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儿童吃荔枝发生低血糖的真相揭秘
每年到了荔枝成熟的季节，都会有报道儿童在空腹时大量进食荔枝后发生全身出汗甚至昏迷，送往医院被诊断为低血糖。吃荔枝为什么会导致儿童发生低血糖？
1。 荔枝病跟果糖有关吗？
而孩子空腹吃了荔枝后出现低血糖的症状，被定义为“荔枝病”，很多资料给出的解释是：“荔枝中含有大量的糖，其中果糖含量超过80%。如此高浓度的果糖，会刺激胰腺使其分泌大量胰岛素，将体内原有的葡萄糖分解转化。”这个解释站得住脚吗？
荔枝含果糖有多少？根据中国的食物成分表，每100 g可食部分荔枝果肉含糖16 g左右，稍高于红富士苹果（含糖12g/100），但没有香蕉高（22g/100）。100g带壳的荔枝，可食部分也就在73g左右，吃100g带壳的荔枝，相当于摄入12g糖，吃500g荔枝摄入60g糖。荔枝和其他水果如苹果和香蕉类似，其中的糖主要是果糖、蔗糖和葡萄糖，以果糖为主，果糖的含量也没高到哪儿去。吃一斤荔枝相当于喝500毫升糖分在12%左右的果汁。
2。 果糖果真会刺激胰岛大量分泌胰岛素吗？
通常情况下，人体的血糖应处于一个比较平衡的状态为3.9~6.1mmol/L，如果血糖低于3.9mmol/L就可能出现低血糖症状，严重的会出现昏迷。我们吃的米饭、面食、薯类都含有丰富的淀粉，在体内水解成葡萄糖。如果直接喝葡萄糖水，葡萄糖可以直接入血。蔗糖和乳糖属于双糖，1分子蔗糖可以水解成1分子葡萄糖和1分子果糖，1分子乳糖可以水解成1分子葡萄糖和1分子果糖。蔗糖应用非常广泛，一般加糖的食品多是添加蔗糖。
果糖主要存在于蜂蜜和水果中，还可以通过蔗糖的水解获得。果糖的吸收方式和葡萄糖不同，吸收入血后在进入肝脏后在酶的作用下，最终转化成葡萄糖、糖原等。摄入果糖也不会明显刺激胰岛素，这是因为能=刺激胰岛分泌胰岛素素的主要为葡萄糖，还有氨基酸和脂肪酸能增加胰岛素分泌，当摄入含有淀粉、蔗糖等食物时，在肠道分解成葡萄糖，葡萄糖大量入血以后，会引起血糖升高，血糖升高会刺激胰岛分泌胰岛素来降低血糖，让血糖维持在一个合理的范围，而果糖对胰岛素的刺激不明显，所以果糖的升血糖指数不高。
经常有糖尿病人咨询，既然果糖对血糖影响小，是否可以多吃点果糖，其实也不推荐。因为大量进食果糖，会被用于合成三酰甘油（脂肪），特别是在餐后进食大量果糖，会导致血脂升高，长期摄入大量果糖对血脂不利。
3。 为什么儿童吃荔枝在空腹的时容易发生低血糖？
一般食物在餐后2~5小时的糖类就被吸收完了，从小肠进入血液的葡萄糖就没有了。如何才能维持正常的血糖？
这就需要肝脏里的肝糖原降解成葡萄糖补充血糖，肝糖原储存也不会太多，成人也就70g，儿童就更少。如果餐后长时间（如8个小时）还没有进食食物，机体需要通过其他途径如乳酸、丙酮酸、脂肪水解来生成葡萄糖以维持血糖，这个途径为糖异生。
所以，正常情况下，我们夜里不需要进食，早上起来也不会发生低血糖，有时候一天没顾上吃饭也没发生低血糖。但对于糖耐量受损或糖尿病患者由于机体调控血糖的能力变差，长时间没有进食可能会出现低血糖。
儿童吃荔枝在空腹的时容易发生低血糖，因为年龄较小的儿童由于肝糖原储备不足，大量进食荔枝以后，把荔枝当饭了，又不再进食吃食物的情况下，由于荔枝本身能量不高，很快被消耗掉，然后机体需要靠糖异生来维持血糖，但是荔枝含有hypoglycin A和MCPG两种毒素，尤其在没有成熟的荔枝里含量更高，会破坏机体糖异生过程中的一些酶，导致脂肪酸代谢紊乱，影响到正常的糖异生和脂肪氧化，干扰了机体生成葡萄糖的能力，导致急性低血糖，甚至在穆扎法尔布尔（Muzaffarpur）地区发生爆发性脑病，导致一些儿童死亡。
真相：孩子空腹吃荔枝引发的低血糖不是因为荔枝本身含有果糖，而是由于荔枝里含有hypoglycin A和MCPG两种毒素干扰了机体糖异生和脂肪氧化，导致血糖降低。同样，吃大量吃其他含果糖丰富的食物一般不会导致低血糖，果糖也不会明显刺激胰岛素的分泌！
来源微博：儿童营养师刘长伟
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