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专家问答:张思莱医师答婴幼儿养育及疾病防治(六十七)

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张思莱是原北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任、主任医师,是国内最早在线咨询专家之一,做为新浪网育儿中心专家顾问,深受众多爸爸妈妈信赖。 从2000年初至今,张医师在育儿咨询的第一线已经义务为广大的父母答疑解惑16年了,回答了成千上万位家长的提问和咨询。张思莱[微博]医师就“婴幼儿养育及疾病防治”的问题做了互动回答。

1.@用户:你好,张奶奶。我家宝贝1岁零8个月了,女宝。我想问问这样的宝宝可以每天早上吃豆浆吗?豆浆是由黄豆、黑豆、红豆、花生、核桃、燕麦、黑芝麻一起打的。夏天的时候每天早上都吃300+ml。听人说不能天天喝豆浆,说什么对宝宝不好?是这样吗?宝宝吃了豆浆也没有什么不良反应!

张思莱医师:不建议孩子过多吃豆浆,因为其中蛋白质和钙含量低,不能满足孩子发育的需要,最好还是牛奶。否则豆浆喝多了势必会影响奶的摄入量。

2.@用户:张奶奶,11个月女宝,在长第8颗牙,会经常咬牙切齿的咬拽棉被,或者上下牙齿互相咬的很响,平时他咬不可以咬的东西时,就会给他勺子或者奶嘴让她咬,她每次都咬的很狠,感觉出牙很痒,不知道需要干预么,给些什么可以更好的缓解?谢谢奶奶,请奶奶指教

张思莱医师:孩子出牙时确实会感到不舒服,建议给孩子使用口胶,也可以将口胶放进冷藏室内给孩子啃咬会有所缓解不适。

3.@用户:张奶奶,女宝十一个月,睡觉咳嗽半月,嗓子红肿,无发热,查血血象C反应蛋白均正常,服用清热解毒和止咳的中成药半月,依然未见痊愈,最近开始有痰,医生说病程太长,让服用抗生素,这种情况有服用抗生素的指征吗?

张思莱医师:孩子睡觉时咳嗽,是咳嗽几声还是连续剧烈的咳嗽?产生咳嗽的原因很多,更何况咳嗽也是机体自我保护的一种机制。不见得都是疾病引起来的。不能随便就使用抗生素,必须要明确是细菌感染炎症才能使用对其细菌敏感的抗生素,否则就是滥用抗生素。

4.@用户:奶奶好,女宝14个月(11.5KG,85CM)奶量800/天,晚8:30睡(11小时)白天一小觉。辅食水果已加,不贫血,会站立蹲下大人牵一只手时会走,会叫爸爸妈妈奶奶……白天精神好。近一个多月,晚上睡觉翻来覆去总哭,开始不干预后来拍拍安抚,一夜2-3次。伊可新在服,总哭怎么回事?

张思莱医师:对于已经4个月的孩子每天保证3顿饭(这里已经不是辅食了,而是正经的饭菜了),每天保证600毫升奶即可。如果吃的是配方奶就无需额外补充维生素D。关于夜间睡眠问题,我刚回答了类似的问题,你看看。

5.@用户:我女儿马上5个月了,一直都是接种一类免费疫苗,现在防疫站建议自费接种hib疫苗和肺炎7价还有轮状病毒疫苗,我不了解,应该接种哪些疫苗了

张思莱医师:一类疫苗,即免费的疫苗是必须要接种的。二类疫苗是收费自愿接种,但是我建议一类、二类疫苗最好都接种。二类疫苗不是孩子不需要接种,而是国家没有那么大的财力全部免费,所以才划分了一类和二类疫苗。如果不差钱的话,我建议都接种。

6.@用户:张奶奶好!我家宝宝五天前开始流清鼻涕,头两天次数不多。三天前开始发烧伴有轻微咳嗽,鼻塞,体温测量记录如图。两天前去医院,说是感冒,喉咙有点红,未用药,只让体温超38.5时用退烧药。但到今天已经发烧三天整了,能用什么药吗?有需要再去医院看看吗?

张思莱医师:如果是我的外孙子我就会多给孩子喝水,休息好,吃一些好消化的食物继续观察就可以了。当然如果孩子出现高热不退,呼吸急促、精神不好就要去医院就诊了。

7.@用户:张奶奶您好,我家女宝宝1岁了,最近晚上睡觉总是睡不好,翻来翻去,还经常半夜哭闹,闹一下自己又睡着了,请问是怎么回事呢?

张思莱医师:这种情况不需要家长过早的干预。我想有可能孩子半夜哭闹可能与白天受到一些刺激做梦有关,虽然一些刺激在大人看来没有问题,但是对于孩子可能就会受到影响。

8.@用户:张老师好。男宝宝16个月,83厘米,25斤。每天的食量是多少呢?奶量是多少呢?晚上睡觉总是闹,严重的时候每小时醒三次。一般6点吃一碗粥加三分之一碗的肉丸子或是鱼肉。8点喝130的奶,8点或9点晚睡。

张思莱医师:1~3岁的孩子每天奶量是400~600毫升,粮食100~150克,蔬菜和水果每天各150~200克,动物性食品100克,植物油20~25克。已经6个月的孩子应该吃软米饭、馒头、包子,饺子等,而不是粥了。

9.@用户:奶奶好,我想问一下,宝贝现在一岁半,身高80CM,体重19斤,每天差不多400毫升配方奶,每天一岁以上伊可新一粒,前段时间去检查有点缺钙,现在不喜欢吃肉,我们在四川成都这边,冬天也没很多太阳,要给她补钙吗?谢谢奶奶

张思莱医师:只要保证每天400~600毫升配方奶,多吃一些含钙多的食品,无需额外补充钙剂。

10.@用户:张奶奶,急急急,表哥家小孩5周多,在医院检查血红蛋白才82,但是又不缺铁,现在在住院,医生说明天给他输血,可以输血吗?这种情况要怎么改善啊?

张思莱医师:需要检查孩子贫血的原因,对于一般营养不良性贫血是不需要输血的,除非是其它原因引起的贫血。因为我不了解病情,不能作出判断。

11.@用户:您好,张奶奶14个月的女宝,天气变凉之后,如果被风吹到就会流一点清鼻涕,不多,医生说有可能是轻微的过敏性鼻炎,我想请教您这种状况能按时接种疫苗吗?谢谢。

张思莱医师:其实这种情况家长没有必要顾忌,因为人每年总要感冒很多次,有的可能比较严重有的表现比较轻,但是孩子在一次次感冒中就会增强了抵抗力。如果是轻微流涕不影响接种疫苗。

12.@用户:张奶奶好啊!我家女儿4岁半,自从去年上幼儿园后,这些时间几乎一个月最少都要生病两次,一般都是以咳嗽为主,一咳几乎要咳好多天呢,上星期咳了一个星期,好了以后,又上了一个星期学,刚才老师发信息说,睡觉的时候又很咳了,哎,确实无办法呢,请问奶奶我应该带她去检查什么呢

张思莱医师:幼儿园的生活是集体生活,孩子们之间很容易交叉感染的,所以孩子容易生病,一般孩子在上中班后生病的机会就少多了,如果你觉得孩子咳嗽严重,建议去医院做进一步检查。

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