最近有不少妈妈在后台咨询：每次送宝宝进幼儿园教室之前，老师都会让孩子张开嘴巴，检查一下，这是要检查啥呢？
您可别小瞧了这张嘴检查，它可是能发现不少的传染病呢。要知道，幼儿园环境密闭，一旦一个宝宝得了，很容易传染给整个幼儿园的小朋友，老师的检查，就是阻止疾病传播的一道很有利的防线。
那么，老师是怎么通过口腔检查发现传染病的蛛丝马迹的呢？我觉得这招很有必要教给家长们，毕竟家长才是离宝宝更近的人！
一、疱疹性咽峡炎
识别方法：
如果发现孩子的咽峡部红肿，上面还有大小不等灰白色的疱疹、溃疡等时，就要警惕孩子是不是患上了疱疹性咽峡炎。
疾病介绍：
疱疹性咽峡炎大多由柯萨奇A组病毒引起，高发人群是1~7岁的小儿，尤其是5岁以下的孩子更容易感染。
感染后一般会有2~4天的潜伏期，也就是刚被传染以后，可能不会有任何的症状，几天后，孩子会出现发烧的症状，多数家长都会以为孩子得了感冒。如果检查口腔发现上颚粘膜出现水疱、溃疡，那么就差不多可以确诊为疱疹性咽峡炎了。因为嘴里有溃疡，所以有些孩子会有嗓子疼、不爱吃饭或者吃东西会哭闹等表现。
疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，通常1周左右即可完全康复。此病传染性强、流行迅速，因此一定要做好患儿的隔离、消毒工作。
目前还没有针对疱疹性咽峡炎的疫苗，所以家长更需要做好对宝宝的保护。
护理：
疱疹性咽峡炎目前尚无治疗的特效药，护理应以缓解孩子的不适症状为主：
1。 饮食：以清淡、可口、易消化的食物为主，多喝稍微凉一些的水或温水，减少对咽喉的刺激；
2。 患处：溃疡处可以涂抹鱼肝油、西瓜霜、锡类散等用以缓解疼痛；
3。 退烧：同感冒，如果发烧超过38.5度，建议口服退热药（对乙酰氨基酚等）以缓解高热、疼痛等不适；
4。 卫生：督促孩子每次饭后温水漱口，饭前便后及时用洗手液、流动水洗手，避免交叉感染；
5。 休息：发病期间，要多休息或睡眠，以提高免疫力、恢复体力。
6。 观察：出现尿少、唇干、烦躁不安等脱水表现，可能需要住院治疗。
二、手足口病
识别方法：
患手足口病的孩子，检查口腔时也能发现口腔里有疱疹、溃疡，那怎么跟疱疹性咽峡炎区别呢？
首先，手足口病的疱疹、溃疡不局限在咽峡部，口腔其他部位、甚至口周也会有。
除此之外，正如手足口病的名字，孩子的手、足部位也会出现如米粒大小、呈圆形或椭圆形、周围有红晕的疱疹（有时在宝宝的臀部及肛周也可见到疱疹）。通过这些，基本就能初步判断孩子得了手足口病。
疾病介绍：
手足口病大多由柯萨奇A16型病毒、肠道病毒71型（EV71）等引起的，5岁以下的儿童高发，3岁以下小儿发病率最高，特征是手、足、口、臀部等处出现斑丘疹和疱疹，口腔内出现散发疱疹或溃疡，伴有口腔疼痛、拒食、发热。
手足口病也属于自限性疾病，多数患儿的症状较轻，1周内可自愈。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发，个别重症患儿病情发展迅速，导致死亡。
不过，值得庆幸的是，我国已经领先研发出了针对手足口病的创新型疫苗：EV71 型手足口病疫苗，也是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗，于2016年上半年正式上市。
虽然EV71 型疫苗只能用于预防EV71病毒所致的手足口病，对于柯萨奇A组16型（CA16）、埃可病毒等无效。但在导致手足病的病毒中，以EV71最为凶险，其所致的重症和死亡病例比例最高，所以通过注射疫苗预防手足口病还是很有必要的。
护理：
和疱疹性咽峡炎一样，手足口病目前也没有治疗的特效药，因此护理也是以缓解孩子不适症状为原则，基本护理方法同疱疹性咽峡炎。
需要注意的是，孩子手、足、口周等部位的疱疹，一般会伴有不同程度的瘙痒，孩子容易抓挠，导致感染，因此要保持皮肤清洁、干燥，尽量剪短宝宝的指甲，提醒孩子不要抓破疱疹，必要时给孩子戴个小手套，避免留疤。
三、水痘
识别方法：
得水痘的孩子，虽然口腔里面也会出现疱疹，不过更为明显的是头皮、面部、前胸、后背出现红色丘疹，或疱液透明、中央有脐凹、周围有红晕、绿豆样大小的水疱。
