王丹华:母乳是早产宝宝的救命“良药”
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早产宝宝与足月宝宝喂养有什么不同?为什么早产儿母乳喂养很重要?妈妈母乳不足怎么办?带着这些问题,新浪育儿采访了北京协和医院儿科主任医师王丹华主任,一起聊聊呵护早到小天使的那些事儿~
(左一)北京协和医院儿科主任医师:王丹华
早产宝宝与足月宝宝喂养有什么不同?
王丹华:宝宝吃奶需要吸吮、吞咽、呼吸这三方面都要协调起来才能很好的吃奶。足月宝宝这方面是没有问题的,五到十分钟可能就吃饱了,但早产宝宝不一样,他吸吮力特别弱,吃一吃就没有劲儿就要睡了,得休息一会儿再接着吃。有时候吸进奶跟吞咽和呼吸协调不好就容易呛奶。所以给早产宝宝喂奶的时候一定要小心和耐心,论是母乳喂养还是用奶瓶。
早产宝宝一顿奶可能吃的时间会比较长,看他迷糊了要睡了,可以揪揪耳朵,弹弹脚底心,让他醒醒再吃几口,而且吃完了要好好的拍拍嗝,把吃进肚里的气体排出来,防止他吐奶;另外早产宝宝胃肠道的结构和功能发育不成熟,消化酶活性也较低。吃一顿奶后胃的排空时间会较长,所以早产宝宝每天还要经常揉一揉小肚子,帮助胃肠道的蠕动,促进排便。
北京协和医院儿科主任医师:王丹华
为什么早产宝宝母乳喂养很重要?
王丹华:母乳喂养对早产宝宝来说不仅仅是早产宝宝食物及营养的来源, 更是救命的良药。
在早产妈妈的乳汁当中,除了营养成分更适合早产儿以外,还含有很多生物活性成分,可帮助宝宝提高存活率和生存质量。
早产母乳当中有更高水平的免疫球蛋白和各种免疫活性成分,因为早产宝宝抵抗力低,非常容易发生感染性疾病,所以在妈妈的乳汁当中就提供了相当高水平的免疫活性物质来保护宝宝的健康。此外,在早产母乳当中,还有调节宝宝免疫的活性成分,给宝宝被动的免疫保护以外,还给宝宝一个主动的调节去刺激自身免疫力的提高;
早产宝宝消化吸收能力比较低,在早产母乳当中有促进宝宝胃肠功能成熟的活性因子,帮助他更好的消化吸收。
另外在早产的母乳当中还有保护宝宝脑发育的一些成分,如DHA,在早产母乳中DHA成分就比足月母乳要高好几倍。
在初乳当中,一些不好消化的成分如乳糖、脂肪含量水平比较低,随着宝宝一天天长大,这些营养素在母乳中的含量就会逐渐升高了。在早产母乳中还有很多调节早产宝宝生长发育的一些激素,促进宝宝各方面的生长发育,那么这都是任何配方奶所不能替代的。母乳喂养时间越长,宝宝将来发生成年慢性疾病(肥胖、高血压、糖尿病、心脑血管等疾病)的风险越低。
所以早产妈妈的乳汁是为自己的宝宝个体化定制的,是早产宝宝生命的源泉。
妈妈母乳不足怎么办?
王丹华:早产宝宝的妈妈常常因为自身疾病或一些并发症才造成早产,所以妈妈可能泌乳有一定的困难。大部分早产宝宝生下来就转到儿科治疗,造成跟妈妈母婴分离,不像足月宝宝生下来能跟妈妈在一起,因此要提醒早产妈妈注意:
如果是母婴分离状态,妈妈要在分娩之后一个小时之内开始吸奶,每天吸八到十次,每次吸十五分钟。就像宝宝在身边吃奶一样的频率去吸奶,这样才能刺激妈妈早下奶,才能维持泌乳。
另外,希望妈妈能够到儿科病房来给宝宝进行袋鼠式护理,把宝宝抱在胸前,跟妈妈这种皮肤接触,一是对宝宝的好处:可稳定宝宝的生命体征,促进宝宝主动吃奶的能力;二是对妈妈的好处:刺激妈妈泌乳,缓解焦虑情绪。皮肤和皮肤的接触,是一种生物学的刺激,能直接刺激妈妈泌乳素的分泌。
如若如果早产的宝宝生下来比较大,生命体征稳定,还是尽量保证母婴同室,这样的宝宝就会三早:早接触,早吸吮、早开奶。这些都是促进妈妈泌乳非常好的有效措施。
课代表笔记:
问:早产宝宝与足月宝宝喂养有什么不同?
答:早产宝宝吸吮、吞咽、呼吸不协调,胃肠道结构和功能发育不成熟,在喂养方法上需要细致耐心,关注饥饱信号。
问:为什么早产宝宝母乳喂养很重要?
答:母乳中生物活性成分(免疫,促成熟)对于宝宝是个体化定制。减少NEC和感染性疾病发生,提高生存质量,预防成年慢病。
问:妈妈母乳不足怎么办?
答:促进泌乳的措施:母婴同室要三早;母婴分离应手动吸奶,采用袋鼠式护理。
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