咳咳咳 小心宝宝得了这个病

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现在随着天气变冷,咳嗽的宝宝明显增多了,如果宝宝在咳嗽症状出现之前,曾有过1周左右的感冒症状,现咳嗽得特别剧烈,一但开始咳就感觉停不下来,感觉把肺都要咳出来才罢休,甚至咳得呕吐、面色涨红、发绀,那妈妈们就要小心了,你家宝宝可能得了这个病-“百日咳”。
[什么是百日咳呢?]
百日咳是一种由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病,其典型的特征是阵发性痉挛性咳嗽伴深长的“鸡鸣”样吸气性回声。而由副百日咳杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒及副流感病毒等引起的支气管炎、细支气管炎、肺炎可表现百日咳样痉咳,尤其是婴幼儿,我们称之为百日咳综合征。临床上百日咳和百日咳综合征难以区别。因其病程可长达2—3个月,所以名“百日咳”。
[三个时期,不同表现]
1、卡他期:早期类似普通感冒,如轻微咳嗽、鼻塞、低热、结膜充血。低热、打喷嚏、流涕,持续1~2周。
2、发作期:咳嗽逐渐加重,晚上咳嗽比白天重,出现阵发性痉挛性咳嗽。痉挛性咳嗽发作时为连续不断的l0余声至数十声短促咳嗽,继而深长吸气,声门发出特殊的高音调鸡呜样吸气回声,痉挛性咳嗽反复多次,直至咳出大量黏稠痰液或将胃内容物咳出。小婴儿可表现为阵阵窒息或呼吸及暂停。患儿常伴面红唇绀、张口伸舌、颈静脉显露、双手握拳曲肘及身体前倾,咳嗽剧烈时可大小便失禁。一般持续2-6周,可长达2月以上。
3、恢复期:痉咳缓解,鸡呜样吸气回声消失至咳嗽停止,约2-3周。
[可能出现的合并症]
可能并发肺不张、肺气肿、支气管扩张及感染。长期咳嗽还可形成肺泡破裂形成纵隔气肿和皮鞋其中,面部浮肿、眼结膜或颅内出血,舌系带溃疡。
[遇到百日咳该怎么办?]
1、如果怀疑孩子得了百日咳或百日咳综合征,建议立即医院就诊。可用抗生素治疗,注意抗生素治疗疗程要足,不然容易病情反复。
2、患儿应卧床休息,室内保持通风,空气新鲜,注意给予易消化、营养丰富的饮食,也可少食多餐。但应避免过冷或过热,以免刺激气管引发咳嗽。
3、要注意隔离,隔离时间为自发病之日起或痉咳出现后30日。
[预防更关键]
1、 按免疫计划接种百白破疫苗及加强免疫注射。由于疫苗没有终身保护的作用,数年后加强注射可减少发病率。我国当前百白破疫苗免疫接种策略是在3、4、5月龄各接种1次,18~24月龄加强免疫1次,在6岁时加强免疫白破二联疫苗,因此,为了减少婴儿或儿童百日咳患者,可以建议父母及与儿童相接触的人也应接种白喉-百日咳-破伤风联合疫苗,以降低婴儿患百日咳的概率。甚至可提倡孕妇在孕期接种白喉-百日咳-破伤风疫苗。
2、 避免到人多、空气不流通的场所,避免接触百日咳病人。
文章来源:湖南省儿童医 院急诊综合一科 段蔚
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