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专家问答:北大儿科教授姜毅答新生儿黄疸有什么危害

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新生儿黄疸有什么危害?

姜毅 北京大学第一医院儿科教授

姜毅:出现了病理性黄疸以后,医生一般都会主张家长对孩子进行治疗。我们治疗的原因,不是说因为这个黄疸,他皮肤黄了,不好看,我们去治疗,而是因为黄疸进展到一定程度以后,胆红素可以进入到他的神经系统,尤其进入到他的基底核,一旦进去以后,他就会破坏这些神经细胞,引起小孩一系列症状。而且这个黄疸,胆红素一旦进入到神经细胞以后,你再怎么治疗,胆红素有的时候出不来。所以说治疗一旦晚了以后,后果就不堪设想。所以,黄疸对孩子的最大危害可以引起一种病,我们叫胆红素脑病,以前叫核黄胆。

胆红素脑病有什么表现呢?胆红素脑病的孩子常常表现为一个是黄疸特别重,我们形容这个小孩可以是金黄金黄的。另外,这些孩子会伴有一些跟黄疸相关的一些其它的症状,比如说小孩嗜睡、不吃奶,这是轻度的胆红素脑病。如果胆红素继续进入到神经系统,继续破坏他的脑子,这个小孩可以出现角弓反张。角弓反张就是脖子使劲往后挺,这种叫角弓反张。另外可以有肌张力的增高,四肢发紧、发硬。再继续进展,就可以出现抽风了。一旦这个孩子得了胆红素脑病,常常会遗留下后遗症。这些胆红素脑病的孩子,在抽风比如经过医生治疗,抽风停止了,过一段时间他就全身也不那么紧了,小孩意识状态也恢复了。但这些孩子并不是说他就彻底治愈了,而是过一段时间以后,这些孩子就会出现胆红素脑病后遗症的表现,逐渐地出现比如说智力和运动发育的落后,小孩可以有四肢活动的障碍,这些孩子就会引起后遗症。所以说,胆红素脑病对于孩子最大的危害就是说,将来有可能引起后遗症。所以,这个要引起家长的重视。

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