专家问答:主任医师马丽霜答儿童外伤预防和救治(二)

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夏季儿童穿着少,皮肤外露部位多,宝宝灵活地攀爬、跳跃,一不小心摔破膝盖、磕伤下巴,一不留神被热水烫伤、被玻璃刺伤……,似乎处处存在威胁他们安全的隐患。主任医师马丽霜[微博]就“儿童外伤预防和救治”的问题做了互动回答。

儿童外伤预防和救治
1.@用户:开车带幼童外出,需要准备哪些防护措施?
马丽霜医生: 特别要注意孩子头部的保护,因为与成人相比,孩子的头部重量所占体重的比例大,而颈背部肌肉力量薄弱,一旦发生紧急刹车等意外情况,头部的惯性大,容易造成头部外伤,甚至高位截瘫。所以在乘车时,家长一定要注意有意识的保护孩子的头部。
2.@用户:请问老师,夏天处理完伤口,一般需要包扎或者贴创口贴吗?发现其实贴上创口贴伤口被捂白了,反而好得慢,是这样的吗?
马丽霜医生: 创可贴只是用来临时救急的,一旦有条件,还是应该到医院处理一下伤口,因为有时家长不能正确评估孩子的损伤程度,以免造成延误治疗。
3.@用户:请问老师,夏天摔伤处理伤口期间在饮食方面有什么禁忌吗?
马丽霜医生: 如果孩子是过敏体质,要尽量避免食用一些容易引起过敏的食物。如果平时不容易过敏,只需尽量不食用辛辣食物即可。
4.@用户:请问老师,有偏方说,磕破皮伤处恢复期间不要喝酱油,就不容易落疤痕,有道理吗?
马丽霜医生: 从医学角度看,没有太多道理。
5.@用户:平常家里小药箱该备哪些外伤药品呢?
马丽霜医生: 小儿外伤最多见皮肤软组织磕碰及烫伤,可以在家中备安多福、烫伤膏、创可贴、纱布、棉签等。
6.@用户:孩子一不小心被烫伤,家长能不能先带孩子去水龙头降降温呢?或者还有什么更好的解决方法呢?
马丽霜医生: 可以马上用冷水冲洗患处,局部降温。如果局部皮肤发红,有疼痛,可以外敷烫伤膏。如果局部有水泡形成,最好到医院做患处处理。
7.@用户:宝宝要是自己攀爬磕伤了。外伤看起来不重,但是肿起来了。这种情况如何判断轻重,怎么处理?
马丽霜医生: 如果肿起来,而看起来不严重,多数是发生了皮下出血,导致血肿。这时可以冷敷,用拇指或手掌用力按压肿胀处,包块多可消失。万不可热敷,或者用手揉。
8.@用户:如果孩子游泳时,耳朵进水,应该怎么处理?
马丽霜医生: 比如左侧耳朵进水,可以将右脚抬起,头偏向左侧,耳朵朝下,单脚着地多次蹦跳,多数情况下,水就可以流出来了。
9.@用户:记得红,紫药水,现在都不让使用了,如果孩子摔破,流水,应该用什么?
马丽霜医生: 可用络合碘,比如安多福等消毒药水清理。
10.@用户:见女儿同学腿摔破了,她妈妈给上了云南白药,幼儿经常磕碰,对于出血和没出血的情况,都应该怎么处理伤口呢?
马丽霜医生: 如果出血,最好到医院清创处理,以防感染。如果不出血或者有出血倾向,可用冷敷,或者按压患处止血。云南白药最好是在清创后再敷用。
11.@用户:宝宝下巴磕地上缝了三针,用的可吸收的美容线,后续要注意什么才能使疤痕最小化!
马丽霜医生: 缝合后3天到医院换药。伤口不要再次被口水或食物等污染,家长需要随时清理,必要时可伤口暴露。
12.@用户:孩子骑车,不小心摔破膝盖,鲜血直流,第一时间家长怎么帮助处理?
马丽霜医生: 如果附近有医院,最好第一时间到医院做个简单的清创,以防感染。如果不方便到医院,可以立即用清水冲洗,把患处的污物冲洗掉,局部用安多福等消毒药水处理。根据情况,可以将伤口暴露,或者覆盖无菌纱布。2-3天打开,看创面有无合并感染的情况。
13.@用户:孩子写字时候不小心将铅笔头碰到手面上,因笔头尖又细,铅笔芯就嵌入手面的皮肤内,至尽还在,没有拿出过,有问题吗?
马丽霜医生: 还是应该到医院将异物取出,如果已经发生半年以上,异物已被纤维组织包裹,可以不予处理。
14.@用户:宝宝经常在摔跤的时候,头部会磕在桌子、墙角这些地方。一般我们会在撞击部位马上敷冰块,减少肿胀,不知道这个方法对不对。另外,宝宝会很不愿意我们浮冰块,估计不舒服吧,会反抗,所以有没有其他应急的方法,对付这种磕碰,没有见血的,外婆说我们小时都是用牙膏
马丽霜医生: 用冰块外敷是正确的。孩子被磕以后,用拇指用力按压被撞击的部位3-5分钟,这样可达到止血的目的。如有局部有皮下出血的肿块,可以用力按压至肿块消失,这样也可代替冰块冷敷的方法。千万不要用手揉或热敷患处,这样出血会越来越多。
15.@用户:你好。孩子游泳有三年了,每年都会有2-3次的鼻窦炎的病例,每次鼻涕都很多,请问有什么根治的方法吗?谢谢答复
马丽霜医生: 可以到医院进行口服抗生素,以及用生理盐水冲洗鼻腔等治疗方法。
16.@用户:请问后脑勺着地,没起包,宝宝哭一下就完了。感觉没大碍,但还是心有余悸。如何预防和应对?
马丽霜医生: 观察24-48小时,随时观察孩子变化,有嗜睡、呕吐等症状随时就医。
17.@用户:马医生你好,我家宝宝太活泼,经常摔跤伤痕累累,想请问下如果破皮擦紫药水可以么?
马丽霜医生: 临床上医生现在不太用紫药水了,一般用胺多福局部消毒处理。如果出血多,及时就医。