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专家问答:副主任医师纪开宇答如何养护你的胃和消化道(一)

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近日“23岁女孩因急性胃溃疡导致失血性休克而去世”的消息让无数网友震惊。我们对自已的身体太不了解了,“胃不好”“胃疼”……几乎是办公室白领的常见病。因为加班,因为饮食不定,因为快餐吃得太多,可是我们真的没有那么强烈地意识到它会变成“杀手”!你关心过你的胃吗?你养护过你的胃吗?你能从此刻开始警惕吗?副主任医师纪开宇[微博]就“如何养护你的胃和消化道”的问题做了互动回答。

1.@用户:纪大夫,您好,请问如果做胃肠道的体检,必须检查什么项目呢?能反映目前胃肠的状况?(目前没感觉有什么不适,就是想每年体检时查一下,因为体检从来也没有查过胃肠情况)

和睦家纪开宇: 要根据病人的既往病史、家族史和是否有胃肠的不适症状决定。必查的是大便潜血试验,45岁及50岁以上的病人应进行胃癌及肠癌风险的评估与筛查。这包括幽门螺杆菌的检查以及和医生讨论胃镜和肠镜检查的必要性。

2.@用户:纪医生,您好!我今年25岁,长期受胃胀气的困扰,甚至胀气得呕吐,任何东西都吃不下,而且很容易反胃,最近去做过钡餐透视,没看出来什么,还有最近总觉得喉咙上吃东西有点不舒服,和食管有关吗?请问有没必要去做胃镜检查呢?或者我该怎么看这个病啊?

和睦家纪开宇: 您所陈述是典型胃食管反流病的症状,有可能是食管炎,建议到医生处诊治

3.@用户:我经常感觉上腹部不太舒服,特别是多吃了点东西以后,还有就是“剑突”的那个地方(中间涡进去的那里)经常会痛,已经做过呼气试验,没有问题,我实在不愿做胃镜,不知道会不会还是慢性胃炎之类的?

和睦家纪开宇: 呼气试验阴性不能完全排除幽门螺旋杆菌的感染,建议用其他方法进一步排除。剑突下的疼痛也可能是胃食管反流病的症状,钡餐不能确诊胃炎及其程度,如症状持续反复不缓解,建议胃镜检查。

4.@用户:消化道方面的疾病,一般都需要注意些什么呢?

和睦家纪开宇: 消化道疾病范围种类太大了,很难通过140个字表达清楚。基本的原则是:病从口入,无论是感染性疾病还是非感染性胃肠炎、胃食管反流病都是如此,因此健康的生活方式和饮食习惯是防病与治病首先要考虑的问题,而不是药物。具体的细节应该视诊断而定。

5.@用户:总是感觉好想吃辣,但是有些人说那是胃寒,不可以多吃辣椒,多喝点姜水,那是正确的么?

和睦家纪开宇: 对饮食食物的敏感往往提示有慢性胃肠炎,如果长期反复发作,建议还是检查一下是否有食物过敏或者幽门螺旋杆菌的感染等。

6.@用户:请问大夫,晚饭可以不吃吗?

和睦家纪开宇: 晚饭还是要吃的,量可以少一点

7.@用户:我妈妈胃检查是慢性萎缩性胃炎,又有颈椎病,是胃病引发了颈椎病,还是颈椎病引发了胃病啊,平时要如何保养!

和睦家纪开宇: 两者没有必然联系。

8.@用户:记大夫您好,我近几个月总感觉喉咽部向下两寸食道部分不舒服,微微有点异物感,又像是“反酸水”。请问这是什么情况,能否通过饮食调整等办法不治自愈?

和睦家纪开宇: 如果已经有几个月的病史建议到医院就诊排除食管炎症或者食管运动的问题。如贲门失迟缓症等

9.@用户:胃部总是胀,容易饱,而且胃部胀大,腹部胀痛,这是怎么回事?

和睦家纪开宇: 最有可能是慢性胃炎,建议检查幽门螺旋杆菌

10.@用户:我妈妈经常胃痛,吃不下饭 还胃热,老是痛。。该如何保健呢 吃一般的止痛药管用吗?

和睦家纪开宇: 不要自己总是对症治疗。

11.@用户:纪医师你好!请问平时经常会胃酸是怎么回事呢?

和睦家纪开宇: 通常紧张压力大的生活工作和高脂肪高蛋白的饮食会增加胃酸的分泌,但通常我们感觉不到,如果经常有症状可能提示有胃或者食道粘膜炎症。所以变得敏感。

12.@用户:纪医生您好,我今年27岁,宝宝一岁以后开始恢复上班,饮食上就不太注意了,天天在外面吃饭,刚上班的时候经常胃酸,最近一个多星期经常感觉恶心,想干呕,请问是怎么回事,不是怀孕。

和睦家纪开宇: 考虑胃食管反流的症状,首先应避免咖啡、巧克力、冰激凌、油炸食物或者吃的过饱,工作压力大生活紧张也会增加反流的机会,如果经过以上调整,没有好转的话,请到医院就诊,排除慢性胃病造成的胃食管反流。

13.@用户:胃偶尔难受,但不是很严重,不影响正常作息!这是为什么啊?

和睦家纪开宇: 不能以疼痛的程度来判断胃病的程度,如果经常反复出现这种不适,多数还是有慢性胃炎,如果病史较长,年龄在45岁以上,建议胃镜检查。以明确诊断。因为慢性胃炎在某些患者身上会增加胃癌的风险。

14.@用户:纪医生,胃病会死人的概率有多大(或多小)呵?

和睦家纪开宇: 一般的胃病不会造成死亡,造成死亡的胃病多数为晚期胃癌,猝死的情况是很少的。胃溃疡出血造成死亡的比例也是非常少的,一般通过服药或者胃镜下的治疗都能够成功救治。

15.@用户:我老公在投资银行工作,每天至少都加班到晚上10点钟。他经常要在很紧迫的时间内赶完成工作,因此吃饭没有规律,不少时候要下午三点才吃上午饭。我想请问纪医生,像我老公这种工作忙到身不由己的人群应该怎样最大化的保护自己的肠胃健康?我老公今年30岁。感谢!

和睦家纪开宇: 首先要自己重视胃肠的健康,如果不能按时吃饭,应该吃一些消化饼,适当调节自己的工作节奏,尽量做到按时吃饭,不吸烟,不喝酒健康的生活方式。如果有反复发作的胃肠不适的症状一定要及时就医。

16.@用户:女孩子胃不好,有什么办法可以养胃吗?

和睦家纪开宇: 别胡乱吃东西,规律饮食。

17.@用户:纪大夫,55岁,得了浅表性胃炎,平时饮食调理方面该怎么做比较好,医生建议她多喝牛奶,可是她消化情况不好。

和睦家纪开宇: 不知做了胃镜没有,如果没有,55岁还是建议做胃镜,以排除其它病变,浅表性胃炎大多数原因是幽门螺旋杆菌的感染,如果没有持续存在的原因,胃粘膜有自我修复能力,是不需要长期治疗的,饮食方面主要以软食避免过量进食粗纤维,避免空腹喝牛奶。

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