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专家问答:医学博士涂绘玲答母乳喂养重要性(一)

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8月1日-7日为“世界母乳喂养周”,是世界母乳喂养行动联盟组织发起的一项全球性的活动,2011年的主题是“母乳喂养─倾听、诉说、分享”。母乳喂养既是宝宝的需要,也是妈妈的需要。母乳是宝宝最好的天然食物和养分,干净、实用、且富含对各种疾病的抗体,同时母乳喂养对产妇身体恢复,降低患卵巢癌和乳腺癌几率有极大帮助。据调查显示,2010年北京市0~6个月婴儿纯母乳喂养率仅为65%,较上世纪90年代明显降低。为什么众多妈妈放弃母乳?儿科医生、医学博士涂绘玲[微博],妇产科医生范子田[微博]就“母乳喂养重要性”的问题做了互动回答。

1.@用户:我是母乳,我儿子前5个月都长的非常好,都是顶上线;白天因为我上班,吃挤出来的冻奶,但是他对奶瓶有抵触,一次只吃最多90,吃辅食还是不错的,6个月儿保的时候,一下掉到中线了,医生说我的奶没有营养了,可是他一点奶粉都不吃。这种情况,我需要断奶吗?

和睦家苏菲医生: 上班族妈妈坚持母乳喂养绝非易事,希望你能坚持。因为没有营养这种说法是不正确的,我认为目前的主要问题是辅食和母乳的搭配,给宝宝一段时间,让他逐步适应辅食和母乳的配伍,我相信宝宝会逐步增加奶量的。要对自己的奶有信心,一岁以内它仍然是宝宝最好的营养来源。

2.@用户:请问婴儿湿疹和母亲的饮食是否有关系?如果母亲吃了海鲜孩子再喝母乳是否会导致孩子过敏起湿疹?婴儿太小没办法做过过敏源测试吗?

和睦家涂绘玲: 婴儿湿疹与妈妈的饮食和孩子皮肤的先天屏障功能有关。有过敏家族史,比如过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等,如果孩子出现湿疹需考虑与妈妈饮食有关。可以暂停易过敏的食物,比如牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果类食物、豆类等,观察孩子湿疹情况有无改善。孩子太小免疫系统发育不完善,过敏原监测会出现假阴性结果。

3.@用户:母乳喂养宝宝需要补钙吗?

和睦家苏菲医生: 六个月以内纯母乳喂养的宝宝,只需补充维生素D,每天200-400 IU ,另外妈妈可以注意补充营养和多食富含钙、铁的食物,这样宝宝也可以获得跟充足的微量元素。多进行户外活动和多晒太阳,也是增加钙吸收的简单有效途径。

4.@用户:医生您好,我朋友现在备孕,夫妻都是乙肝大三阳,想问这种情况是否能够母乳喂养?宝宝出生以后打的免疫蛋白是否可以完全阻隔传染的可能呢?

和睦家苏菲医生: 您好,首先需要确定夫妻双方肝炎活动和病毒复制的情况,需要查乙肝DNA等化验,孕妇在孕期要规律注射乙肝免疫球蛋白,是否能够完全阻隔母婴传播,要取决于病毒复制的情况,希望您的朋友到当地医院做有关检查。

5.@用户:嘉宾好!我宝宝刚两个月,只用过不到十次奶瓶,却奶头混淆了,该怎么矫正呢?

和睦家苏菲医生: 可以尝试在近期内避免使用乳胶类产品如安慰奶嘴、奶瓶等。每次在孩子吃奶前先尝试给予妈妈的乳头,反复练习,但不要在过渡饥饿时强行将乳头塞进孩子嘴里,这样会使情况变的更糟。给孩子两个月的时间,他会逐渐认识妈妈的乳头,这时再给乳胶类制品,就不会造成混淆了。

和睦家涂绘玲: 奶头混淆的问题,多表现为母乳喂养的孩子拒绝奶瓶,建议母乳喂养的妈妈应该坚持给孩子使用奶瓶,以避免职场妈妈工作后孩子拒绝奶瓶。孩子使用奶瓶后拒绝妈妈奶头是因为奶瓶更容易吸吮;有的妈妈还可能会存在乳头扁平、凹陷、过大或者过硬不易含接的问题,这时要坚决停止奶瓶喂养,坚持母乳喂养。

6.@用户:小孩快4岁了,早就断奶了,最近发现乳房还能溢出乳汁,请问是怎么回事?要紧哇?

