王丹华:那些早到的小天使你了解吗?
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预产期前出生的宝宝都是早产儿吗?早产儿与足月儿的区别在哪里?带着这些问题,新浪育儿采访了北京协和医院儿科主任医师王丹华主任,一起聊聊呵护早到小天使的那些事儿~
(左一)北京协和医院儿科主任医师:王丹华
什么是早产儿?预产期前出生的都是早产儿吗?
王丹华:我们都知道预产期指的是怀孕四十周,那么在四十周之前出生的孩子就是早产吗?当然不是的!我们说的早产儿是指在三十七周以前出生的才叫早产儿。
北京协和医院儿科主任医师:王丹华
11月17日是世界早产儿日“早产宝宝有哪些生理特点?
王丹华:早产宝宝从外观上来说,生下来瘦瘦小小的,不像足月的宝宝生下来壮壮实实的胖乎乎的。除了外观上与足月宝宝有所不同之外,主要是他各个系统脏器的功能和结构都还没有完全发育成熟。
从呼吸系统来说,足月的宝宝生下来哇哇的一声哭非常有活力,早产的宝宝出生时,常常会有呼吸抑制,自己不会喘气。在经过我们的一些复苏手段,早产宝宝建立了自主呼吸之后还会遇到一些问题,比如发生呼吸窘迫综合征,呼吸非常困难,可能需要一些辅助呼吸来帮助他;另外一些宝宝会发生频繁的呼吸暂停,造成心率下降,氧饱和度下降会威胁到生命。因为早产宝宝呼吸中枢和呼吸系统,比如肺都没有发育成熟,所以造成了这些表现。
从消化系统来说,早产宝宝也没有发育成熟,胃肠道的动力不行。足月的宝宝吃了奶,很快胃就排空了,肠道就能够消化。但是早产宝宝消化吸收的功能比较差,容易发生喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等一系列消化系统的并发症。
另外从免疫系统上,早产宝宝免疫力低,免疫功能不论是体液免疫还是细胞免疫都没有发育成熟。所以早产宝宝体质比较弱,较容易生病。还容易发生贫血,有很多早产宝宝在住院期间就发生贫血了,有的是过了一两个月,贫血发生概率会比足月宝宝高。
最后就是大脑,早产宝宝的脑发育也不成熟。一个原因是提前出生,另一个原因是出生以后面临着很多并发症,这样都会造成脑损伤。所以早产宝宝更容易发生脑瘫,智力低下这些问题,这也都是家长们担心的。
出生后要关注哪些生长指标?
王丹华:首先就是宝宝的健康状况,早产宝宝免疫力低,容易生病,注意观察整体的健康状况。另外就是要关注他体格生长的指标,因为宝宝生出来太小,出生以后要快速生长,去追赶足月宝宝。早产宝宝的家长们应重点关注宝宝一天增长了多少体重,个子长了多少,是不是达标了。还有很重要的一点就是关注宝宝的运动智力发育水平,是不是达到了运动发育的里程碑,比如我们说的“三翻、六坐、八爬、一岁走”。
课代表笔记:
问:早产宝宝有哪些生理特点?
答:外观瘦小,呼吸系统没有发育成熟,消化系统胃肠道动力不足,免疫力低,贫血发生率高,易脑瘫和智力低下。
问:关注哪些生长指标?
答:健康状况,体格生长指标,运动智力发育水平。
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