眼见春暖花开，万物复苏，出门遛娃最好的时节来临了。孩子外出难免磕磕碰碰，受了外伤如何处理？
我特意咨询了儿科医生，整理出一个外用药药箱推荐给大家，以备不时之需。
本文发表前经北京同仁医院的儿科医生洪亮大夫审校，她在审校过程中特地还咨询了外科的同事，增加了很多外伤药使用方法的说明，在此对两位大夫表示感谢。
先看药箱里面都是啥
药品类：
碘伏（不是碘酒）
双氧水
百多邦（莫匹罗星软膏）
无菌生理盐水
工具类：
碘伏棉签（便携好用，非常推荐！）
普通棉签
医用纱布
创可贴
下面来详细介绍
[一]药品类
1）碘伏（注意，不是碘酒！）
用于伤口周围的消毒，不能用在破损的皮肤及眼、口粘膜上
用途：消毒。
为什么这里要注明“不是碘酒”呢？
碘伏和碘酒是两种完全不同的消毒液体：
碘酒是含碘2%的酒精溶液，刺激性较大，所以不能用在破损的皮肤以及眼、口腔的粘膜上。即使是用于皮肤消毒，使用之后也需要再用75%的高浓度酒精脱碘，否则会对皮肤有一定灼伤。
歪个楼：大家还有没有印象？我们小时候打针大多数情况是用碘酒消毒的。打针前，医生一般会先拿两根褐色棉签在胳膊上画两圈，再换两根白色棉签在胳膊上再画两圈，这第二次画圈就是在酒精脱碘呢。
碘伏一般含碘0.5%，而且不含酒精，刺激性较小，所以更适合日常使用。
给大家推荐一款碘伏和棉签二合一的神器，携带使用超级方便：碘伏棉签（推荐）。
如上图，沿红线部分掰断，管中的碘伏会自动流到棉签另一头，浸润棉花，即可使用。这样就不用单独携带碘伏和棉签，实乃居家旅行之必备良品！一般药店有售。
2）双氧水（过氧化氢）
适合较深的伤口，但保质期短
用途：消毒
相对于碘伏来说，双氧水消毒更适合较深的切割伤，特别是已经感染的开放性伤口，使用双氧水可以避免厌氧菌的感染。
与碘伏相比，双氧水的优点是不用担心二次污染，也不会产生过敏（有少数人对碘伏过敏）；缺点是有一定刺激性，且性质不稳定，保质期短，容易失效。
3）百多邦莫匹罗星软膏
外用抗生素，用于皮肤感染
用途：抗感染。
百多邦（莫匹罗星软膏）属于局部外用抗生素，可以用于外伤、皮炎等引起的皮肤感染。（爸妈营微信号：bamaying）
4）无菌生理盐水
用途：冲洗
[二]工具类
1）普通棉签
2）医用纱布、绷带
湿敷、包扎、覆盖、按压止血都可以用。
3）医用棉球
4）创可贴
创可贴适用于浅、且正在流血的伤口。
如果是小而深的伤口，则需就医；如果只是轻微擦伤，没有出血，不必用创可贴。
注意创可贴不能贴得太久、太紧，沾水需换新。
伤情处理
具体来说，上面这些药品和工具该在什么情况下使用，我也做了一个小结，供大家参考：
1）擦伤
指俗话所说的“擦破点皮”，无出血或出血较少的浅擦伤、深擦伤和渣土擦伤（奔跑时摔倒所致）
使用药品：无菌生理盐水（自来水、肥皂水也可）、棉球、碘伏、百多邦
Step 1：冲洗
自来水也可以，肥皂水、无菌生理盐水更好，将皮屑、污物清洗掉。注意，如果是清洁伤口，要先冲洗伤口周围，再冲洗创面，避免污染伤口。冲洗不干净的污染物，可使用医用棉球，沾上温开水，轻轻擦拭掉。如果污染严重，不易自行清理干净，需去医院找急诊外科医生处理，必要时局部使用麻醉药外敷，再进行清创。
Step 2：消毒
用碘伏擦拭伤口周围的皮肤。
注意，不能擦拭破溃的伤口。因为碘伏等消毒溶液会刺激伤口，引起疼痛不适，而且还可能抑制伤口的愈合。
Step 3：涂药膏
可以在伤口上涂一些百多邦软膏，防止感染。切记不要在伤口上撒止血的药粉，会造成伤口污染。
Step 4：包扎
用医用纱布或创可贴等敷料覆盖、包扎，一定要保持敷料干燥、清洁，如果敷料表面已经看见渗出了，需要更换辅料，注意不要包扎太紧，避免造成局部组织血供不足。
不流血、受伤部位在活动中不容易被触碰、污染浅表伤口，这个步骤可以省略。避免覆盖时间过久，渗出物不易排出，局部滋生细菌，继发感染，特别是容易出汗的炎热夏天。
2）刀割伤、撕裂伤
也即俗话说的“磕破了个口子”，由跌落、切割、撕拉引起。常是儿童摔跤后碰到桌角导致，出血较多，伤口较深
使用药品：无菌生理盐水、碘伏、双氧水（伤口较深的话）、百多邦
Step 1：按压止血
用一块干净的纱布或衣物直接按住受伤部位5-10分钟即可止血。记住，要坚持5-10分钟，不要停哦！
