《张思莱小课堂》第56期：如何认识和处理婴儿湿疹？
如何认识和处理婴儿湿疹？
婴儿湿疹属于特异性皮炎的一种，是特异性皮炎的婴儿期。其发病机制还不是很清楚，主要是与婴儿皮肤屏障发育不完善、比较敏感，以及与免疫机制发育不成熟有一定关系。湿疹一年四季皆可发生。皮肤干燥的小婴儿更容易患湿疹。湿疹主要在颜面部、头皮多见，躯体甚至四肢比较少见。湿疹部位会有瘙痒，局部干燥、起皮或者有液体渗出的丘疹、丘疱疹和水疱。湿疹常常表现为对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。湿疹主要发生在婴幼儿1个月~2岁阶段，是一种反复发作的皮肤疾病。2岁以后逐渐消失。治疗湿疹，保湿很重要。每次洗完澡后全身要涂抹润肤油，甚至一天可以涂抹几次。瘙痒严重者可以口服西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。需要坚持用药，期间可以交替使用含有不同激素的湿疹膏。一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等。也可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素维持，只要合理使用，即使长期使用也是安全的。大多数糖皮质激素软膏在局部连续使用不超过2周就是安全的。不过，家长需要有心理准备，湿疹是反复发生、不容易去根的。平时给婴儿穿纯棉、宽松、柔软的衣物，不要穿丝质、毛织的衣物。不要捂着孩子，洗澡时温度不要过高，要选择温和中性的沐浴露。一般不要过度忌口，婴儿湿疹多数与饮食无关，杨希川教授微博撰文认为：“婴儿湿疹患者做皮肤过敏原点刺试验和血液查过敏原特异性IgE会显示出多种阳性反应，这些结果仅供参考，需要与实际食用后是否真正加重病情等病史综合判断，而且应以实际情况为准。特别是如果患儿吃了某种食物没有任何过敏反应，不应因为血清IgE阳性而诊断食物过敏。特别提醒：目前认为查血液中食物IgG抗体对婴儿湿疹（特应性皮炎）没有意义。……除非是非常明确的某种食物过敏，否则不应刻意限制饮食。”
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