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新生儿黄疸重 为何要换血?

“您的孩子因为严重的新生儿黄疸需要立即换血治疗”,当医生与黄疸患儿家长谈起换血治疗时,大部分家长都心里发怵:孩子病得很严重吗,为何要换血?

新生儿黄疸是指未满月(出生28天内)的宝宝,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,导致其周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病。新生儿生理性黄疸,是不需要治疗的,一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天则自行消退。而病理性黄疸,如新生儿溶血病、新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等引起的黄疸,若未及时、对症治疗,持续的高胆红素可进入孩子脑内(核黄疸)引起永久性的大脑损害及后遗症。核黄疸孩子早期可表现为肌张力减低、嗜睡、尖声哭、吸吮差等;若未及时治疗,后期则出现肌张力增高、角弓反张、易激惹、发热、惊厥等表现,严重者甚至死亡。

新生儿黄疸常规的治疗方法有蓝光照射、药物治疗和换血疗法。中、低程度的胆红素血症可采用前两种方法即可,但严重的高胆红素血症须迅速进行新生儿换血疗法,及时换出孩子血液中的有害抗体和致敏的红细胞,阻止红细胞继续被破坏,降低血清胆红素,防止核黄疸发生。这样可有效避免新生儿脑组织损伤及其后遗症的发生,同时还可纠正新生儿贫血,保证孩子生长发育的需要。

湖南省儿童医院主任检验师莫丽亚

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