从孩子一出生起就要进行疫苗接种，每位家长都拿到了绿本本(预防接种证)。给宝宝接种疫苗，除了国家规定纳入免疫规划的免费疫苗，还有很多种自费疫苗 让不少父母不知所措……这些疫苗孩子都需要打么？到底如何做选择？真的只有好处没有坏处吗？事关孩子的事都是大事。上海市疾病预防控制中心免疫规划科，医 师陶黎纳[微博]就“孩子疫苗接种问题”的问题做了互动回答。
孩子疫苗接种问题
1.@用户：您好，请问疫苗接种了一定会有免疫功能吗，会不会接种了也起不了作用，而孩子接种后，我们家长如何才能知道这个疫苗对孩子是否起到了保护作用呢？
预防接种那些事： 疫苗接种后也有不起作用的情况，各种疫苗免疫失败率不同，一般在5%-10%之间。为了这5%-10%的失败，让100%的受种者都去检查抗体，无疑很麻烦也很不经济。此外，失败多数是个人体质造成的，即使再接种，也未必能成功。
2.@用户：陶医生您好，我家孩子15个月大，今年6月底打了乙脑疫苗后，发烧咳嗽引起了支气管炎，之后免疫力就一直不太好，现在一直没敢往下再继续接种疫苗，请问孩子接种疫苗是否会对自身抵抗力产生影响？是否会引发咳嗽，支气管炎？另外，我家孩子吃蛋黄呕吐蛋清没事，能接种麻疹？谢谢。
预防接种那些事： 接种疫苗是为了增强身体的抵抗力。但接种疫苗后引起的发热等不良反应，可能会暂时降低身体的抵抗力，导致外界或是体内隐藏的病菌感染人体。任何事物都有两面性，预防接种的收益远远大于风险，所以预防接种才是目前预防疾病的最佳策略之一。无论孩子是否对鸡蛋过敏，都可以接种麻疹类疫苗。
3.@用户：上次甲肝疫苗接种，提供两种选择，进口的收费，国产的免费，这国产的难道比进口的预防效果差？
预防接种那些事： 免费是因为国产甲肝疫苗在政府采购过程中打败了进口甲肝疫苗，进口甲肝疫苗只能作为自费疫苗。政府采购过程中，价格占30-40分，产品质量和信誉等占60-70分。国产甲肝疫苗能中标，不仅靠价格。所以，没有理由说免费的国产疫苗效果不如进口的自费疫苗。
4.@用户：您好。我家宝宝四个多月，昨天第三次吃糖丸。在家里自己喂的。家人怕不好吞咽，用温水活了活，大概就是35度左右，请问会导致糖丸失效吗？需要补服吗？或者会有什么副作用吗？谢谢
预防接种那些事： 如果只是35度的水，那肯定不会影响效果和安全性。有证据表明，糖丸可以在37度48小时保持其效果和安全性。
5.@用户：一直很纳闷，预防接种证的疫苗我们都有按时接种，为什么孩子还是会得麻疹呢？
预防接种那些事： 疫苗不保证100%有效。合格疫苗按标准接种程序接种，通常只能保护接种对象中95%得到保护。疫苗不是对每个人都有效，其失效的原因有很多，主要原因还是个体差异，就像有些人青霉素过敏一样。
6.@用户：我外甥四岁了，去年得了手足口病，我们全家都吓坏了，幸运的是治好了，但担心会复发，这病会复发吗？有必要打预防针吗？今后该如何注意这方面的问题？
预防接种那些事： 手足口病的疫苗正在研发过程中，目前除了加强个人卫生措施外，没有更好的办法。没有必要过分担心手足口病，对于多数儿童，手足口病无需治疗就可痊愈。其严重程度和感冒不相上下。
7.@用户：请问陶医生，医学界是否已经完全证明疫苗没有副作用？
预防接种那些事： 你说的可不是一个科学问题，而是一个哲学问题。同理，科学家能否证明外星人肯定不存在呢？证明某物存在，则只需1个实例；证明某物不存在，则几乎不可能。
8.@用户：HIB疫苗，我没给宝宝打，打算等孩子1岁以后再打？这个也是咨询了很多妈妈以后做的决定，请问这样可以么？
预防接种那些事： HIB疫苗主要预防是2岁内婴幼儿的流感嗜血杆菌感染，其接种程序根据起始接种年龄不同而不同，起始年龄越晚，所需接种剂次越少。很多家长可能认为，推迟接种HIB疫苗可以少挨针，少花钱。但这种理解是错误的，推迟接种会增加孩子患病的风险，既然是预防，就应该尽早开始。
9.@用户：你好 我是乙肝小三阳 孩子出生时打了一针乙肝疫苗后来24小时之内又打了一针乙肝免疫球蛋白 一个月时打了第二针乙肝疫苗 六个月时还要打第三针乙肝疫苗 我想知道这样就可以阻断孩子不会遗传乙肝了吗 孩子刚出生的化验单了有一个加号是乙甘病毒E抗体 这样会不会是传染上了那 谢谢
预防接种那些事： 我建议你宝宝接种第3剂乙肝疫苗后1个月查一下乙肝两对半指标，如果有表面抗体(HBsAb阳性)，则以后再也不需要担心乙肝的问题了，他理论上不会再患乙肝。可以参考http://t.cn/h54rsz
10.@用户：我们医生打疫苗自费根本不问你愿不愿意就直接开单子缴费，之前我不懂，现在看到越来越多的妈妈不打自费的针。我也不想打了。下个月要打Hib第三针和口服轮状。两针都是自费的。我不想打了。但是Hib已经打了两针了，第三针可以不用打吗？如果不打前面两针是不是白打了呢？请专家给予建议
