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胎儿心脏发育异常有治吗?

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指导专家:广东省妇幼保健院心脏中主任 孙善权

几乎每对夫妻都满怀憧憬期盼着爱情结晶的到来,徐明夫妇也不例外!结婚五年来,一直在努力着希望自己可爱的宝宝降临,然而他们却屡战屡败,最后他们选择了试管婴儿之路,一路走来,心情跌宕起伏:在家期盼着去医院检查,而每次去医院检查却又忐忑不安,比买六合彩开奖还紧张,终于苦尽甘来:“高考”放榜了,徐明成功地怀上双胞胎,上帝终究是眷顾自己的。满怀着喜悦与期盼,到了产检的日子,夫妇俩永远也忘不了那时那刻,医生遗憾地告诉他们:怀的是双胞胎,但俩宝宝有较大可能患有先天性心脏病-“左心发育不良综合征”,这是一种极其严重的先天性心脏病,出生后绝大多数新生儿死亡,若施行手术死亡率高且远期预后不佳,故建议终止妊娠。

恍如晴天霹雳,夫妇俩不相信命运会如此残酷,孩子还未降临就被宣判死刑,心如刀绞的夫妻俩随后辗转多家医院检查,然而结果都是一样的,此时徐明想:为什么上帝要这么折磨我?难道这就是命运?我是不是前世作孽今生受罚?夫妇俩耗尽精力和情感,五年来竭尽全能努力着、耕耘者、期盼着,然而最后的期盼却是把我们的心放在油锅里煎熬,接近成功时却是功亏一篑的挫败与绝望……无可奈何之下他们只能接受命运的安排:准备做引产手术。

一面脸上淌着泪、心里流着血,一面像尊植物一样接受着医生放引产的球囊进入体内。此时此刻徐明似乎听到孩子挥舞着双手哭喊着:“妈妈救救我,救救我”!徐明拿出手机,做着最后的努力:在网站上看到广东省妇幼保健院心脏中心孙善权主任的信息后,马上求助于孙主任,就在这千钧一发之刻,孙主任刚好完成一台手术下来,在这间隙,孙主任立即了解胎儿的状况,通过评估胎儿及心脏的各个测量数据,凭借自身丰富的临床工作经验,他判断徐明的双胞胎并非“左心发育不良综合征”。这时的徐明夫妇仿佛在地狱看到了曙光,上帝并没有抛弃我们。夫妇俩当即请示现场医生后取出引产球囊,怀着急不可待的心境,立即马不停蹄从华东来到了孙主任所在地:广东省妇幼保健院。这次B超检查显示:孩子确实有心脏问题,但判断“左心发育不良综合征”为时尚早。孙主任认为:胎儿期心脏血液循环与出生后完全不同,故胎儿心脏期影像检查远不能完全预示其出生后的心脏状况;胎儿期心脏尚存在发展和可变性,有许多不确定因素,现在的诊断并不能作为最终的诊断,仍需定期观察;是否终止妊娠还应结合家庭的具体情况而定,尤其是面对此珍贵儿,更要极其慎重。

十月的金秋,到了收获的季节。伴随胎龄的逐渐增加,检查显示:一个胎儿心脏完全正常,一个胎儿患有“主动脉缩窄”。出生后家属经与孙主任协商后决定施行手术,术后恢复良好。徐明夫妇短短几个月,却经历了从地狱到天堂的历练,这就是一个珍贵儿先心病家庭与孙主任相遇的故事,这样的案例很多。当徐妈妈面对自己的救星热泪盈眶地说:“孙主任,您是咱家的大恩人”时,孙主任却淡淡地说:“作为医生,我只是做了我应该做的。母爱才是世上最伟大最勇敢最竭尽全能的爱,你值得拥有今天的幸福!”

在向孙主任团队了解中发现,几乎所有同事都说主任对待每一位病患都像对待自己的亲人。孙主任践行着希波克拉底誓言:我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为,为他们谋幸福是我惟一的目的……

孙主任指出:我们人类情感精神世界的需求远比医学技术得出的结论重要的多,这些因素包括家长对孩子的期盼程度、风险承受能力等,因此是否继续妊娠应由母亲及家人综合医学、自身家庭和心理状况综合考虑后决定。人类一直在追求着真善美,而这其中最无私最伟大的爱便是父母对孩子的爱。我们人类一直被这种爱所萦绕包围,也一代代延续着这种最美好的情感。我们医务人员就是他们在追求这种美好情感路上的助手,所以我们要时刻提醒自己:珍视他们的情感需求,尊重患者尤其是母亲的心理及家庭的伦理:健康所系,性命相托;幸福所系,心里相依。

胎儿先心病的诊断是近几年刚刚兴起的一门新兴专业,尽管我们的工作力求准确并竭尽全能,但是我们必须承认:科技创新是无止尽的、医学发展也是无止尽的,而且因其特殊性、复杂性及生命的不可逆性,决定了医学是充满不确定性的高风险学科。一位学者曾说过:“科学不是什么都知道,而是知道什么不知道。”鉴于此:对于新兴学科,我们更主张多进行科间会诊、病患充分知情,以获得最佳效果。孙主任认为:先心病的病因和发病机制仍不清楚,任何医学检查都存在假阴性和假阳性,我们孕期检查也不例外。面对一个胎儿疑似病例,我们应当理性客观地告诉孕妇,医学仍有其局限性,只能告诉她们存在若干可能性。

在病患求医、医生诊治的征途中,愿我们继续携起手来,心连着心,继续攻克一个又一个难关,协助病患奔向幸福!

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