张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师，是国内最早在线咨询专家之一，做为新浪网育儿中心专家顾问，深受众多爸爸妈妈信赖。 从2000年初至今，张医师在育儿咨询的第一线已经义务为广大的父母答疑解惑16年了，回答了成千上万位家长的提问和咨询。张思莱[微博]医师就“婴幼儿养育及疾病防治”的问题做了互动回答。
1.@用户：奶奶，一岁以下家里需要备些什么药，哪些牌子比较常用？因为是老人要把宝宝带回老家，所以备点比较方便。
张思莱医师：孩子有病就应该去医院，家里的老人并不是医生，我不建议自备药物使用，这样很容易发生意外的。
2.@用户：张奶奶，八个月大的孩子可以吃花生，核桃，大米一起打的米糊吗？
张思莱医师：孩子添加辅食应该一样一样的添加，你同时添加核桃和花生很容易引起孩子消化不良的，而且一些孩子有可能对花生过敏，世界卫生组织公布的最容易引起过敏的8种食物，其中就有花生。
3.@用户：向@张思莱医师：女宝八个月，一个月前突然腹泻，吃药后好转但喝奶粉就拉。后换腹泻奶粉五天后大便正常。现在换原奶粉大便又不正常。一天拉四五次。早上的大便是正常大便，后面有点稀但量不多。偶尔放屁也有大便跟出来，腹泻奶粉也吃了一个月了，还有可能是乳糖不耐受吗？腹泻奶粉能长期吃吗？
张思莱医师：孩子腹泻吃免乳糖奶粉后，大便正常后还需要继续吃免乳糖奶粉2~3周，待其乳糖酶修复后，再逐渐转成原来吃的配方奶粉。正因为你不等乳糖酶修复急于换成普通的配方奶粉，所以就会砸破城腹泻迁延不愈。目前再换回免乳糖奶粉。
4.@用户：奶奶，宝宝十一个月，昨晚睡前大人记错喂养时间，只间隔了三小时就喂了9勺米粉和140的母乳！导致宝宝吃积食，从昨晚11点到现在宝宝一直不吃东西，不喝母乳，只喝水。精神尚可。该怎么办啊？
张思莱医师：建议继续观察。另外，请问孩子每天如何安抚辅食和吃奶的时间？一般建议晚饭孩子吃辅食，临睡前1小时吃奶，吃奶后一小时在准备入睡，如果孩子睡前吃的过多，胃肠道不能休息也会导致孩子消化不良的。所以科学地安排进餐时间是很重要的。
5.@用户：您好，张奶奶。我家男宝22个月，夏天习惯了在家光脚走(家里是木地板)，现在入秋之后在家不让穿袜子或鞋，不知道天冷了小朋友光脚在地板上会不会受凉呢？需要逐渐让他再适应穿袜子吗？
张思莱医师：孩子如果已经习惯光脚走路，是可以光着脚走路的，这样有助于双脚抓地的功能建立，也有助于脚弓的形成。当然如果进入秋天，给孩子穿着袜子在屋里走路也是可以的。不要认为孩子脚凉就会受凉，其实孩子双脚运动可以促进脚的血液循环。因为不能绝对，因屋内温度来决定吧！
6.@用户：张奶奶好！(呈上)孩子的体重从两个多月时拉了一回肚子开始就一直不重，目前体重9.3公斤，头围47cm，身高80cm，卤门大约1.5*2cm。孩子其他一切正常，很聪明，请问卤门是否过大？还需补钙吗？
张思莱医师：我看了你的描述，孩子每天的奶量是多少？孩子囟门大小与是否缺钙无关。如果孩子每天的奶量能够达到500~600毫升(母乳+配方奶)，无需补充钙剂。
7.@用户：张奶奶，您好。我是一个三周岁男孩子的妈妈，刚开始我只是希望孩子能纯真的快乐的成长。我现在应该怎么来矫正孩子的任性及各方面呢
张思莱医师：你要看孩子任性是什么原因，因为这个阶段孩子的自我意识发展，很容易坚持自己的主意，如果他坚持的事情是一件有意义的事情，那么家长就应该支持他；如果他的坚持是错误的，甚至是危险的就应该坚决拒绝。因此家长要善于对孩子说“不可以”，也是需要家长注意与孩子沟通。另家庭成员教育观点一致很重要。
8.@用户：宝宝刚满8个月，奶粉喂养，多数时候大便稀糊状，一天一道两次，有时水便，粪便常规多次，都正常。6个月起尝试添加米粉，但引起腹泻，一天五六次，现在又尝试添加米粉，用勺喂宝宝不愿(或不会)吞咽，将一勺米粉加到奶里，三天后再次出现水样便，一天一次。请问辅食该如何添加？
