专家问答:主任医师马煜答儿童呼吸道疾病(一)

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天气转冷,宝宝抵抗力下降,容易引发各种冬季常见病,新浪亲子频道联合首都儿科研究所推出“冬季关爱系列”,希望帮助到更多的孩子和父母健康度过寒冷冬日。首都儿科研究所哮喘中心高年主任医师马煜[微博]就“儿童呼吸道疾病”的问题做了互动回答。

儿童呼吸道疾病
1.@用户:你好,男孩五岁了。最近几个月特爱留清鼻涕,没有其他症状。好了一阵,过一个月就又留。最近幼儿园查铅含量是119有点高!超过100说是高铅,严重吗?谢谢
马煜-大夫: 超过100说明血铅升高,可以使用排铅治疗。
2.@用户:我家小孩,有10岁啦,一直有喷药,前段时间停了一段时间,现在想给他再喷候,和吃顺耳宁预防一下,请问,顺耳宁的服药疗程是怎么样的呢?一般要服药多长时间呢。谢谢!
马煜-大夫: 如果是吸入药物和顺尔宁同时使用,顺尔宁可以快些停药。如果单用顺尔宁,建议使用半年以上,然后定期复查。
3.@用户:(马煜-大夫 :病情没有完全恢复,不能停药,可以再用一段时间。)可是,小女吃孟鲁司特纳咀嚼片的效果,和吃其他镇咳糖浆的效果一样。都是好一天,之后继续咳嗽。这样的情况,怎么能说明孟鲁司特纳咀嚼片有特别疗效正好对症呢?没有特别药效,又怎么说明是过敏性咳嗽呢?
马煜-大夫: 由于药物成份的原因,孟鲁司特纳是长期使用的药物,而止咳药不建议长期使用。
4.@用户:大夫再问下,过敏体质的孩子,就是刚才说过的每年冬天都会反复一吹冷风就感冒,一感冒就气喘的孩子能服用增强免疫功能的药物吗?他这样是免疫功能差吗?难道冬天就不能出门了吗?
马煜-大夫: 免疫增强药物可以选择使用,适当的运动和锻炼都有助于增强体质。冬天不出门反而会造成呼吸道的防御能力更低。
5.@用户:孩子7岁了,喘龄5年。经过治疗已1年未发作。每三个月做肺功能复查。现用信必可,每日一次。今年共四次肺功能检查,均为小气管功能差,用药三个月后,指标改善并不明显。请问这种情况怎么办?
马煜-大夫: 信必可每天一次,先用三到六个月,到医院复诊,检查调量。小气道功能差,建议加强体育锻炼,增强肺功能。
6.@用户:您好,我儿子2岁10个月,一个月前医院诊断为过敏性哮喘。用了三周的药。目前停药。每天早起会咳两声。白天一般很少咳。但伴有脓鼻涕。现在白天我给他吃一种中成药,有消炎成分。请问,这脓鼻涕是否说明有感冒炎症呢?另外,应该再注意些什么呢?谢谢您了!
马煜-大夫: 浓鼻涕有可能是在过敏性鼻炎的基础上合并了细菌感染,或者出现鼻窦炎等。中药也有一定的疗效,有时还需要抗生素治疗。
7.@用户:我家小孩2岁10个月,有时候感冒完啦,在没有鼻涕的情况下,睡觉是会打鼾,就像有鼻屎似的,声音挺大的,是什么原因呢?我自己给他吃开瑞坦后,就没有打鼾了。请问:吃开瑞坦合适吗?或者要去做什么检查呢?
马煜-大夫: 开瑞坦如果治疗有效,可以使用。可以到耳鼻喉科做鼻纤维镜等检查。
8.@用户:马医生您好,我的孩子现在16个月,出生至今鼻子里面分泌物比较多,从上月到现在,反复感冒、咳嗽两次。去了两家医院,第一家看了胸片说是支气管炎,给挂了两天水;第二家医院说可能孩子有过敏性鼻炎,给开了两种治疗哮喘的喷雾回家雾化,请问哮喘的药可以治疗过敏性鼻炎吗?
