，我想问问宝宝的第五颗牙换么？
刘湘梅： 乳牙都会换掉的。
16.@用户：小朋友15个月了，有8个牙，这个阶段要怎么保护啊
许积德： 首先要预防“奶瓶龋”，不要让孩子含母亲乳头或者含奶瓶的奶嘴，在这种情况下乳汁与牙齿经常接触会发生奶瓶常见的在上面两个门牙之间有一个小的龋洞。所以孩子吃完奶不要在含着。
