生长曲线可以动态地观察宝宝的生长情况，是最好的监测工具。在评估早产宝宝时如何选择生长曲线呢？
在胎龄40周之前国际上通用2013年修订的Fenton早产儿生长曲线，涵盖自22周至50周胎龄早产儿的体重、身长和头围。
曲线的横坐标代表胎龄，以周为单位。曲线的纵坐标分为3个部分，最上面是身长，以厘米为单位。中间部分是头围，以厘米为单位。最下面是体重，以千克为单位。
图中有5条参考百分位曲线，其中90%、50%、10%这三条曲线分别是第90、第50、第10百分位。P50相当于平均水平， P10～P90之间是正常范围。当宝宝出生时，我们会用这个生长曲线图评估宝宝在妈妈宫内生长发育的情况是否正常。在宝宝住院期间，每周也会用这个生长曲线图监测宝宝的生长。出院时和胎龄40周之前的随访时，我们还用这个生长曲线图来评估宝宝，与出生时相比，是否按照预定的生长轨迹，还是有所偏离。
当宝宝超过胎龄40周后，建议选择2006年世界卫生组织儿童生长标准或2015年中国儿童生长曲线，以宝宝的校正月龄与同性别同月龄正常儿童的生长曲线进行比较。
作者：北京协和医院儿科主任医师、博士生导师 王丹华
