小儿疝气真的要等到宝宝一岁才能手术治疗吗？一岁之前孩子如果得了疝气到底该怎么办？很多家长对手术比较恐惧，同时期望孩子能自己慢慢长好，而不愿意尽早接受手术治疗修复。然而近来南京儿童医院新生儿外科连续接诊了5例出生仅一个多月的疝气患儿，皆因家长未及时发现疝气嵌顿，导致两个患儿睾丸坏死，两个患儿卵巢坏死，一位患儿肠道坏死。这给孩子带来不可逆转的伤害，令家长们后悔不已。
该科主任唐维兵提醒：“小儿疝气要尽量早治，一个小手术就能解决的事情，不要拖出大问题。”
及时发现疝气症状
小儿疝气是小儿外科最常见疾病，主要包括先天性的腹股沟斜疝和脐疝两种。其中较为常见的是腹股沟斜疝，主要是由睾丸或子宫圆韧带下降而形成的鞘状突未关闭所致。也就是说宝宝还在胚胎发育过程中，生殖器下降后，遗留在腹膜上的小孔未完全闭合，一旦孩子过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，男孩的肠道和女孩的卵巢极易通过腹膜缺口下漏，在孩子的腹股沟区形成包块。尤其是早产儿、低体重儿，因腹壁不够强健、生长发育不完全，更容易发生疝气。
如何判断腹股沟斜疝呢？典型的临床症状为腹股沟区域出现光滑、隆起的局限性柔软包块，有的可以延至阴囊肿大。哭闹、用力时包块出现或增大，安静或睡眠时包块可缩小或消失或易于回纳入腹腔。
斜疝嵌顿是指进入腹股沟疝囊内的内脏如肠道、卵巢等不能回纳到腹腔，时间过长后造成肠梗阻、脏器缺血引起肠道坏死、卵巢坏死、睾丸受压后睾丸坏死，出现严重后果。
新生儿就能手术伤口仅1厘米
有些家长反映，孩子哭闹在突发疝气后，过一会儿只要孩子情绪平定了，或者通过抬高屁股、颠抖的方式，包块就会消除，这样是不是就可以不用治疗？实际上小儿疝气的自愈率很低，大部分孩子即便一时间可自行复位，但过不了多久会再次复发，最终还是要通过手术治疗才能治愈。
唐主任呼吁：“在孩子身体条件允许的情况下，建议家长还是尽早到医院手术，现在的技术水平已经没有年龄限制。不管是传统的疝气手术，还是腹腔镜微创手术，整个手术的过程只需要10-15分钟，创口也仅有1厘米，不会对孩子造成太大的创伤，而且复发率很低。”
吴叶青 张艾萱
