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无论是正在备孕的女性，还是月经不规律需要查明病因的患者，监测排卵都是一个重要的步骤。对于备孕者，监测排卵后指导同房时间段，能够提高受孕的几率；对 于不孕的患者，排卵监测是诊断不孕原因的“规定动作”；对于月经紊乱的患者，监测是否有规律的排卵是发现病因蛛丝马迹的重要方法。
排卵监测的方法不少，常用的有基础体温测定、B超监测、黄体期孕酮监测和排卵试纸监测。基础体温监测要求有规律的睡眠时间和长期（3个月）相对严格的检 测方法，而且影响准确性的因素比较多。B超监测虽然最准确，但是要常常跑医院比较麻烦。孕酮监测需要去医院抽血，结果也可能受干扰。
因此，很多人更愿意选择排卵试 纸监测法：一杯尿液，把试纸放进去，几分钟就可看结果，简单易行。但是这么一个“小动作”，其中也包含不少 “大学问”。
排卵试纸为什么能监测排卵？
人体排卵之前，有一种叫做黄体生成素（LH）的激素会突然升高。升高的LH在尿中能够被试纸检测到。如果发现尿中出现了大量的LH，说明24-48小时即将排卵。因此，试纸并不是真正去检测有没有排卵，而是通过监测尿里有没有高水平的LH来预测是否即将排卵。
排卵试纸阳性就一定有排卵吗？
既然试纸检测的是尿里的LH，那么不管排不排卵，只要尿里出现了高水平LH就可能被试纸监测到而认为即将排卵。其实更进一步说，除了LH以外，另外一些和 LH很像的激素（比如HCG、TSH、FSH）也可能被试纸检测到。因此，怀孕的女性（HCG升高）、注射HCG（比如促排卵时）、以及其他能够引起 TSH或FSH升高的情况（某些神经系统疾病和甲状腺疾病，以及使用某些特殊的药物），都可能造成尿里出现高浓度的非LH。这时候排卵试纸阳性并不能说明 即将排卵。
另一方面，就算真的是LH升高，是不是一定就会排卵呢？也不一定。多数情况下LH升高（医学上叫出现LH峰）确实在数小时-48小时内会排卵。但是有一 种少见情况叫做“未破裂卵巢黄素化综合征（LUFTS）”，这类患者排卵前有LH升高，卵泡也能成熟，但就是不能破裂排卵，这类患者是不会怀孕的。
排卵试纸阴性就一定不排卵吗？
排卵试纸阴性（一条杠、甚至没有横杠）的可能原因就更多了。比如试纸过期或者受潮失效、测试前喝了大量的水导致尿液过度稀释、试纸在尿液中浸泡时间不够、 把试纸的检测端搞反了等等。因此，要确保试纸在有效期且保存良好，使用方法要正确。
有些时候还会出现提前排卵或偶发排卵，这时 候用常规方法推测的LH检测时间就不准确，完全可能在预测的时间内检测不到LH峰出现。
总的来说，在身体健康、没有使用HCG等特殊药物、正确使用合格试纸的情况下，排卵试纸检测到2条杠，说明即将排卵的可能性比较高。而排卵试纸只能作为监测排卵的初筛办法，是否有排卵，需到医院在医生指导下结合B超等检查方法才能准确判断。
北京协和医院妇产科 彭澎