和睦家苏菲医生: 您这种情况比较少见,请咨询当地医生并做相应检查,排除其它疾病的可能。

7.@用户:您好,47天的宝宝母乳喂养,2~3天便便一次正常吗?若不正常,有什么措施或者药物?

和睦家苏菲医生: 母乳的营养成分和结构是最利于婴儿吸收的。我在国外时,医生打趣说母乳的宝宝,一天拉N次和N天拉一次都是正常的。言下之意母乳的孩子一般不会有便秘或拉稀的情况,因为绝大部分的营养都被宝宝吸收了,您家宝宝的情况是正常的,不用担心。

8.@用户:我家宝宝现在100天,我们是纯母乳喂养,从2个多月开始,宝宝大便次数减少,最长6天解一次大便,有时候两三天一次。大便黄色糊状正常的。请问,这个需要就医吗?非常担心。

和睦家涂绘玲: 母乳喂养的孩子在2-3个月的时候,有的会出现大便次数减少,两三天一次或一周一次。这种情况下要看孩子的生长发育状况如何,如果孩子仍然正常进食母乳,发育良好,无其他不适,不需担心。便秘的判断不完全取决于排便的次数,还要结合大便形状判断。可以考虑用益生菌调理肠道,等孩子添加辅食后会缓解。

9.@用户:乙肝小三阳妈妈,按规定打过疫苗,能否母乳喂养?

和睦家苏菲医生: 乙肝小三阳的妈妈在孕期需要注射三次乙肝免疫球蛋白,防止母婴传播。目前证据表明小三阳的妈妈可以进行母乳喂养,宝宝在出生后也要注射乙肝免疫球蛋白。

10.@用户:现在食品添加剂会不会在母婴间传播毒害?

和睦家涂绘玲: 母亲的饮食确实会影响孩子,母乳是妈妈体液的一部分,妈妈进食的不安全的食物有可能会通过母乳传递给孩子,因此建议健康安全饮食。

11.@用户:请问农历2和8月适合断奶的说法有依据吗?医生认为宝宝哪个月龄断奶合适呢?谢谢

和睦家苏菲医生: 我没有听说过这种说法。何时断奶应该根据宝宝的需要而定,目前推荐至少喂养六个月以上,这并不是说母乳在六个月以后就没有营养价值了,实际上母乳是根据宝宝的需要随时调整自身营养成分的,所以只要宝宝的生长发育正常,最好把母乳坚持到一岁甚至更长的时间。

12.@用户:坚持母乳喂养,宝宝每天大便正常的标准是什么?每天6-7次正常么?

和睦家涂绘玲: 母乳喂养的孩子,有一少部分会出现生理性腹泻。生理性腹泻表现为大便次数多,每天7,8次或者十余次,大便性状稀,除腹泻外孩子生长发育正常,情绪好,这样的孩子多会伴随湿疹表现。这种情况下不用过多担心,随着辅食的添加孩子的大便情况会有所缓解。

13.@用户:您好,我家宝宝现在才10天,一直是纯母乳喂养的,助产士说不要给宝宝喝水。我想问一下什么时候才可以开始给宝宝喂水?

