豆豆是一个早产的小宝贝，在医院住了2个星期后，被爸爸妈妈接回家。妈妈把她放在婴儿床上睡觉，过了一会，妈妈再去看豆豆时，突然发现豆豆呼吸暂停了，脸色苍白。她一边大声地呼叫着豆豆爸爸，一边拍着豆豆，爸爸闻声冲过来，却并未发现豆豆有什么异常。豆豆为什么会突然呼吸暂停呢？
早产儿由于胎龄较小，各器官发育还不成熟，所以极易出现一些并发症，其中呼吸暂停就是一个较常见的危急症状。呼吸暂停在临床上主要表现为呼吸暂停超过20秒或不足20秒，并伴有心率减慢、皮肤苍白或青紫等症状。
新生儿呼吸暂停常见于两种情况，一种是原发性呼吸暂停，原发性呼吸暂停在早产儿中的发病率大约是20%-30%，常见于胎龄小于34 周、体重小于1。 8 千克的早产儿，在生后3-5天左右更易发生，并且胎龄越小、体重越低，其发生的几率就越高。这是由于早产儿呼吸中枢发育不成熟，引起呼吸调节障碍所致。另一种是继发性呼吸暂停，引起新生儿时期继发性呼吸暂停的原因较多，如： 脑缺氧损伤、气道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、颅内出血和内环境紊乱等。
由于反复的呼吸暂停可导致新生儿脑缺氧时间过长而引起脑损伤，或留有脑瘫、共济失调、智力障碍和癫痫等神经系统后遗症，甚至发生猝死等危险，故切不可大意。爸妈在居家护理的时候，应该要注意以下问题：
多观察呼吸 多关注新生儿尤其是早产儿的呼吸，注意观察呼吸深浅度及节律，观察他的心跳、脉搏次数和面色等。如果宝宝突然出现胸廓和腹部一动不动，继而出现面色苍白或青紫，则要警惕宝宝是否出现了呼吸暂停。
保持适宜的温度 新生儿由于体温调节中枢发育还不成熟，体温调节功能较差，体温易随着环境温度的变化而变化，而温度过高或过低时，都可能会导致早产儿发热或体温太低，引起继发性呼吸暂停。因此，婴儿房的室内温度要适宜，最好是控制在24℃-28℃，湿度保持在50%-65%，当外界温度比较低时，要注意给宝宝做好保暖工作，当外界温度过高时，则应注意降温，给宝宝松开包被，注意多喂温白开水等。
喂养时体位要合适 新生儿因消化功能还不够完善， 再加上新生儿的胃呈水平位， 上下端括约肌发育还不完全， 喂养时如果体位不当容易引起内容物反流到食管，阻塞气管而引发呼吸暂停。因此，在给他喂奶时，要特别小心，以防宝宝吐奶造成误吸而促发呼吸暂停的发生。
预防感染 新生儿尤其是早产儿的抵抗力较低，而感染也可诱发或加重呼吸暂停的发生，因此，预防宝宝的感染也是非常重要的。
当发现新生宝宝出现呼吸暂停时，父母应立即给予其适当的物理刺激，如轻拍背部、弹足底、摇动肩胸部等方法来刺激他的呼吸，使他恢复正常呼吸，同时注意保持其呼吸道畅通。如果上述措施无效，或者宝宝发生呼吸暂停的频率过于频繁时，则最好送往医院诊治。
广东省妇幼保健院番禺院区新生儿科副主任医师 聂川
