新浪育儿 养育百科

专家:“骨感”也致不孕 不利影响不可逆

澎湃新闻

关注

作为一名有国际视野的妇科医生,上海第一妇婴保健院妇科主任医师艾星子·艾里非常注重人文关怀,她能说五国语言,救治过许多不同国家的患者,从尼泊尔、迪拜到沙特,无论来自哪里,她总是以灿烂的笑容和春天般的热情对待。从医二十余年,艾星子擅长宫腔镜、腹腔镜诊疗技术,子宫内膜异位症及妇科肿瘤的治疗,而她也因为妇科手术技艺高超而被同事称为“快枪手”。艾星子强调,保留子宫是做完整女人的重要环节,近些年已经出现了不开刀不流血的无创治疗。

澎湃新闻:不孕不育患者逐年上升,呈现年轻化趋势,这是什么原因?

艾星子:不孕不育呈越来越年轻化趋势出现,很大程度上是因不良生活习惯导致。

过度肥胖会影响女性激素分泌,导致月经周期不正常,从而影响正常的排卵功能。同时,过度肥胖还会引发各种健康问题,如高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病也可能造成妇女不育,并且会在怀孕过程中造成一些并发症。

高龄女性的生育能力,呈一个驼峰的形状,生育能力最强在20-24岁,30岁以后缓慢下降。35岁以后迅速下降,44岁以后就有近九成的女人失去了受孕能力。女性的年龄越大,体内剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。同时,子宫内膜可能会越来越薄,越来越不适合受精卵着床;阴道分泌物会变得流动性更差,更不容易让精子进入。而对于35岁以上的高龄孕妇,胎儿畸形率也增高,还会引发如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等及各种妊娠并发症并加重,导致胎儿宫内生长发育迟缓。

现在女孩子多以“骨感”为美,殊不知,过瘦也易不孕。一般身高1.6米的成熟女性,体重最好超过50千克,才能不断排卵。因为当女性体内没有足够量的脂肪,大脑就会逐渐生成一种叫做“脂瘦素”的内分泌物质,使女性生殖功能减退,这种不利影响是不可逆的。另一方面,通过限制饮食来减肥,也容易造成营养不均衡,微量元素缺乏也会影响生育能力。因此,爱美的女性们千万不要盲目减肥,避免导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。

对某些特殊岗位(如生化实验室)工作的女性来说,如果准备怀孕,一定要提前至少半年离开工作岗位。因为很多化学物质中的毒素会破坏卵细胞,还可能造成内分泌紊乱。

市面上的一些防水服装、杀虫剂、食品包装、室内装饰品、特氟化龙不沾涂料等商品所含有的全氟化学物质,不仅会给人体肝脏、免疫系统、发育和生育器官带来毒性,导致不孕,还会影响胎儿发育。咖啡因容易造成胎盘代谢紊乱,不利于胎儿的健康成长。同时速溶咖啡中所含糖分多,对健康不利。如果你正尝试怀孕,为安全起见最好还是告别咖啡直到宝宝出生。

女人的一生,都应该注重阴道的卫生检查。如果阴道发炎,阴道内酸碱度发生变化,白细胞增多,这些都会妨碍精子的成活,活动度下降,宫颈炎症造成的局部内环境改变,不利于精子通过宫颈管,从而导致不孕。盆腔感染如果治疗不及时、不彻底,尤其是结核性或淋菌性感染,即使痊愈,也会造成输卵管的粘连、扭曲、狭窄,从而导致不孕或宫外孕。

澎湃新闻:很多患者因为发现感染了HPV而惊恐万分,害怕是宫颈癌,是否需要做相关检测?如何进行治疗?

艾星子:实际上,HPV感染没那么危险。HPV是一种病毒,被称为人乳头瘤病毒。HPV有100多种亚型,目前根据其致癌性分为低危型和高危型,低危型HPV不会导致宫颈癌,高危型HPV可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。

HPV的感染途径主要是性接触,但并非唯一的途径。感染HPV其实是一个常见的事情,人从青少年时期开始就可能被检出,因此可以说人人都是HPV病毒的宿主。正常情况下,HPV会被人的免疫系统清除,就类似于你感染了一次感冒病毒,甚至都没有出现感冒症状,你的病毒就已经从体内被清除了。感染存在超过两年须重视。若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过两年,那就会有机会导致宫颈的癌前病变。当然,从癌前病变发展到癌是一个漫长的过程,通常需要10-15年的时间。

目前指南中关于高危型HPV的筛查,对于30岁以下的人群都是不建议的。因为短暂感染比较常见,即便筛查是阳性,过一段时间被清除的可能性也很大。30岁以上的人,即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张,此时重要的是筛查宫颈刮片。若是宫颈刮片没有问题,不必太担心,继续随访就好。若是HPV分型检测结果发现16和18亚型阳性,有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检排除宫颈癌。

从国际指南和研究数据来看,目前对于HPV病毒感染,并无有效的治疗措施,因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。近年国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物,我个人认为并没有很好的研究证据支持。

HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病率的一种预防措施,女性9-26岁可以考虑接种HPV疫苗,但国内目前仍然未获得批准。澎湃新闻记者 肖蓓

加载中...