和睦家苏菲医生: 纯母乳喂养的宝宝,不需要额外喂水,因为母乳中的水分可以满足宝宝一天的需要。六个月添加辅食之后,可以开始规律的给宝宝喂水。

14.@用户:您好,我家孩子11个多月了,一直坚持纯母乳喂养,我也一直是按需的方式,孩子渴了也要吃奶,不太喝白水。由于她抵制奶瓶,基本是我直接喂,所以,她每次吃多少我也不知道。目前的月龄,每天喂几次合适呢?半夜醒了要吃的话还给吗?

和睦家涂绘玲: 一岁左右的孩子,母乳喂养一天4-5次为宜,不建议再喂夜奶。

15.@用户:你好,我想请问下,我儿子现在14个多月了,一直是母乳,现在有没有必要给宝宝再加些奶粉呢?

和睦家苏菲医生: 首先恭喜你坚持纯母乳喂养到十四个月,这是件非常不容易的事,如果宝宝的生长发育全都符合标准,没有必要额外添加奶粉。母乳在会随宝宝的需要随时调整它的营养成分,所以对于任何时期的宝宝,母乳永远是最好的营养来源。

16.@用户:你好。母乳喂养刚开始初奶的时候会很难,你有什么好办法可以减轻产妇的这个初喂奶的疼痛吗?

和睦家涂绘玲: 母乳喂养刚开始的时候因为妈妈的奶水不足,孩子没有正确的含接,可能会造成妈妈奶头疼痛。要注意孩子是否将大部分乳晕和乳头都含入口中,同时可以在哺乳后在奶头处涂抹橄榄油保护受损乳头。随着孩子月龄增长,妈妈奶水越来越充足,这种情况会缓解。妈妈内分泌系统会根据孩子的需求自然调整乳量。

17.@用户:我家女宝10个月,每天加一顿配方奶,100-120毫升,其余全母乳,也加了蛋黄面条水果等。可是她一直吃得都不多,长得也不胖,才16斤多点,但是很活泼健康。是不是因为吃母乳所以比较瘦啊(人说母乳过了6个月还是过了10个月就没有营养了)?如果现在就断奶全部配方奶加辅食好吗?

和睦家苏菲医生: 首先没有任何证据表明母乳过了十个月就没有营养了,六个月之后需要根据孩子的情况逐步添加辅食,您的宝宝体重偏瘦可能是由于她辅食吃的不多的原因,可咨询当地的儿科营养师或调换辅食的口味,没有必要断奶或添加配方奶粉。

18.@用户:母乳和奶粉可以一起吃吗?哪个更好些?

和睦家苏菲医生: 母乳是婴儿最好的食物,再好的配方奶粉也无法取代,对于六个月以内的婴儿如果母乳可以满足孩子的生长发育需要,建议纯母乳喂养。六个月以后,逐步添加辅食,但是仍然以母乳为主,最好可以坚持的到宝宝一岁以上。

19.@用户:宝宝7个多月了,还在坚持母乳的我,基本上没有睡过过完整的觉,现在宝一晚上仍然要夜奶很多次,有时可能只是为了满足吸允的欲望,吃几口就睡了,但如果不给吃的话就会闭着眼睛哼哼,这样的话,据说不利于宝宝睡长觉,对发育不好,真的是这样吗?

和睦家涂绘玲: 7个月的宝宝要养成良好的喂养习惯,包括规律的母乳时间和辅食时间,一定要避免把妈妈的奶头当成安慰剂。孩子如果出现上述状况可以考虑适当的使用安抚奶嘴,提高孩子的睡眠质量,有助于孩子生长发育。

20.@用户:请问老师母乳喂养容易让妈妈身材走形吗?

和睦家苏菲医生: 母乳喂养期间,如果没有额外补充过量的营养素,实际上是有利于妈妈身材恢复的,因为宝宝会汲取妈妈身体内的营养成分,这就是为什么很多人是在停止母乳喂养后体重不容易控制的原因。有人担心母乳喂养会使乳房下垂,实际上只要哺乳方法得当,母乳喂养不会照成乳房下垂,还有减少罹患乳腺癌风险的好处。

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