专家问答:儿科教授王玉玮答小儿科学养育(十四)
新浪育儿
我们该怎样判断宝宝的状态?是正常状态不必焦虑介怀还是应该保持警惕……宝宝的身体表现是在我们发出警示吗?喂养不得当、穿衣不得当、或者有……做为新 手父母,有没有更便捷的途径寻求到帮助? 王玉玮,毕业于原山东医学院医疗系,从事儿科临床、科研和教学工作40余年,具有丰富的临床经验和系统的临床医学理论。擅长小儿心血管专业及儿 童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。现任山东大学齐鲁医院儿科教授、博士生导师。儿科 教授王玉玮[微博]就“小儿科学养育”的问题做了互动回答。
小儿科学养育
1.@用户:我儿25天,昨天进了医院,是病理性黄疸,很严重,不知道会不会影响大脑。我一直觉得是我怀起他的时候一直生气不开心产生毒素引起的,现在我还因为生活上的很多事不开心生气,这样我还能喂奶吗?我听说生气的时候奶也会有毒素,严重时候还会危及生命,我是不是不能喂奶了?
育儿专家-王玉玮:新生儿严重的“溶血性黄疸”会引起“核黄疸”,并造成大脑受损,甚至智力低下。其他类型的,或不严重的黄疸一般不会影响脑发育。妈妈的情绪对胎儿及婴儿都有明显的影响,当妈妈情绪不佳时,体内会分泌一些有害的细胞因子或化学物质,通过母乳传递给宝宝,所以妈妈们为了保护宝宝,也要调整好自己的心态
2.@用户:老师您好,剖宫产女宝,纯母乳,吃鱼肝油。出生3.8kg,2个月5.3kg,今天88天5.72kg,体重增长较慢,但精神不错。添加奶粉以及瓶喂母乳,每次只能吃90ml,最近打屁明显比以前少,如何提高食量?医生开了妈咪爱和沙棘干乳剂。另外,宝宝日奶量不到800ml,是否需要补钙?
育儿专家-王玉玮:3个月的宝宝每天奶量接近800毫升,应该是足够了,不需要额外补钙。
3.@用户:王医生你好,女宝6个月,目前母乳喂养,辅食吃米粉,蔬菜和苹果,体检抽血检查骨源性碱性磷酸酶,结果有230,参考值小于等于200,医生说已中度缺钙需要补钙,且宝宝晚上睡眠不深易惊醒哭闹,吃奶后额头会出汗,请问是不是需要补钙?怎么补钙比较好?要吃钙片吗?
育儿专家-王玉玮:宝宝现在的问题,重点是补充维生素D,其次才考虑是否补钙的问题。请参看博客--百问不厌的问题,再谈补钙、补D的问题。http://t.cn/aE0qlV
4.@用户:宝宝4个月了。一直来大便都是4天左右拉一次,但是又不便秘的,大便形状糊糊的,也不是很费力,经常拉绿色大便。雅培的说是因为他们含铁多,所以大便绿。请问大便几天一次正常吗?宝宝每天精神都很好的。另外发现宝宝最近开始掉头发了,正常吗?
育儿专家-王玉玮:小婴儿大便3~4天一次,只要吃奶好,排便不费力,不算什么问题。脱发也属于正常现象。
5.@用户:您好!两个问题。第一,女宝11个月,睡觉时容易出汗是什么原因?第二,孩子多大适合出去旅游?
育儿专家-王玉玮:孩子睡觉时出汗多,常见原因是缺乏维生素D,应该及时补充。另外,某些疾病及植物神经兴奋性强的孩子也容易多汗。外出旅游,没有硬性规定。在国外,经常看到老外,带着刚刚出生不久的宝宝外出购物及旅行。主要是观念问题,其次,要根据天气和孩子的体质等因素决定出游的时间。
6.@用户:9个月女宝,顺37周出生。因抖肩并缩脖没见痛苦。每天几次无规律。检查核磁(双侧额颞部外间隙略宽)和脑电图(正常)开的小牛去蛋白血清肠溶胶囊和赖氨肌醇B12口服液并伊可新和钙剂。刚开始几天不抖,这几天抖了,次数和幅度都比以前要大,可能是小儿癫痫吗?要如何处置?
育儿专家-王玉玮:建议做动态脑电图,以便确诊是否为“癫痫”。因为这种疾病需要长期用药治疗的,一定要明确诊断才行。
7.@用户:我想问您刚满月的孩子总是在不定什么时间会哭闹,有经验的妈妈说是肠绞痛?不如对否?
育儿专家-王玉玮:有可能是婴儿肠痉挛。
8.@用户:我的宝宝10天大,从出生到现在都不肯吸母乳,含在嘴里也不肯吸,把奶挤到他嘴里,他也不吸,每天只能用奶瓶喂奶粉,会吸奶瓶,请问有办法让宝宝吸母乳吗?
育儿专家-王玉玮:是否有奶头内陷,或乳头太大,太小?这些均会造成宝宝不能正常吃母乳,如果有这些问题,宝宝不能吃奶,也要将母乳吸出,通过奶瓶喂母乳。
9.@用户:孩子现在56天,让孩子俯卧时,她总喜欢把头偏向右边趴着,用手轻轻把头转向左边,她也会自己扭回去,请问这种情况正常吗?
育儿专家-王玉玮:仅仅根据此项表现,不能判断宝宝是否发育正常。但你的宝宝有“缺血缺氧性脑部”的病史,需要密切观察,定时检查,最好是每月一次体检。可以及早发现问题,及早干预,效果会更好。症状不明显的孩子不需要做高压氧治疗。
10.@用户:我家宝宝出生18天,一天内绝大多数时间1小时就醒了喂好奶睡又一小时都醒了,然后喂的不多又睡了,弹脚底也弹了,没用。。一小时后又开始循环了。大便和小便都很正常,晚上偶尔有2小时醒喂的,这算正常么?麻烦老师解答下
育儿专家-王玉玮:小宝宝强调“按需哺乳”,宝宝想吃的时候就喂,不想吃奶时,不必勉强。
11.@用户:我家宝宝三个月了,一直吃奶粉,睡觉比较依赖安抚奶嘴,,请问普通奶嘴和安抚奶嘴都会影响宝宝牙齿生长或者造成牙齿排列不齐啊,谢谢
育儿专家-王玉玮:如果从宝宝需要安全感和满足感出发,安抚奶嘴是有它有益的一面的;但是从生理学角度来看,由于宝宝与生俱来的非条件反射——吮吸反射,会随着时间的推移逐渐消失,如果父母一直给宝宝含个奶嘴,无疑是在强化这一反射,久而久之会形成依赖。
育儿专家-王玉玮:长期使用安抚奶嘴,会影响宝宝上下颌骨的发育,也会使宝宝形成高腭弓,导致上下牙齿咬合不正,形成不美观的嘴唇外观。但宝宝在2岁以前不要有太多顾虑,这时造成口腔畸形的机会很小。在国外,宝宝使用安抚奶嘴是普遍现象,原则上是宝宝需要,而不要因为自己忙不过来,要尽可能地给宝宝更多的关爱。