5月23-28日是第三届国际甲状腺周，你了解甲状腺疾病吗？你知道孕妇甲减可能“偷走”宝宝智商吗？全球有超3亿人患甲状腺疾病，中国每15人中就有1位甲减患者，但其中很多人并不知晓。协和医院核医学科主任李方[微博]教授、林岩松[微博]教授、陈永辉[微博]副教授就“甲状腺疾病影响生娃吗”的问题做了互动回答。
甲状腺疾病影响生娃吗
1.@用户：您好！甲亢用碘131治疗，如果成了甲减怎么办？
协和李方： 替代治疗
2.@用户：没有什么不适症状，甲攻检查结果中只有甲状腺过氧化酶抗体高 为104.5iu/ml 其他各项均正常。请问这是桥本病吗？这个抗体高影响怀孕和宝宝健康吗？
协和林岩松： 属于自身免疫性甲状腺炎，在孕期最好加用适量甲状腺激素。
3.@用户：四五年前发现甲状腺肿大，说是桥本病。孕前检查了全套无异常，忽略了孕期的甲状腺检查。产后8个月发现甲减，服用优甲乐并母乳到10个月。宝宝出生促甲状腺素正常，可以理解为宝宝没有受到影响吗。
协和林岩松： 宝宝的神经系统发育主要在妊娠早期(1－3个月)，那时的甲功生化是否正常呢？
协和李方： 可以认为没有影响
4.@用户：甲状腺乳头状癌是否需要化疗？转移率是否高？
协和李方： 不需要化疗，复发率高
5.@用户：怀孕前诊断桥本氏甲状腺，怀孕期间，服用优甲乐，tsh控制在2.5一下，t3t4正常，产后复查tsh0.006左右，t3t4正常，停止优甲乐，3个月后复查tsh0.008，t3t4正常，是甲减变成甲亢了吗？在哺乳期，对孩子有影响吗？
协和林岩松： 再次复查甲功生化再确定。哺乳无影响。
6.@用户：我爱人有甲减做了甲状腺手术现在吃优甲乐；我有甲状腺结节，我儿子也查出有结节性甲状腺肿。请问这病有遗传性吗？是否将来对我儿子要小孩也有影响呀？
协和林岩松： 甲状腺结节有遗传倾向，建议家人定期复查甲功生化以明确诊断。
协和李方： 没有遗传性
7.@用户：原本患有甲状腺就机能亢进、现在T3T4各项都恢复了正常、那怀孕了对宝宝会有影响吗？
协和林岩松： 甲亢口服药物控制甲功正常后有怀孕需求，建议内分泌科就诊进一步咨询。
8.@用户：促甲状腺激素测定： 15.12、甲状腺球蛋白抗体：40.17 、甲状腺微粒体抗体：716 。FT3 FT4 T4 T3 正常。BC结果正常。是甲亢还是甲减？需要如何进一步治疗？
协和李方： 亚临床甲减，需要替代治疗
9.@用户：验血检查：甲状腺抗体TG-Ab 403.3参考值0-85，及FRT417.5参考值7.86-14.41，其他各项指标都正常，在这个情况下，应该如何治疗？
协和林岩松： 甲功生化定期随诊观察。
10.@用户：得了甲减，就是TSH正常了，也是需终生服要药？
协和林岩松： 甲减需补充甲状腺激素维持甲功正常，并定期复查甲功调整药物剂量。
11.@用户：甲状腺乳头状癌是不是做了手术后不会转移或者复发？
协和李方： 预后很好，复发率却很高
12.@用户：医生您好！我是桥本事甲状腺炎，请问需要吃药治疗吗？平时饮食需要怎么注意？谢谢
协和李方： 根据甲功，选择治疗方案
13.@用户：您好！碘131治疗反复性的甲亢效果怎么样？
协和陈永辉： 效果很好
14.@用户：请问得了甲状腺结节，是因为缺碘，还是碘吃多了呢
协和李方： 都有可能
15.@用户：我甲状腺体积增大形态饱满。双侧腺体内可见多发实性及囊实性结节。大者位于左叶呈实性，大小约3.4*4.2CM，边界清楚CDPI示周边及其内可见血流信号，甲状腺回声欠均匀。甲状腺化验抗体高其它正常，请问用做手术吗？
协和李方： 实性可能是恶性，需要定期复查
协和陈永辉： 考虑为结节性甲状腺肿，定期超声观察结节变化情况，必要时行手术治疗
16.@用户：请问三位，甲减会使体重增加吗？运动能解决吗
协和李方： 会增加，一定要替代治疗，使甲功正常
17.@用户：我05-08年患甲亢，指标恢复正常后已停药多年。最近突然发现眼球有外凸的迹象，求医后得知是抗体指标还很高所至，说只能用激素控制，是这样的吗？有没有更好的办法控制眼球的病变？(眼科检查眼压、眼底都正常的)
协和李方： 有很多方法，激素疗效最好