这里有一个最常犯的错误！好多人都会在血还没止住的情况下就偷偷揭开看，这样可能导致出血更严重，或者形成血凝块，以致更难止血。
Step 2：冲洗
自来水即可，无菌生理盐水更好，清理伤口污染物。
Step 3：消毒
如果伤口较浅，则跟上一种情况类似，用碘伏擦拭伤口周围即可；
如果是比较深的、特别是被污染过的伤口，要用双氧水消毒，避免厌氧菌感染，冲完双氧水后再用生理盐水冲洗一遍；然后再用碘伏擦伤口周围皮肤。
Step 4：涂药膏
在伤口上涂百多邦软膏，防止感染。
Step 5：包扎
用医用纱布或创可贴覆盖、包扎。
注意：对于伤口不深，伤口周围没有感觉、没有运动异常的情况下，可以继续第4、5步。否则清创后覆盖伤口，就直接去医院让医生处理。
3）挫伤、血肿
碰撞或挤压导致的皮肤没破、但“肉”肿了的情况，属于挫伤；如果出现软组织出血，导致一个大“青包”，就叫血肿。
使用工具：毛巾
Step 1：冷敷
在受伤后24小时内进行冷敷，4-6小时冷敷一次，一次15-20分钟，每次不宜超过30分钟。注意要用冷毛巾，而不是冰块直接冷敷，冰块温度过低可能会造成局部组织冻伤。
Step 2：热敷
过了急性水肿期，发现包块和肿胀不再继续变大，可以考虑进行热敷、理疗等办法帮助吸收。血肿过大的话，需要寻求医生帮助，必要时进行引流后加压包扎。
常见问题
1）什么情况下应该就医？
案例：因为一枚小小的钉子，差点要了孩子的命。
2015年9月，辽宁营口一名13岁男孩，在学校操场被木料上的钉子扎伤了脚。家长帮他挤出血后并未再做进一步处理。几天后，男孩出现腰疼、腿发硬等情况，被诊断为破伤风，一度呼吸暂停，送入重症监护室后一直未脱离生命危险。
什么时候应该及时就医，避免上述新闻中这种不幸的情况发生呢？
伤口很深，或者伤口长于1厘米
需要让医生决定是否需要缝合，必要时需接种破伤风疫苗或者破伤风免疫球蛋白（另外，被生锈的钉子或者铁器割伤，也建议及时就医检查）。
头部外伤
因为头部外伤往往与头发粘连在一起，处理起来比较复杂，最好由专业的医生进行清理和包扎。
面部的切割伤、撕裂伤
面部伤口容易留下疤痕，即使伤口很小，只要损伤了真皮层，就可能造成瘢痕。这种情况建议8-12小时内到医院就诊，必要时进行缝合，避免留下终身遗憾。
注意：口腔周围的伤口一般需要到专门的口腔科，或者整形科去缝合，眼睛周围的伤口一般需要到专门的眼科去缝合，普通的外科是无法处理。出现这种特殊部位的伤口，建议先咨询好，再前往专门的医院，避免辗转耽误治疗时间。‘
动物咬伤、抓伤，毒虫蛰伤
无论伤口多小，都应该去看医生。
当伤口污染严重
无法清理干净或自行处理后发现伤口出现红、肿、流脓等感染迹象，必须前往医院寻求帮助，避免感染进一步加重。
2）为什么常备药中没有红药水和紫药水？
红药水和紫药水是我们这代人小时候最常用的外伤药，但现在已不建议使用。
红药水，又叫汞溴红溶液，消毒抑菌作用较弱，遇有机物和碱性环境均会降低其作用，消毒效果并不可靠。
而且红药水是含有重金属汞的有机化合物，对人体有毒，对汞过敏者还会因使用红汞引发接触性皮炎，如今大部分医院都已弃之不用。
紫药水，又叫龙胆紫溶液，其杀菌能力介于碘酒与红药水之间。英国药理学家在动物实验中发现，让小白鼠系统地全身吸收龙胆紫，诱发癌症率高达100%。为此，英国卫生部发出通报，限制紫药水的使用范围，规定紫药水只能用于局部未破损的皮肤，严禁涂抹于破损的皮肤伤口上，以及口腔、肛门、尿路等粘膜处，严禁内服。
3）红药水和碘伏，绝不能一起用！
如一定要使用红药水，切记，一定不可与碘伏一起使用。
如果碘与红药水的主要成分汞溴红混合在一起，会析出剧毒的碘化汞！不仅失去了杀菌作用，还会腐蚀伤口组织，引起溃烂。这种碘化汞被人体吸收后，会导致汞中毒。
4）百多邦软膏是抗生素类药物，对孩子安全吗？
安全。
百多邦是一种特殊类型的外用抗生素，对于很多皮肤上容易出现的细菌杀菌效果明显，而且不容易耐药，能大大减少和控制皮肤伤口的感染。百多邦只有在外用时才有杀菌效果，外用经皮肤穿透和吸收很少，即使进入体内，也会很快失活从肾脏排出。
微信号：常青藤爸爸（ivydad_ivydad）
[本文来自微信公众号“爸妈营”]