预防接种那些事： 接种自费疫苗应该遵循自愿自主原则，医生直接开单子的做法确实不合理，但这个和自费疫苗是否应该接种是两码事。自费疫苗是否应该接种的问题，很多网友都问了，你可以看一下我之前的回复。
11.@用户：您好宝宝从二个月就吃糖丸，医生说加钱打脊灰疫苗，比吃糖丸副作用小您说我们还要再打下去吗？还要我们打HIB疫苗，您说要打吗？
预防接种那些事： 脊灰糖丸疫苗的一个严重不良反应是造成肢体残疾，但其主要发生在第1次服用时，概率大概是1/25万。如果第1次服用后安全，后面再服用也同样安全，也就没有必要改用自费的脊灰针剂疫苗了。
12.@用户：请问水痘疫苗要不要打？听说轮状病毒的疫苗打了没用，是不是这样啊？谢谢～
预防接种那些事： 没有疫苗能保证100%有效，轮状病毒疫苗也是如此。
13.@用户：自费疫苗要打吗！！我之前打了一种是几合一的疫苗针！！听说香港都是打几合一的！！国内为什么不引进呢！
预防接种那些事： 国内已经引进了四联疫苗和五联疫苗。我们现在使用的白百破疫苗和麻腮风疫苗其实也算三联疫苗。
14.@用户：部分疫苗要求鸡蛋过敏者慎用。如果婴儿一直没有吃过鸡蛋应该如何确定？非得通过试吃来确定吗？
预防接种那些事： 没有必要纠结于宝宝是否鸡蛋过敏。如果不知道是否过敏，就当作不过敏；就算过敏，最常见的情况也只是皮疹，还是可以接种。只有吃鸡蛋引发过敏性休克，才需要考虑疫苗中的鸡蛋成分问题。
15.@用户：你好，总感觉孩子在打完疫苗以后有点精神不振，食欲也很差，不知道打疫苗对孩子有没有这方面的影响呢？自费的疫苗有必要打吗
预防接种那些事： 预防接种后出现反映迟钝的情况在国内很少有报导，但国外有类似的报导。两者之间究竟有什么关系，现在还搞不清楚。一般认为，即使接种后有类似表现，多数也是一过性的，几天后自愈。疫苗是药品，药品就可能有不良反应，但预防接种的收益要远远超过不良反应的风险。
16.@用户：那些收费的需要打！我是农村的！一个月打针要一百多有时候不至！压力好大！！养个孩子真难！！
预防接种那些事： 凡是收费的疫苗均可以不接种，如果医生说什么不接种后果自负或不接种不给上学，这些都是不正确的。不过，在不差钱的情况下，自费疫苗确实也应该接种。否则任何一种疫苗可预防疾病患病后，医药费和误工费可能都要好几百，甚至上千。
17.@用户：自费疫苗有国产和进口两种，到底该打哪个？只是价格有差？
预防接种那些事： 不是所有自费疫苗种类都同时有国产和进口产品，有些只有国产，有些只有进口。我只能说我国上市的疫苗都是符合国家质量标准，在这个合格门槛之上，不同厂家的产品质量还有差别。对于内行来说，将这些差别与价格进行比较后做选择也是一件困难的事情。
18.@用户：什么样的收费疫苗需要打？谢谢。
预防接种那些事： 自费疫苗和免费疫苗在科学上没有区别，只是管理上有差异。免费疫苗由政府买单给公众免费接种，自费疫苗由个人买单接种。只要不差钱，自费疫苗也应该接种。如果一定要给自费疫苗排个优先顺序，我的意见是：HIB疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流脑AC结合疫苗、流脑4价多糖疫苗、轮病疫苗、霍乱疫苗
19.@用户：【麻疹、麻腮风疫苗接种问题】陶老师，你好。21个月的宝宝因为吃鸡蛋有过敏，所以一直没有接种8个月时的麻疹和18个月时的麻腮风。请问，接下来该怎么接种这两个疫苗？接种顺序？是不是上幼儿园前都补齐就行？谢谢！
预防接种那些事： 最新版药典已经删除了鸡蛋过敏不能接种麻苗或麻腮风疫苗的条款，但疫苗本身并没有发生变化，说明我们对疫苗安全性的认识加深了。你孩子应该赶紧补种这两种疫苗，我建议是先赶紧补麻苗，过1个月补麻腮风。
20.@用户：如果在规定时间没有接种的疫苗，长大点后还能接种吗？比如乙脑疫苗？
预防接种那些事： 多数情况下，没有按时接种的疫苗可以按该疫苗各剂次之间的最短间隔进行补种(由接种医生安排)，补种只是按接种程序完成后续剂次，不需要将已接种的剂次再补一遍。
21.@用户：我家宝两个月吃完糖丸拉稀，很害怕都不敢打第二针了。为什么会拉稀
预防接种那些事： 糖丸是脊灰减活疫苗的俗称，吃糖丸后可能会腹泻，但多数情况下，2月龄孩子的腹泻可能是其他原因引起的。我建议你再吃1次，如果还是腹泻，后面2剂可以改用自费的脊灰灭活疫苗针剂。
22.@用户：流感疫苗需要给七个月的孩子打吗？
预防接种那些事： 一般流感疫苗的接种对象是：6月龄-2.9岁人群(儿童剂型)，≥3岁人群(成人剂型)。所以7月龄儿童可以接种流感疫苗。从预防的角度，接种流感疫苗 是一种不错的选择。
23.@用户：请问宝宝9个月腮腺炎这个收费疫苗有必要打吗？
预防接种那些事： 在国家免疫规划疫苗种类中，麻腮疫苗和麻腮风疫苗都是免费的联合疫苗。腮腺炎疫苗是一种单苗，在联合疫苗都已经免费的情况下，接种自费的单苗没有意义，所以不建议接种。
