□江苏省中医院儿科 袁斌
儿童体质较弱，特别是最近季节交替温差大，说不准什么时候就有个头疼脑热、感冒咳嗽的情况，不少有经验的家长会在家里准备些小儿常用药，以防不时之需。
然而面对市场上众多药品，许多家长不知道该如何选择，哪些药是儿童家庭常备药，在使用时有哪些需要注意，如何管理常备药。
其实，小儿最常见的主要是两类疾病，一类是呼吸系统疾病，即感冒发烧、咳嗽、肺炎等，一类是脾胃系统疾病，如腹泻、厌食、消化不良。家长在准备常用药时，可以主要针对这两种常见疾病准备，另外孩子好动，磕着碰着是常有的事，因此家长对孩子外伤的处理也要有准备。
1、针对呼吸系统疾病
发热：美林-布洛芬混悬滴剂(6个月以上)、美林-布洛芬混悬液(1岁以上)。
经常有些家长大半夜跑到医院，其实就是为了一瓶退烧药，实在是很折腾。因此，在家庭常备药物里，退烧药是绝对不可少的。
当然，吃退烧药也要有指征才行，如果小儿发烧体温在39度以下，可以多喝水，采取物理降温，一旦体温超过39度以上建议服用退热药。如果孩子有高热惊厥史，到38.5度就要吃退烧药。
感冒：蒲地蓝消炎口服液、小儿感冒颗粒。
鼻炎：鼻渊舒、生理性海水鼻腔喷雾剂。
咳嗽：清肺口服液、金振口服液。
哮喘：布地奈德福莫特罗粉粉吸入剂(信必可都保)、硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)。
咽炎：蓝芩口服液、小儿咽扁冲剂。
2、针对脾胃系统疾病
厌食：醒脾养儿颗粒、脾可欣。
食积：小儿消积止咳口服液、小儿化食丸。
腹泻：微生态调节剂(思连康、培菲康等)、肠胃康颗粒、口服补液盐。
便秘：微生态调节剂(思连康、培菲康等)、开塞露、乳果糖口服液。
3、各类常见外伤
普通外伤：例如跌打损伤等，要准备万花油、云南白药气雾剂。
烧烫伤：京万红。
4、针对皮肤过敏、溃疡等问题
湿疹：黄芩油膏、炉甘石洗剂。
过敏：花藤子颗粒、氯雷他定片(开瑞坦)。
口腔溃疡：开喉剑喷雾剂、锡类散。
5、日常必备
体温计、医用纱布、医用棉签、医用胶带、创可贴等，也是家庭药箱里必须准备的常用品。
要注意的是，家庭常备药准备好后，储存、摆放也有讲究。
1、分门别类：分类摆放药品，做到心中有数，成人用药和小儿用药分开、内服药和外用药分开、急救药与常规用药分开，并要标示清楚，从而避免因着急误服。
2、保证药品信息清晰：存放药的瓶、袋、盒上的原有标签要保持完整，药名要清楚、正确。有详细的用途、用法、用量、注意事项和有效期等。
3、阴凉干燥处存放：药品应放在干燥、避光和温度较低的地方。需要密闭存放的要装入瓶中密闭，不能用纸袋或纸盒保存，以免久贮后氧化或潮解。中成药更要注意存放，因为大部分中成药都怕受潮，热天容易发霉、生虫，尤其是蜜丸不要多存久存，要放在通风、干燥、阴凉处。
4、药品不宜混装：不宜用以前装药品的空瓶子存放另一种药物，以免引起混淆而错服。
5、适时淘汰与补充：经常清查药箱，在存放中如发现药片(丸)发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味，或药水出现絮状物、沉淀、挥发变浓等现象时，应及时淘汰，不可吝惜，并相应补充新药。
这种情况下一定要去医院
要注意的是，小孩子的病情变化很快，所以即便是常见病，家长也要注意。
首先，医生的准确诊断还是不能少的，家长不要自作主张取代医生的工作。其次，即便给孩子用药，也要注意下述情况。
1、儿童若应用上述家庭常备药后病情未见好转或病情加重，应尽快就医，防止延误病情。
2、抗生素应在医生指导下使用，不作为家庭常备药，切忌滥用抗生素。
3、切忌给儿童滥用药物预防疾病。
4、一些感冒药小儿不能随便服用，如银翘片、感康、康必得、速效感冒胶囊等成人感冒药。
5、镇静助眠药，某些解热镇痛药，抑酸剂，泻药等应慎用或禁用。
6、家庭常备药的服用和使用都必须看清楚药品说明书，了解其适应症、副作用和禁忌症，按照剂量和要求服用，同时还要看清楚有效日期，过期的药品千万不能用。
小儿并不是成人的缩影，小儿从对药物的反应、代谢、药物作用的器官、副作用、对药物的耐受性等等都有其特点，且肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，在药物使用上不同于成年人，因此在服用家庭常备药时应尽可能在医生指导下使用，切不可滥用误用药物，导致病情延误或变生他病。只有正确使用家庭常备药，才能确保儿童健康安全成长。孙茜 整理
