全国十大育儿大V之首@张思莱医师 携畅销5年、全新改版的《张思莱育儿手记》(上、下)来啦！亲切的张奶奶在网上拥有超高的人气，是亿万父母心中最值得信赖的育儿专家，帮助无数父母解答了 他们在育儿道路上的困惑。本期微访谈中，张奶奶将与父母们分享全新修订版《张思莱育儿手记》中的国际国内育儿新主张，并为广大有育儿困扰的父母答疑解惑。 主任医师张思莱[微博]就“育儿道路上的困惑”的问题做了互动回答。
育儿道路上的困惑
1.@用户：张奶奶您好，女宝宝五个月零五天，晚上总是睡不好，翻来覆去，一会儿就哭，夜奶也断不了，怎么办，好怕孩子晚上睡不好会影响生长发育！求奶奶帮助。
张思莱医师：对于5个月的孩子还是可以喂夜奶的，但是随着添加辅食，当6~8个月辅食可以代替1~2顿奶的时候就要逐渐断掉夜奶。目前暂时先逐渐延长喂奶的间隔。这需要家长的决心和恒心！
2.@用户：张奶奶，你好。我宝宝马上一岁了，很想知道什么时候该断奶呢？目前晚上八点多睡觉11-12点会醒来喝一次，三点左右会喝一次，再就是早上起床前会哼哼唧唧的喝奶再睡会。每次晚上醒其实宝宝都很困，只是想要奶嘴，含着喝点就睡了，感觉她自己并没有受多大影响。
张思莱医师：对于1岁的孩子肯定是需要断夜奶的。孩子之所以吃夜奶并不是因为饥饿，而是因为习惯了再次入睡是依靠吃奶才能进入下一个睡眠周期，家长首先必须要认识到睡眠的重要意义，逐渐可以通过冲淡奶液或者逐渐延长喂奶的间隔才能断夜奶，也可以用安抚奶嘴过度，这需要家长的决心和恒心，
3.@用户：张奶奶好，女宝宝十四个月，刚刚断了母乳半个月左右，改喝配方奶粉后大便比较稀软，不像之前的条状了，有时候还是墨绿色的便便，这几天腹泻，一天五六次，晚上睡着了都会拉，还一直哭醒，基本一两小时醒一次，请问是不适应奶粉吗还是要改喝腹泻奶粉？还是乳糖不耐受？
张思莱医师：这种情况建议先化验大便，根据化验的情况给以处理。因为配方奶粉都强化了铁剂，所以有可能大便是墨绿色的，建议多给孩子吃一些富含维生素C 的蔬菜和水果有助于缓解大便的颜色。
4.@用户：你好张奶奶，我想问给孩子注射疫苗之前需要注意什么吗？因为今天看见一则新闻一幼儿注射疫苗后出血，后医治无效死亡，回应说可能纯母乳喂养孩子缺维生素k，这种孩子应该避免针管注射。
张思莱医师：中国居民膳食指南明确指出：母乳喂养的孩子从出生到3月龄，可每日口服维K125微克，也可于出生后口服维K12毫克，1周和1个月时再分别口服维K15毫克。不过一般医院都是在孩子出生后即可给与维生素K1肌注，出院时再注射一次。以预防晚发生维K缺乏引起的出血。乳母应多吃绿色蔬菜。配方奶都已经强化上维K。
5.@用户：张奶奶您好！男宝32天，白天睡眠情况都挺好，但是他到晚上11点左右醒来喂了奶就开始精神起来，一点都不想睡觉，大人一直抱着哄到凌晨3-4点才睡去。已经三个晚上这样了，这样的夜晚大人很疲惫，应该怎么纠正？谢谢
张思莱医师：3个月内孩子因没有建立内在的生物钟规律，往往黑白天颠倒，对于32天的孩子由于容量小，其发育所需要的能量大，所以需要吃夜奶，如果是母乳喂养的宝宝建议是按需哺乳。即使是配方奶喂养的宝宝也建议3小时左右喂奶一次，随着孩子发育，家长有意识培养孩子黑白天分明的作息安排，一般到4个月就会好转。
6.@用户：还想确认下，O型血的妈妈生宝贝月子里一定会有黄疸吗？有没有可以预防的方法？之前大宝有黄疸医生开过茵栀黄，但是因为孩子腹泻所以没怎么吃。黄疸不太严重的话用不用吃药或去医院做检查？
张思莱医师：O型血的妈妈所生宝宝不见得会发生ABO溶血。ABO溶血多见于妈妈是O型血，爸爸可能是A、B、AB型血。有的医院会在孕期进行有关方面的检查，提请注意。据我临床检验，一般ABO溶血的孩子发病不重，也比较容易恢复正常。目前茵栀黄是否能够降低黄疸程度效果并不明显，新生儿因为肝肾发育不成熟建议慎重使用。
