婴幼儿过敏问题近期备受关注。在刚过去不久的世界过敏日，包括焦点访谈在内的全国各大新闻栏目特别报道了中国婴幼儿过敏现状，引起了整个社会对孩子过敏问题的重视，以及父母们的担忧。尤其在了解了曾经普遍认知上的误区和过敏给孩子的身心健康带来一生影响后，每个家庭都希望更深入的了解过敏及过敏预防的相关知识，让自己的宝宝远离过敏困扰。儿科副主任许鹏飞[微博]医师就“婴幼儿过敏的预防”的问题做了互动回答。
婴幼儿过敏的预防
1.@用户：许医生，您好！我亲戚家的小孩，7岁，男孩，过敏现象比较严重。目前对鸡蛋、饼干和太阳暴晒都会有过敏反应，四肢皮肤红痒，严重时甚至有水泡脱皮。在医院看过，涂药好了很多，目前医生推荐几款奶粉，您觉得目前哪个效果比较好，现在7岁开始吃还可以吗？
许鹏飞医生：这属于特异性皮炎，是一个严重的多过敏因素造成，奶粉需要选择深度水解奶粉，比如肽敏舒。
2.@用户：我在怀孕时做过宝宝的过敏风险测试http://t.cn/RLY8YYb，宝宝的过敏风险挺高的，所以现在我也很小心。普通奶粉的牛奶蛋白的分子比较大，容易引起宝宝过敏，那选奶粉时应注意什么？
许鹏飞医生：如果宝宝过敏的风险高，首先要选择母乳喂养！如果母乳不足或者其他原因不能母乳喂养，需要选择添加活性益生菌的适度水解蛋白配方奶粉，来降低牛奶蛋白的致敏风险。
3.@用户：您好，我怀孕三个月，我是过敏体质，到现在还有过敏性鼻炎，担心宝宝出生后会过敏，做了过敏风险测试http://t.cn/RLYQN6j，仍想问问孕期可以采取什么措施提前预防宝宝过敏吗？
许鹏飞医生：如果各种原因不能母乳喂养，需要选择适度水解蛋白配方奶粉，降低牛奶蛋白的致敏风险。
4.@用户：你好，我怀孕28周，听说剖腹产孩子容易有过敏风险。朋友推荐了一个宝宝过敏风险指数测试：http://t.cn/RLYUBLi指数不到50%，想提前了解在孕期和哺乳期可以如何预防宝宝过敏呢？
许鹏飞医生：如果这个指数不到50%，过敏的可能性就少一些。但也要在孕期注意，不要吸烟和二手烟，远离汽车污染、尽量自然分娩。自然分娩可以增加孩子肠道微生态屏障减少过敏的发生。不要经常使用消毒剂擦拭地板和室内环境，越干净月容易过敏，这就是过敏的卫生学说！
5.@用户：怎样才可以远离过敏？
许鹏飞医生：婴幼儿预防过敏最主要是坚持母乳喂养，减少抗菌素的应用，抗菌素会杀死肠道益生菌，增加过敏的风险。学会和细菌和平共处，很多细菌是没有危害的，这些细菌可以促进人体的免疫系统，增加肠道的免疫屏障，减少过敏。所以说越干净越容易过敏，家庭要减少消毒液的使用。
6.@用户：适度水解蛋白配方是什么样的配方呢？
许鹏飞医生：完整的牛奶蛋白分子量是20000道尔顿，适度水解蛋白配方是通过酶解、加热和过滤的方法，把普通的牛奶蛋白分解成2000道尔顿的小分子多肽，减少了过敏性。
7.@用户：宝宝出生之后肠胃就比较弱，平时吃东西就很容易吐，很担心他会转化成过敏，所以想问一下许大夫食物过敏的信号有哪些？
许鹏飞医生：吃东西吐最常见的原因就是原发性胃食管反流，这个问题和过敏过敏密切相关。如果是过敏诱发的，孩子除了吐以外，还会有揉眼睛、抠鼻子、抓耳朵、用脑袋蹭大人的衣服。
8.@用户：老婆自从生产之后身体一直没有恢复过来，母乳也催不出来，孩子饿得哇哇直哭，可以先用什么东西在母乳之前喂孩子吗？
许鹏飞医生：如果父母一方或者双方都有过敏体质，在没有母乳之前还是要选择添加了活性益生菌的适度水解蛋白配方奶粉。
9.@用户：你好，今天参加了一个妈妈防敏行动 http://t.cn/RLYLV2v，我的朋友跟我聊起了家里孩子的过敏情况，妈妈的母乳一直不够，现在孩子一喝奶粉就长疹子，整个脸都会肿起来，请问这是奶粉过敏吗？妈妈该怎么办？
许鹏飞医生：如果孩子一喝奶粉整个脸都肿起来，就要考虑是严重的牛奶蛋白过敏，不能添加普通配方奶粉，需要更换为深度水解奶粉或者游离氨基酸配方。再次给孩子添加普通奶粉，可能会出现更严重的过敏反应。如果可能还是要给孩子抽血检查一下食物过敏的IgE抗体。
10.@用户：最近孩子喝奶粉老哭，吃母乳就没事，一直以为是孩子不爱喝奶粉了，看了其他人的提问忽然有点害怕孩子是不是过敏了，在网上查了资料看其他孩子还有腹泻之类的现象，是不是过敏到底该怎么区分呢？
