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专家问答:医师齐心答宝宝小外伤紧急护理(一)

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天气转热,孩子们户外活动也开始增多,磕磕碰碰难免,小外伤如去医院,排长队费时费事,此时家长准备“急救小药箱”很有必要。但是面对琳琅满目的皮肤外用药,家长该如何选择?外伤用药如何正确使用?擦伤、磕碰等情况该如何正确处理?哪些情况需要紧急就医?北京大学第一医院整形烧伤科、创面治疗中心主治医师齐心,整形烧伤科护士、主管护师傳晓瑾就“宝宝小外伤紧急护理”的问题做了互动回答。

1.@用户:您好,请问小孩中度烫伤应该怎么急救处理才不会留下伤疤呢?

齐心_北大医院整形烧伤科: 会不会留疤跟烫伤深度有关,家长能做的可能是当时需要用冷水冲半小时减少局部热损伤

2.@用户:这是我2年前不小心被充电的暖炉烫伤了。之后破皮,又碰了冷水,最严重烂到走不了路。现在疤痕有点点凹凸不平。有什么办法修复吗?谢谢!

齐心_北大医院整形烧伤科: 分次切除 或者扩张器扩张后手术切除

3.@用户:碰伤后,伤口可以碰水吗?例如洗澡,会怕太受感染吗?

齐心_北大医院整形烧伤科: 不建议,自来水中可能存在细菌

北大医院傅晓瑾: 不能接触水,可以用一些防水敷料覆盖伤口,这样保护伤口又能达到洗澡的目的

4.@用户:我家孩子7个多月,第一次从床上掉地上,脑门青肿,下次再遇到应该怎么处理?

齐心_北大医院整形烧伤科: 头两天可以冷敷,减少局部水肿 以后可以热敷加速吸收

5.@用户:您好,小朋友碰伤,出血,护理流程是怎样的?先用碘伏消毒吗?然后涂抹紫药水可以吗?需要伤口上覆纱布吗?您说涂抹抗生素药膏?红霉素眼药膏可以吗?刚碰的伤是先涂紫药水吗?快扣干时再涂药膏吗?谢谢

北大医院傅晓瑾: 1 先止血,可以用干净毛巾或纱布压迫止血或局部用冰块冷敷。2 如果伤口比较脏,可以用流动水或未开封的矿泉水冲洗伤口,可以涂抹一些抗生素软膏。3. 包扎。最好不要涂抹紫药水,以免影响对伤口的观察。

6.@用户:请问孩子的伤口一般在家用什么进行清洗和消毒?擦伤和划伤在家处理后是否需要到医院打破伤风?

齐心_北大医院整形烧伤科: 有生理盐水最好,不行就矿泉水 深部组织损伤才需要打破伤风针

7.@用户:伤口上用一些消炎药是否能预防感染啊

齐心_北大医院整形烧伤科: 不建议滥用抗生素,一般外用的抗生素软膏都是临床现在很少口服或静脉抗炎的抗生素,不建议用于预防感染

8.@用户:嗨 以前烫伤后留疤了面积不大 可以恢复吗?

齐心_北大医院整形烧伤科: 主要跟烫伤深度有关,跟大小没有关系,出现了就很难消失

9.@用户:宝宝不小心磕在楼梯的梯级上,出了很多血。因为不知道伤口多深,就简单用盐水和云南白药处理了下。但现在突然在伤口的位置长了个凸出的小白点,请问这能自己吸收吗?这是肉芽吗?有办法去除吗?

齐心_北大医院整形烧伤科: 可能没什么事,毛囊感染,可以到医院去看看

10.@用户:为什么会长痣呢?能不让她长吗?我家的脸上长了几颗痣,怕有影响外貌,怎么办?平常应该怎样护理呢。

齐心_北大医院整形烧伤科: 随着年龄增长,痣会越来越多 可以稍微大些,能配合手术的时候再切除,一般面部痣切除后,瘢痕都很小,一般都看不出来,不用紧张

11.@用户:小孩有些部位的皮肤总摸起来粗糙的感觉是什么原因啊?

齐心_北大医院整形烧伤科: 经常摩擦的部位可能出现这种情况 还可能是皮肤干燥或者过敏,可以涂些润肤乳看看

12.@用户:您好!请问:1、夏季家里备用哪些外伤药来应急幼儿小外伤?2、如果在幼儿玩耍的过程中擦伤了皮肤(伤口较重),应怎样清洁伤口?可否使用酒精(如不能使用怎样做可以彻底消毒)?谢谢

齐心_北大医院整形烧伤科: 未开封的矿泉水,一些油膏类的药物,纱布,胶布 冲洗伤口,看到基底有没有出血,如果是点状出血,压会 如果看见有很多异物残留或者出血很多就需要去医院进行清创、止血了

13.@用户:您好!我家宝宝两个多月了,今天不小心头撞到门上了,头皮发红,没破。这种情况需不需要去医院?还有下次出现这种情况需要如何应对。

齐心_北大医院整形烧伤科: 不要太紧张,皮肤没有破损就不会留疤,可以冷敷一下,减少血肿出现的几率

14.@用户:换药时我最怕揭纱布,特疼。有不疼的换药么?

齐心_北大医院整形烧伤科: 所以现在提倡湿性愈合理论,减少换药时的疼痛

15.@用户:湿性伤口的特点是什么?

北大医院傅晓瑾: 伤口湿性愈合的特点有1. 有利于坏死组织的溶解。2. 维持创面局部微循环的低氧状态,血管形成加速,局部的供血、供氧增加,氧分压增加。3. 保留渗出液内活性物质并促进活性物质的释放。4. 不会形成干痂,减少瘢痕形成;5.可预防机械性损伤并避免伤口疼痛。

16.@用户:请问碰伤以后,要怎样处理伤口呢,一般的处理过程是怎样的呢?一般在家里要备一些什么药用于碰伤后的治理呢?谢谢!

齐心_北大医院整形烧伤科: 最简单的处理方法就是用矿泉水冲洗,然后涂上抗生素油膏,然后盖上纱布

17.@用户:面对小伤, 家里应该给宝宝备哪些药品物品呀?谢谢。

北大医院傅晓瑾: 可以常备一些无菌纱布、棉签、绷带、创可贴等敷料,药物

18.@用户:什么是湿性愈合理论啊?不都是烤灯让它结痂吗?

北大医院傅晓瑾: 传统的观念是干性愈合,使伤口结痂,近年来国内外研究证明,湿性愈合能有利于伤口的愈合,简单的说是用湿性敷料使伤口保持湿润状态,我们所说的湿润是适度的,太湿也不行,只有专业伤口护理人员才能评判。湿性愈合的具有减少瘢痕、促进愈合等优点。

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