专家问答:副主任医师孙媛答儿童血液疾病防治(一)

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与血液相关的疾病有哪些?为什么孩子会得白血病?近些年儿童白血病患者增多究竟是什么原因造成的?可以避免吗?能够得到最终的治疗吗?专业医生会给到你专业的解答。孙媛医生从事儿童血液病肿瘤的研究及临床工作15年,在儿童血液系统及免疫系统疾病方面有着丰富的临床经验。副主任医师孙媛[微博]就“儿童血液疾病防治”的问题做了互动回答。

儿童血液疾病防治
1.@用户:孙医生,免疫系统的疾病都指哪些呵?免疫力低下这样的算不算?哪些症状出现时会跟免疫力低下有关?
道培医院孙媛: 我这里提的免疫系统疾病主要指先天性免疫缺陷,主要遗传导致。免疫力低下包括很多种情况,需要到特定的医院检查免疫功能才能确定。
2.@用户:你好,请问脐带血保存,对自己的孩子长大后到底有没有用?如果这是作为捐献的话,需要付费吗,需要啥手续?
道培医院孙媛: 脐带血富含造血干细胞及间充质干细胞,可以冻存备用。目前干细胞治疗范围广泛,因为它可以定向分化修复受损组织,可以治疗很多疾病,比如血液病、糖尿病、心梗、脑瘫等。随着医学的发展,干细胞的治疗领域会更加广泛。捐赠可以把脐带血储存到公共库,不收费,但无捐献人具体详细信息以及联系方式。
3.@用户:我几个表兄表姐这两年都打算要孩子,以前看到那些的白血病的小孩子,很心痛,也担心自己身边会有小孩子得这种病。孙大夫,我知道白血病和小孩子在母体时母亲接触的环境都有关系。您能说说孕妇要注意哪些方面?如何有效预防?学化学的父母生孩子得这种病的几率高吗?
道培医院孙媛: 主要还是避免接触可能对机体有影响的物理、化学物质等,如化学制剂、射线、装修材料、特殊药物等。父母还应该注意尽量避免烟酒,保持健康的生活状态,生活规律、适当有氧运动、均衡营养等。学化学的父母还应避免接触化学制剂。
4.@用户:怎么判断孩子贫血呵?是不是站起来头晕,面色苍白……贫血是不是跟吃的东西中缺少一些东西相关呢?是不是要补?或者不经常运动、晒太阳也会造成贫血?
道培医院孙媛: 贫血表现主要包括面色苍白或黄白,甲床、耳廓、眼睑苍白可以更直接判断孩子有无贫血。另外贫血的患儿可以有疲劳、乏力、注意力不集中、头晕等,具体还要做血常规检查才能确定。缺乏营养导致贫血也很多,因为合成红细胞要很多原料,如铁剂、叶酸、维生素B12、维生素B6等,缺乏任何一种因素都会导致贫血
5.@用户:电磁辐射与核辐射是不同的,现在日本核电厂有核辐射对人最有可能的伤害是什么。
道培医院孙媛: 不知道具体程度,所以不知道目前日本核电站爆炸会有什么影响。但日本在二战期间广岛、长崎原子弹事件后,白血病患病率明显增加。高峰期在爆炸后5年,30年后发病率才逐渐减少。
6.@用户:预防治疗儿童血液病,有没有什么食疗方?比如常吃哪些食物可以预防的,请介绍下,谢谢~~
道培医院孙媛: 均衡饮食、健康的生活状态最重要。五谷杂粮、一些新鲜菌类、绿色食物等。建议不要刻意最求某一种单一食物。据说日本原子弹爆炸后最先长出来的是绿色食物:小草、芦荟等,可能会有防辐射的作用吧,呵呵!
7.@用户:孙大夫,您好:听说香味的文具会导致儿童患白血病,可能,真的是这样吗?那以后选择文具是不是一定不能买带香味的呢?
道培医院孙媛: 多种因素会增加白血病的危险因素,但也是在超标的情况下,正常孩子也会有自身修复功能,限制太多有时也会使孩子丢失了很多童年的乐趣。目前还没有报道关于香味玩具导致疾病的消息。
8.@用户:10年4月因病毒性感冒后,中性粒细胞就一直处于很低的状况,11年3月5号再次检查中性粒细胞数是0.32,请问专家,这究竟是什么病症,需要如何治疗?
