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专家问答:产科医生李岩答一胎剖二胎顺可以吗

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单独二胎政策放开后,很多妈妈准备怀二胎,头胎是剖腹产妈妈,再生宝宝能顺产吗?和睦家医院妇产科李岩医生就“一胎剖二胎顺,我可以吗”的相关问题作了互动回答。

1.@用户:孕期39周、昨天吸氧后分早中晚 做胎心监护三次,胎动胎心正常,但是加速振幅不够、波浪线变化不明显、医生建议做OCT、有必要吗?附上今天早上吸氧后最新一次胎心监护图、这个比昨天有好转、但还是不理想、请教一下该怎么办

北京和睦家妇产科:不知您是否有其他妊娠合并症。是否做超声检查s/d 及羊水量,大脑中动脉血流。必要时可考虑OCT。

2.@用户:一胎剖腹产后一年一个月再次怀孕 现在31周➕了~不知道可以顺产吗?风险很大吗??还是需要提前预产期剖腹产?

北京和睦家妇产科:距离剖宫产手术小于18个月,如TOLAC(剖宫产后阴道试产)子宫破裂的风险明显增加。如TOLAC建议充分评估风险。

3.@用户:如果第二胎也是剖 那么刀口还在原来的地方吗?还是换一个地方?

北京和睦家妇产科:常规是这样的,剔除原有疤痕。

4.@用户:第一胎刨腹产二胎能顺产么,一胎刨腹产伤口有增生怎么办?

北京和睦家妇产科:有顺产可能,但需要风险评估,包括了解剖宫产原因,手术术式,合并症等。伤口增生建议整形科会诊。

5.@用户:头胎因为脐带短顺转剖,二胎可以顺吗?很害怕顺转剖。脐带短可以在产检中发现吗?多久可以要二胎?孕前需要做什么检查?需要查伤口厚度吗?去哪个科室检查?感谢!

北京和睦家妇产科:首先剖宫产术后18个月可以再次妊娠,子宫破裂可能性降低。是否能够VBAC(剖宫产后阴道分娩成功),要在下次妊娠史充分评估。期待过短,无法提前预知,但分娩过程中应注意胎心变化。孕前可做妇科检查包括超声和TCT。以及TSH,HbA1c,血常规,及针对病史所做相应检查。不必刻意测疤痕厚度。

6.@用户:您好。5年前,第一胎剖宫产,竖切,现在备孕二胎,怀孕后我可以做些什么来保证尽量第二胎顺产呢?

北京和睦家妇产科:首先请在第一胎剖宫产医院了解子宫切口情况,如下段横切口或下段纵切口或古典式剖宫产,有无合并症,手术原因。综合判定是否适合TOLAC(剖宫产后阴道试产),如果适合,定期产检,控制体重,避免胎儿过大。

7.@用户:头胎剖二胎真的可以顺吗?怀孕过程中需要注意什么

北京和睦家妇产科:有一次剖宫产史,二胎有顺产的可能,但是孕期需要咨询,了解既往剖宫产原因,手术切口情况,有无合并症等,进一步判断是否合适。怀孕过程中定期产检,注意体重控制。

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