问 儿童斜视要紧吗？
答 乔彤上海市儿童医院眼科主任
儿童早期是视力发育的关键期和敏感期，只有在良好的环境下视力才有可能正常发育。而发生在儿童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱视和斜视等如未能早期发现，往往会影响到儿童视力的发育，表现出视力低下。
什么是儿童斜视？
斜视是妨碍儿童视觉发育的眼病之一。据统计，在我国儿童斜视发病率约3.1%左右；斜视不仅影响美观。而且严重地危害着儿童的身心健康。斜视是指两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象，俗称“斜眼”。斜视有很多种，最常见的是眼球向内偏斜，医学上称内斜视，俗称“对眼”、”“斗鸡眼”。眼球向外偏斜，称外斜视，俗称“斜白眼”。还有斜度很小，表面不易察觉，而双眼视功能不正常和那些根本没有斜位但双眼不正常的情况。因此，斜视的概念应理解为两眼的相对位置和双眼视功能两方面的异常。
儿童斜视长大做个美容手术即可？
有些家长认为，斜视只是外观不好看而已，其他什么都不影响，长大了做个美容手术就全解决了。这是一种错误的想法。斜视对于儿童的危害远不止对外观的影响。人类的双眼视觉功能是在出生后逐渐发育成熟的，出生后早期是发育的关键期。由于眼位偏斜，双眼不具备协调使用的条件，双眼单视功能不能正常发育，病儿就不能具备良好的立体视觉。不具备立体视觉功能的人在学习和就业方面会受到很大限制。许多家长面对这种现实，顾虑重重，总觉得孩子太小，希望长大后再做手术。他们不知道，错过了发育期，日后即使眼位矫正得再满意，但是周边极粗的双眼单视功能也难以获得。有些斜视儿童因为视物有重影 （复视），常采取歪头、侧脸等代偿头位来克服复视带来的不适，久而久之还会影响儿童脊柱的发育。因此，对儿童斜视应早期发现、及时治疗。只有尽早手术，争取在发育期终止之前矫正眼位，尚有可能得到部分周边融合功能。年纪越小，视功能恢复得越好。
家长如何能发现儿童斜视？
观察儿童有无斜视的方法很简单。让儿童双眼向前看，正常人的两眼在任何时间、任何方向注视都是协调一致的，也是同时的，而且是等量、等速的共同运动。若发现儿童两眼中有一眼向内偏斜 （内斜） 或向外偏斜 （外斜），便说明有斜视。发现儿童会有斜视，就要及时到正规医院进行诊断、治疗。
斜视治疗的目的是恢复两眼视力功能和获得正常的眼位，以达到功能治疗。对于一些多次手术失败、年龄太小外院不能手术、眼斜极为严重，以及合并上睑下垂或多根眼肌麻痹等诊断复杂手术难度高的斜视宝宝治疗方面积累了丰富的诊治经验，可以实现术后无须遮盖以减少宝宝痛苦，通常手术只需住院一天。需要提醒的是，术后的功能训练及随访也十分重要。