道培医院孙媛: 孩子现在几岁?在不到6岁的孩子中外周血是以淋巴细胞为主,中性粒细胞比值30%左右没有问题。
9.@用户:孙大夫你好,我们脐带血已经保存快9年了,我想知道脐带血最好保存多少年呢?之后该怎么处理呢?
道培医院孙媛: 没有技术问题的话,可以保存下去。
10.@用户:现在很多孩子十七八就得白血病,这个跟生活习惯有关还是遗传方面的因素多一些?太令人心痛了。
道培医院孙媛: 儿童以及青少年是白血病的高发人群,特别是2-7岁的小儿。这与儿童免疫系统发育状态,儿童细胞增殖状态有关。目前白血病发病率有所上升,与目前大小环境因素有关。
11.@用户:孩子老是喜欢啃手、啃指甲,手上还经常会有稻刺,这个坏毛病,是因为缺少什么微生素吗?
道培医院孙媛: 这个属于孩子的不良习惯,一般情况下与缺少微量元素无关,家长可以多帮助孩子转移注意力。
12.@用户:我是母乳纯喂养,最近贫血,喝着复方阿胶囊,宝宝八个月,她吃我的奶受影响么…
道培医院孙媛: 宝宝八个月应该添加辅食了,辅食中含铁比母乳中会更加丰富。母乳包括奶制品含铁量都是低的。
13.@用户:在儿童白血病治疗上,有什么好的方法吗? 国内的水平如何,与国际上的水平相比?治疗费用贵不贵?
道培医院孙媛: 先天因素、环境的问题我们目前无力解决,能做到的就是自身的生活状态可以掌控。比如尽量避免接触放射源、家居的小环境要环保、尽量少吃垃圾食品以及添加剂过多的食物、用药要咨询医生,还有给个孩子健康的生活状态,避免太大的压力、适当的户外运动等等....。.
道培医院孙媛: 没有明确的原因。目前认为的高危因素有物理因素:如放射线、低频射线、装修材料;化学因素:如环境中笨、杀虫剂、装修材料;一些药物;目前明确的有治疗牛皮癣、白癜风的药物等,还有遗传背景、病毒感染等。
14.@用户:你好:我家7个月宝宝轻微贫血,怎么调理?食补还是药补好?食补怎么补?
道培医院孙媛: 孩子从母体获得的铁剂大概4个月就很少了。普通奶制品含铁很少,所以如果辅食添加不及时就会导致贫血的发生。如果轻度贫血要以是不为主,主要逐渐添加蛋黄、肝泥、肉松、肉泥等含铁丰富的食物,还可以选用强化铁剂奶粉。
15.@用户:我想了解下儿童噬血细胞综合征的症状
道培医院孙媛: 另外后天性噬血细胞综合症原因很多:病毒感染、免疫系统疾病、淋巴瘤等都可以导致噬血的发生。诊断噬血要明确原因,可以先筛查有无先天因素,如果后天所致,要治疗引起噬血相关的原发病。先天性噬血以及后天保守治疗无效的噬血患儿应进行异基因造血干细胞移植。
道培医院孙媛: 噬血细胞综合症是多种原因导致血细胞被吞噬而导致的全血细胞减少,患儿可以有发热、肝脾增大、贫血等一系列表现。噬血发作会出现高热、呼吸困难、全血进行性下降。一部分患儿是由于先天性基因缺陷,导致免疫功能低下所致,目前我们医院可以查到六种与先天性噬血细胞综合症相关的基因缺陷。
16.@用户:孩子小腿上出现粉红色的斑,数量不多,每次1-3个,旧的退了,新的再出,当时孩子有严重的上感,输液后感冒好了。几个月后孩子腿上又出了粉红色斑,孩子有轻微咳嗽,不发烧,也没吃药,到现在快二个月了,数量不多,每次1-3个,旧的退了,新的再出,斑的颜色像是碰伤的青色,过两天变褐色,变黄。
道培医院孙媛: 可以多吃含维C丰富的食物,蔬菜、水果等,再观察,必要时到医院就诊。
道培医院孙媛: 粉红色的斑要确定是出血性的还是充血性的。找专业医生看一下,简单的办法是压在上面如果褪色就是充血性的,一般是过敏或其他的皮肤科问题,建议到皮肤科看一下。如果不褪色一般认为是出血性的,要检查一下血常规,看血小板的情况,数目和功能,以及凝血的问题,或者单纯血管因素导致等。