我们常常讲0-2岁是宝宝脑发育的关键时期。早产儿由于提前出生，大脑和整个神经系统都还没有发育完善，胎龄越小发育越不成熟。另外，早产儿出生后的脑发育是在母体外进行的，在这种“非生理”环境中，大脑的成熟过程易受到各种不良因素的伤害。因此，与足月儿相比，早产儿发生脑瘫和智力低下的风险更大。正因如此，对早产宝宝进行早期发育促进和早期干预非常重要。
在这里早期有两个方面的含义，一是生命的早期，二是症状出现的早期。出生后前两年是大脑发育的关键期，而未成熟大脑有巨大的可塑性，干预开始的年龄对干预效果具有极其重要的意义。干预越早，效果越好。
早期发育促进是指根据婴幼儿智力发育规律进行有组织、有目的的、丰富环境的教育活动，促进早产宝宝运动、智力、情绪和社会能力的发展，减少神经发育落后的风险。
早期干预是指当发现宝宝有肌张力高、姿势异常、运动智能发育延迟等表现时，通过发育促进与康复训练，使损伤的神经系统得到修复和代偿，帮助宝宝赶上同龄儿正常的发育水平。
为了密切监测早产宝宝的脑发育水平，尽早发现神经系统损伤的异常表现，家长一定要带宝宝定期随访。医生除了评估宝宝的营养状况和体格生长，还会重点关注神经心理行为的发育水平。因为宝宝最初的一些细微异常，家长不能够及时看出来，如果发现晚了，有一些神经损伤已不可逆转，就会导致宝宝发展为脑瘫和智力低下。如果及时发现异常苗头并早期干预，可以及时修复损伤的神经系统，重塑正常的脑功能，最大限度地避免或减少不良结局。
作者：北京协和医院儿科主任医师、博士生导师 王丹华