张思莱医师：首先添加辅食应该使用勺喂，不应该使用奶瓶，这样孩子就会缺失了咀嚼的训练，另外首先添加米粉可以从每顿一勺开始逐渐加量。另外米粉应该是强化铁的米粉，而不是家磨的米粉。
9.@用户：张奶奶，你好！宝宝十个月十九天体重9.8KG，体长78.9CM，最近睡觉老哭闹，就是不肯入睡，怎么哄都不管用，以前睡眠很好，从没像现在这样过！每天两餐奶粉三餐辅食，AD每天有吃，不用夜奶！大便一天一次，请问，是不是玩得越累，临睡越哭闹？什么好办法让宝宝不哭闹，入睡快？
张思莱医师：孩子越困乏越不肯睡，是因困乏严重时刺激肾上腺素分泌增加的缘故。当宝宝疲惫需要睡眠时，宝宝会做出某些动作，暗示你他/她准备睡觉了。刚刚宝宝可能还玩得很高兴，一会儿他/她可能就表现出烦躁或嘀嘀咕咕，失去注意力或不再配合您的活动，紧握拳头，揉眼睛或打哈欠及时让孩子入睡，最好晚9点前。
10.@用户：你好 男宝 七个月 20斤 七十公分 纯母乳喂养 最近一个多月月添加辅食米粉 菜泥 精神状态很好 前天去打防疫针医生让检查微量元素 说稍微缺钙 贫血 我看贫血标准值是110 我家孩子是九十多 可是吃硝酸亚铁孩子会食欲减退 睡眠减少 可以食补吗
张思莱医师：首先微量元素检查不能作为临床治疗的指标，如果血红蛋白低于11克/分升，应该是贫血，建议食补+药补，硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、乳酸亚铁、柠檬酸铁铵或富马酸亚铁。同时配合维生素C口服或者禁食富含维生素C 的水果，有助于铁的吸收，铁剂可以在吃饭的同时服用，以减少对胃肠道的刺激。
11.@用户：张奶奶，您好！男宝宝刚刚四个月，母乳喂养，各项指标都好！晚上一直睡觉都很乖也很久，但近一个星期来，晚上都好像睡不沉，不是突然哭醒，就是闭着眼睛蹬腿砸床，每晚都要醒来三四次！一抱起来就不哭了，可是睡了一会又开始蹬腿砸床，请问张奶奶这是什么原因呢？谢谢
张思莱医师：一般孩子在4个月往往睡觉不像以往那样好了，也有可能孩子要出牙导致不适而影响睡眠，会有反复的，因此家长不要过早的进行干预，继续在床上安抚让其再次入睡。
12.@用户：张奶奶，家中男宝两岁四个月，平时一天三餐两点，细粗杂粮蔬菜水果奶制品等都吃的不错，每吨饭量算同年龄儿童中吃得比较多的了，大便每天一次也不会干硬，极少生病，身高95cm体重13kg，但整体看起来瘦瘦的，且皮肤黄黑，这样的肤色和看起来瘦是否代表身体有其他问题呢？
张思莱医师：孩子发育是达标的，而且比较标准，为什么家长认为孩子瘦呢？胖并不是一件好现象！
13.@用户：我家男宝2个月3周，7天前大便常规检查出白细胞+，其他正常，睡眠、精神、吃奶都照旧。给宝宝吃了3天益生菌+思密达大便恢复正常，停药。第二天又腹泻，查了大便常规，白细胞10-15，继续服用思密达+益生菌，服药期查大便白细胞3-5个。请问需要服用抗生素么？思密达继续服用？
张思莱医师：孩子是细菌性肠炎，应该使用抗生素的，而且大便正常后还要继续使用3天抗生素。思密达和微生态制剂可以使用，但是建议与抗生素间隔1小时。
14.@用户：张奶奶，您好！男宝35+2早产，出生体重2.2公斤身高45cm，母乳喂养，目前实际月龄4个月，纠正月龄3个月，会抬头，逗笑，咿咿呀呀说话，但不会翻身，爱拉坐，爱用舌头顶下唇，14天出院有点贫血，最近医生开蛋白琥珀酸铁口服溶液，喝后2-3天大便一次，糊状，请问这样是不是正常？
张思莱医师：孩子大运动和精细运动的发育应该按照纠正月龄，所以你的孩子现在开始练习翻身才对，3个月的孩子一般是不会翻身的。你要求的太早了。另外孩子14天出院有些贫血可能是生理性贫血吧，随后就会逐渐恢复正常的。
