（左一）美中宜和儿科大主任：李瑛
宝宝咳嗽怎样居家护理？宝宝保温有哪些误区？秋冬季宝宝饮食的建议？带着这些问题，新浪育儿采访了美中宜和儿科大主任李瑛，一起聊聊秋冬季宝宝护理的那些事儿~
美中宜和儿科大主任：李瑛
秋冬宝宝咳嗽，怎样居家护理？
李瑛：秋冬季的咳嗽要注意两点，第一点是严重程度，是否有其他的并发症。第二点是持续时间。普通的上呼吸道感染，咳嗽的时间大概一周左右，或者是七到十天。如果孩子两周了，还在不断的咳嗽，特别是还有一些明显的时间特性，要注意是否存在气道的敏感，要合理的用药。
气道敏感除了用药以外，也要注意居家环境，避免太干燥，干热或者干冷对孩子都有刺激。孩子外出活动戴上保暖的口罩，还要注意饮食，避免太酸了，太甜了，太油腻的食物，要稍微清淡一点的饮食，还有重要的一点就是在家里休息要限制剧烈活动，剧烈跑跳会扬起粉尘，会刺激孩子呼吸道，不利于气道的正常的通气。
气温骤降，宝宝保温有哪些误区？
李瑛：最大的误区就是过早的给孩子穿上保暖的衣服，戴上保暖的帽子。特别是帽子这个事儿，不断的反复的提醒家长，孩子的头部适应能力很重要，每一个人能够适应环境气温的变化的，不光是通过皮肤，其实头部的调节温度的能力是很强的，特别是小孩子，热的时候需要头来散热，冷的时候需要头部来保暖，这个是需要锻炼的。刮点冷风，就早早的给孩子戴上帽子，第一个不利于他对温度的一个温差的适应能力的锻炼，第二个过早戴帽子，出汗后，摘帽后，更容易生病。在秋冬季节，要注意保持孩子手脚温凉，这样才是合理的穿衣服的方法。
秋冬季节，有哪些宝宝饮食建议？
李瑛：不同季节的饮食，原则是要均衡。相比其他的季节来讲，秋冬季节的特点就是干燥，无论是室外还是室内都比较干燥，一定要注意保湿补水。
我们经常在说保湿补水，并不是多喝水能解决的，不同的年龄阶段，我们说有每日水的需要量，这个水不光来源于白开水，还有奶里边的水，饮食中的水，蔬菜、水果里的水，所以建议秋冬季节，除了要给孩子少量多次的增加水分的补充以外，还要注意新鲜的蔬菜，水果的摄入。
遇到便便不通畅要注意什么呢？
李瑛： 这个也是很让家长纠结的问题，婴幼儿排便的次数，一周只要不少于两次就是正常的。从排便的性状来讲，如果即使好几天不排便，排出来的大便性状符合饮食结构，不是球状的颗粒，那么认为大便性状是正常的。第三个要看不排便的时候，是否对孩子有影响，比如说孩子是不是有呕吐，奶量是否下降，是不是有腹胀，如果排便性状正常，没有不舒服的感觉，也没影响吃喝睡，那么这样不需要特殊处理的。
宝宝乳糖不耐受，怎么办？
李瑛：乳糖不耐受的现象现在也很常见，其实并不是说孩子的这个疾病发生率真的增长得有多快，而是我们的认识越来越清楚了。乳糖不耐受常见的原因有三种，一种是因为原发的乳糖不耐受，非常少见，第二种是生理性的乳糖不耐受，比如常见三个月以内的孩子，对母乳或配方奶里的乳糖消化不了。第三种是继发性的乳糖不耐受，比如继发于食物蛋白过敏，继发于病毒感染等。所以不同阶段的乳糖不耐受，它的原因是不一样的，处理也完全不一样。
宝宝出生免疫力低，该如何提高免疫力呢？
李瑛：这个是家长们很纠结的一个问题，大家记住，首先要放松，没见过一个孩子不生病的，这是孩子机体的特点造成的，就会造成孩子对一些疾病的抵抗能力是差的，所以在日常的养育过程中，要做好三好：吃好、玩好、睡好。孩子的抵抗力就能够循序渐进的提升。首先第一点是营养要均衡，不要挑食，偏食。第二点是进行这种合理的运动，不同年龄阶段的孩子，要安排合理的户外活动。即使在家里也要不少于一小时的活动，大运动的锻炼就是户外活动必不可少的。加强三浴锻炼，日光浴、冷水浴、空气浴就是要让孩子适应气温的变化。第三点就是睡眠，良好、充足、高质量的睡眠对孩子抵抗力增加也是很有好处的。
美中宜和儿科大主任：李瑛
孩子晚上睡得不踏实，是不是缺微量元素，要不要补钙？
李瑛：首先要清楚的是尽管患有维生素D缺乏性佝偻病的孩子会出现睡眠不安，夜间哭闹，会有枕头方颅，但并不是睡眠不好就一定是和营养相关的。在我当小大夫的时候，这样的孩子在门诊比比皆是，孩子是方方的大脑袋，这样是缺乏D的补充。其实现在大部分孩子，钙的摄入量并不少，母乳喂养的孩子当奶量能够保证800到1000ML，钙的摄入量是可以的。其实缺少的什么呢？是维生素D的量，因为母乳中D的含量很少，需要额外的补充，除了补充剂之外，还需要紫外线的照射。当孩子睡眠不好，要看关注是钙缺乏还是D缺乏。
讲到微量元素的问题，为什么叫微量元素，因为在人体中它的含量很少，只要饮食均衡，那么它其实摄入就足够了。如果孩子出现了严重的微量元素缺乏，除了睡眠不好，还会生长发育不好，严重的挑食偏食，影响抵抗力，呼吸道感染和肠道感染。
儿童微量元素检测有必要做吗？什么情况下要做微量元素检查？
李瑛：我们早有明确建议，不要把微量元素检测作为儿童保健门诊的一个普筛普查，完全没必要的。微量元素在人体含量非常的少，当然也非常的重要。只要孩子膳食均衡，没有反复的腹泻，没有吸收问题，是不会轻易的引起微量元素的缺乏。
当我们在临床上发现一个孩子出现了微量元素缺乏的症状，才进行相关微量营养素的检查，而且常常需要抽静脉血检查，不是简单的末梢血能解决的。
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