北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利（左一）做客新浪育儿直播间
爸爸妈妈牙齿不好会遗传给孩子吗？女性孕期有哪些口腔问题会影响孩子的发育？换牙期间最常见的问题都有什么？如何干净地刷牙……北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利为大家支招，一起来看看吧！戳链接>>>观看视频回放<<<
新浪育儿：据说夫妻二人牙齿都不太好会遗传给孩子，龋齿是遗传病吗？
马文利：牙齿排列不整齐、牙齿数目异常、牙齿置地发育异常多数是遗传造成的，但是在更多的口腔疾病中，例如牙周病以及龋齿，从真正意义上讲并不是遗传病，而是细菌感染性疾病。这类疾病亲子之间有很大的相似性，但这往往是因为亲子接触非常密切，父母的菌群传给了孩子以及生活习惯和饮食习惯一致导致的。所以这类疾病不是真正意义上的遗传病。
新浪育儿：女性孕期有哪些口腔问题会影响孩子的发育？
马文利：孕期非常普遍的一个问题就是牙龈和牙周的健康问题，因为这个阶段身体的激素水平发生变化，孕激素水平提高了，会导致牙龈的易感性增高。可能同样的口腔卫生状况，这个阶段牙龈特别容易出现炎症，甚至出现一些类似牙龈瘤的表现。
备孕以及孕期女性的口腔健康对整个孕期的平安渡过非常关键，如果孕妈在孕早期或者孕中期突然牙疼，在治疗过程中对治牙本身的恐惧可能会造成心理紧张，除此之外，在生产疼痛的情况下，也可能会出现宫缩，导致流产。
因此女性在备孕前应该好好整治一下牙齿。
北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利
新浪育儿：哺乳期妈妈多补钙，有利于孩子牙齿发育吗？
马文利：无论孕期还是哺乳期，母亲吸收的营养是负担她自身还有孩子两个人的，所以她对各种营养素的需求都需要比平时提高一个水平。例如：我们一般人每天对钙的需求量大概是800-100毫克，到了孕期或者哺乳期，就需要比这个水平提高一些。孩子牙的发育、骨骼的发育，跟母亲钙的水平还是有很大的相关性的。
补钙我们主张以食补为主，比方多喝一些牛奶。乳制品，还有一些豆类，花生、芝麻，这些食物当中钙的含量比较高，可能更容易吸收一些。如果有的人的食物谱当中钙的水平比较低，可能会听从医嘱，服用一些钙的制剂。但是补钙有一个适度的问题，如果补得过高，就有可能造成钙的受体受到一些封闭，这个钙的吸收就很困难了。
新浪育儿：乳牙是宝宝牙齿的临时工吗？
马文利：孩子第一颗牙齿萌出大约半岁，最后一个乳牙脱落全部变成恒牙，差不多11、12岁，这期间一共十一二年，这个阶段恰恰是孩子从婴儿到少年的一个非常大的变化，牙齿在孩子生长发育过程中的作用非常大，乳牙的存在，咀嚼功能的发挥，对于诱导骨骼的发育有很重要的作用。 再退一步讲，如果乳牙不好，恒牙的发育也会受到很大的影响，严重的会导致恒牙根本长不出来。
一个良好乳牙的存在，会对以后恒牙的生长起到一个良好的诱导作用。
新浪育儿：宝宝一般多大开始换牙？
马文利：教科书上说大概6岁开始替牙，但是现在临床上的观察是提前的，5岁左右开始换第一颗牙齿，这种现象非常普遍。牙齿的萌出跟遗传因素有关系，换牙的时间也跟遗传因素关系很大，如果一开始乳牙的萌出就非常晚，换牙时间也会相对晚一些。
北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利
新浪育儿：换牙期间最常见的问题都有什么？
马文利：除了龋齿之外，在替牙期还会出现一些牙齿排列方面的问题，最多见的是下前牙。因为它先换，长出新牙来了，旧牙不掉，会出现双排牙的现象。因为咀嚼不足，缺乏良好的刺激，第一批牙很容易出现乳牙滞留不掉的现象。
除此之外，还会出现短期内牙齿拥挤的问题，以及两个上前牙长出来之后，中间有缝的问题。前者我们会建议家长耐心等待，先观察，随着孩子年龄的增长，骨头增长，拥挤的现象可能会相对缓解。对于后者，我们会评估一下，2毫米左右，随着旁边的牙替换，这个缝慢慢就关闭了。如果一些缝特别大，就需要拍一些X光片，这时经常会发现多生牙等异常结构，这就另当别论了。
新浪育儿：宝宝什么时候开始刷牙？
马文利：孩子只要长牙了，哪怕只长一颗牙就要开始给他做清洁。这里指的清洁不是仅限于用牙刷刷，可以用很多方式做。一开始长牙齿可以拿小棉签擦一擦，或者是拿棉花擦一擦，慢慢的随着他长大，可以再用牙刷等工具。再大一点的孩子，比如后牙缝里容易出现龋坏，邻面龋高危的阶段，要考虑用牙线。
北京大学口腔医院儿童口腔科主任医师马文利
新浪育儿：如何干净地刷牙？
马文利：特别小的孩子，或者4-6岁的孩子嘴唇、腮帮子的这个区域，可以用纱布缠在手指上，用指头顺着牙弓擦，也可以用消毒棉花棉球擦，但是需要一定的力度，而不是轻轻浮一下。
刷牙的目的简而言之就是用机械的方法清除牙面上附着的菌斑，这类菌斑比较牢固，刷的时候需要用力一点儿。
孩子牙长多了后，嚼东西的面，特别是后牙牙面出现了以后，凹凸不平，用棉球去擦可能效果差一些。这时我们最好用牙刷，前后刷就可以。用牙刷的时候就要注意力量不能太大，但是一个地方要反复多次地重复，才有可能刷干净，不能指望特别有特效的牙刷，涂了两下就干净了，这是不大可能的。
在颊侧、舌侧，我们现在比较提倡的是巴氏刷牙法。其实也是一种水平的颤动法，一般来说是让牙刷的毛跟牙床轴呈现一个45度的交角，把牙刷放在牙龈的部位，牙齿和牙龈交界处，这个地方有一个凹陷，菌斑比较容易在这儿堆积，刷牙时做一个水平的颤动，幅度不要太大，同时舌侧也要刷到，牙齿是立体的，不能单刷一两个面，底侧也要刷到。
孩子4、5岁，是后牙的邻面龋高发的阶段，要想清得更干净，可以使用一下牙线。
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