许鹏飞医生：孩子吃奶粉哭闹、吃母乳没事，就要高度怀疑奶粉过敏。在添加辅食的时候，如果孩子拒食，或者孩子哭闹，就要注意。如果再次添加同样辅食，孩子出现同样症状，孩子对该食物过敏的可能性很大。
11.@用户：孩子不到3岁，有必要通过点刺来测过敏原吗，会不会危险，且结果准确率高吗？如果是抽血检查，那大概禁食多久可做第二次检查？谢谢许医生……
许鹏飞医生：过敏原测试一般有两种常见的方法，一个是皮肤点刺试验，另一个是抽血检查过敏原。前者比较敏感，容易出现假阳性，会受药物影响。后者费用贵、可靠性高。对于皮肤点刺试验，虽然安全性高，但对于小于一岁孩子，做牛奶、鸡蛋皮肤试验的时候还是有风险。
12.@用户：你好，我刚怀了二宝，18周了，虽说有了头一胎的经验，但是在孩子过敏的问题上还是想小心谨慎一些，因为媒体报道说现在孩子的过敏比较高发，稍微不注意，孩子的体质一生都会受影响。请问都有哪些方面容易引起宝宝过敏？有什么方法可以提前了解宝宝的过敏风险吗？
许鹏飞医生：虽然过敏发生率逐年增高，但也不必草木皆兵。如果第一胎没有过敏症状或者过敏性疾病，第二胎过敏的可能性还是比较小的。当然我们可以通过一个简单的测试也可以提前知道过敏的风险。测试链接：http://t.cn/RLYUBLi
13.@用户：孩子刚出生，一直哭闹，晚上睡不安稳。但看孩子没有其他不正常的症状，我也不知道该从哪儿下手。许医生您能就孩子过敏症状之类的方向给一些指导好让我重点注意一下吗？
许鹏飞医生：刚出生孩子哭闹最主要的原因不是过敏，最常见是消化不良，孩子肚子不舒服，另外一个原因就是孩子鼻子堵，吃奶的时候通气不畅。最后就是孩子没有吃饱。
14.@用户：主任你好，我家的宝贝前段时间喝奶老吐、拉肚子，结果去医院查出来是过敏，一岁多一点，特别心疼，想问一下过敏真的不能治愈吗？或者可以季节性或者阶段性预防过敏症状的出现吗？
许鹏飞医生：过敏是基因决定的，所以过敏性疾病是不能根治的，但完全可防可治！就像任何种子都会发芽一样，这是种子的本性。但种子需要阳光、水和土壤，才可以发芽，如果把种子放在桌面上，永远也不会发芽。预防过敏就是要切断过敏的土壤、水和阳光！
15.@用户：我对龙虾有很严重的过敏反应，吃龙虾就会浑身痒痒，严重的时候必须要到医院打点滴，这种过敏会遗传给孩子吗？
许鹏飞医生：过敏最基本的因素就是遗传，如果家长一方过敏，孩子过敏的可能性就增加到40%，所以孩子出生后尽量母乳喂养，添加辅食的时间相对推迟，一般到满六个月才开始，一岁以后子啊考虑添加鸡蛋和海产品。
16.@用户：许医生您好，这段时间孩子开始长牙了，我准备给孩子准备一些容易消化的辅食和一些磨牙食品。看网上说孩子可能会对很多食物都过敏，这些过敏是可以通过什么方式预防的吗？
许鹏飞医生：在添加辅食时候最容易忽略的就是鸡蛋以及鸡蛋制品，食物过敏的程度和食物本身的蛋白分子量关系密切，鸡蛋蛋白的分子量是牛奶蛋白分子量的三倍，就更容易过敏。所以一岁之前尽量不要给孩子添加鸡蛋和鸡蛋制品。这可能和我们传统的观念相矛盾，营养物质缺乏时候，鸡蛋是最好的食品，现在有更多的选择。
17.@用户：我一直很在意孩子过敏问题，但孩子奶奶却总说我没事找事，还拿我老公小时候跟我讲道理。我想麻烦许老师为我解答一下婴儿过敏的危害，让我跟孩子奶奶好好解释一下。
许鹏飞医生：过敏是一个全身性疾病，一般最早出现的是皮肤症状，就是我们最常见的湿疹和脂溢性皮炎，其次就是消化道症状，包括腹泻，甚至粘液脓血便，肠绞痛，再次就是呼吸道症状，包括鼻子堵、咳嗽甚至哮喘，少见的还有就是过敏导致的脑损伤，主要的表现就是孩子9-10个月的时候，在撒尿或者拉屎之前的下颌抖动。
18.@用户：我家孩子现在两个月大，身上长了很多小红点，孩子奶奶说用点痱子粉就好了，但我家一直开着空调孩子应该不会长痱子的。我在想是不是前段时间给孩子喂过一次奶粉的问题，怎么确定这是不是过敏问题呢？
许鹏飞医生：两个月大的孩子如果是奶粉过敏，一般除了湿疹以外还会有明显的消化道症状，包括打嗝多、放屁多、容易溢奶、容易哭闹。还可以带孩子去医院做一个血常规，绝大部分过敏的孩子都会出现嗜酸细胞或者嗜硷细胞增多。