马煜-大夫: 哮喘药中的抗过敏药和抗白三烯药物是可以同时治疗轻到中度的过敏性鼻炎的,如果鼻炎病情重,还要单加鼻用药物。
9.@用户:医生初断下来是有点过敏性咳嗽,每次咳都有喘息声,吃过顺尔宁(2个月)+酮替芬,效果还行,现在停药中,问一下,酮替芬一般一个疗程多久,两种药可否同时用?
马煜-大夫: 酮替芬是根据过敏症状服用的,疗程可长可短,服用几个月也没有问题。酮替芬和顺尔宁是两类不同的药物,可以同时使用。
10.@用户:你好,我女儿3岁9个月,测过过敏源,很多东西过敏..。.我们一生病,就是咳,咳到后来压不住就成了喘息性气管炎,听说5次以上就考虑是哮喘,是吗
马煜-大夫: 是3次以上就要考虑诊断哮喘了。
11.@用户:您好,我家宝宝三岁半,自今年秋天一次感冒得了鼻炎后,总是断断续续的咳嗽,听说鼻炎的药副作用大,后来在网上查到一个方法,用盐水洗鼻子,症状有所缓解,但有一段感冒后咳嗽又加剧了,我还在坚持用盐水洗鼻,现在早上起来还咳嗽几声,吐点痰,请问我用盐水洗鼻子的方法正确吗。鼻炎会加重吗
马煜-大夫: 盐水洗鼻子是物理治疗方法,帮助清除鼻腔的分泌物,如果有病症,还是应该在洗鼻后,加一些药物。
12.@用户:您好!医生。我儿子五岁多了,之前患有过敏性鼻炎,现有好转。扁桃体一直肿大,孩子白天正常,就是晚上睡觉呼吸不畅,用嘴呼吸,但鼻子是通的,我们怀疑,孩子呼吸系统有问题或是扁桃体过大堵塞了,不能正常呼吸 。想问一下,我们应该看中药还是其他科呢? 谢谢!
马煜-大夫: 看耳鼻喉科。
13.@用户:您好!小女两岁4个月,10月底开始咳嗽,好了没两天又复咳。11月底去中日看过,医生说有可能是过敏性咳嗽,开了孟鲁司特纳咀嚼片和镇咳药水一周的量,第五天不咳了,但吃到最后一天的时候还是继续咳。目前药停了,跟以前一样偶尔还是咳嗽尤其早上。这种情况应该不是过敏性咳嗽了吧?
马煜-大夫: 病情没有完全恢复,不能停药,可以再用一段时间。
14.@用户:发现最近宝宝感冒好了,过一个多星期又感冒。。冬至了,15个月的宝宝可以去中医院贴那种 什么伏贴吗?谢谢
马煜-大夫: 可以去医院贴。
15.@用户:宝宝16个月,感冒5次,喘过3次,前两次都是做雾化缓解,这次感冒后咳嗽一直不好,前后有两个月,在家里做过15天雾化,后一个月主要是夜里睡觉时咳嗽,白天很少咳,请问这种情况是过敏性咳嗽么?去儿研所哮喘门诊看过,大夫说“疑似过敏”。宝宝没得湿疹,家里也没有哮喘史。
马煜-大夫: 喘过三次要考虑“可疑哮喘”,如果一直不恢复,可能要调整药物。
16.@用户:你好,我同事孩子4岁多了,自从上了幼儿园就经常生病,稍微着凉就感冒,然后很容易就引起咳嗽、发烧、支气管炎甚至肺炎,如此反复持续2年多时间,家长很着急,不知该如何增强体质,该做些什么检查呢?
马煜-大夫: 刚上幼儿园前半年时,由于环境的变化,很多孩子都会反复生病,过了这一段时间就会好多了。如果反复两年,可以用点增强免疫功能的药物,另外注意是不是有气道过敏造成的反复咳嗽。不放心的话,到医院检查一下。
17.@用户:我家宝110天了,感冒引起的干咳4天,喂了葵花小儿肺热咳喘口服液就吐,改喝猴枣散,么见什么效果?我自己也感冒了,自己喉咙也干痒,母乳会引起他咳嗽吗?
马煜-大夫: 要一到两周才能完全恢复,坚持治疗,不要太着急。如果妈妈不发烧,母乳喂养是可以的,可以戴口罩,注意别和孩子互相交叉感染。如果发烧,就不要再母乳喂养了。