与手足口病的疱疹部位不同的是，水痘的疱疹呈向心性分别，也就是躯干比较多，而手足部位比较少。
疾病介绍：
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，高发于学龄儿童，主要通过飞沫和直接接触传播，传染性极强，冬春季高发。典型症状是发热、全身性分批出现的皮肤斑疹、丘疹、疱疹和结痂。
和疱疹性咽峡炎、手足口病一样，水痘也属于自限性疾病，多数患儿1周内可自愈，但也有例外，水痘重症患儿，易并水痘肺炎、脑炎等，因此当孩子出现咳嗽、呼吸困难、头痛、呕吐等表现时，要及时带孩子就医，以免贻误病情。
得过水痘的孩子可获得终身免疫，也就是以后不会再得水痘了。
预防水痘最理想最有效的方法是接种疫苗。研究证实，12个月至12岁儿童接种一针次疫苗后，90%以上可产生6年以上的保护力，部分人抗体持续达10年以上。
不过，也有一部分宝宝注射疫苗以后仍旧会得水痘，这是因为疫苗也没法做到百分百的预防，但接种疫苗的宝宝，即使得了水痘，症状也会非常轻微，而且大多数不发烧。所以，水痘疫苗是很有必要带宝宝去接种注射的。
另外，如果与水痘患儿有了亲密接触，在接触后10天内注射带状疱疹免疫球蛋白，也是有预防效果的。
护理：
水痘患儿的护理方式和疱疹性咽峡炎、手足口病大同小异，要特别注意的是，在疱疹期，水痘比前两种病更痒，宝宝会忍不住去抓，疱疹溃破容易引发感染，就会留下轻度凹陷的疤痕，也就是我们说的“麻子”。那么宝宝瘙痒，家长该怎么护理呢？
为避免宝宝把皮肤挠破，要给宝宝把指甲剪断，或者戴小手套；
如果实在瘙痒剧烈，可给宝宝口服抗组胺药物，如扑尔敏、西替利嗪等；
水疱已经抓破的，外涂碘溶液；
溃破的水疱如果发生感染，可在医生的指导下外用抗生素软膏，如百多邦软膏、复方多粘菌素B软膏等等，直至皮疹完全结痂干燥。家长不要随意拿起家里的药膏就给宝宝涂抹，因为含激素的药物会加重局部感染。
最后，做一下总结：
1、疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘三者都可能会出现口腔疱疹或溃疡，所以每天检查宝宝口腔是非常有必要的。
2、要鉴别孩子得的是哪种传染病，除了看口腔外，还要检查孩子的四肢和躯干，根据疱疹的特点和分别来进行鉴别。
3、三者均为病毒感染所导致的疾病，所以使用抗生素无效，这点是家长要注意的，只需根据宝宝的症状，做好对症护理即可。
4、除了疱疹性咽峡炎，手足口病和水痘目前都有疫苗，建议家长带宝宝进行疫苗接种，给宝宝更好的保护。
5、疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘三者都属于自限性疾病，差不多1周左右可以自愈，所以家长不必太过焦虑。
6、需要注意的是，出现这些并发症，要及时送医：
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超过24小时持续高热不退，即使口服退热药也很难退热；
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小便频率明显减少，或一整天没有小便；
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精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等；
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呼吸急促、面色苍白、四肢冰冷、大汗淋漓；
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频繁呕吐，特别是呈喷射状吐；
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头痛难忍；
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四肢抖动，站立不稳。
7、由于上述几种疾病都具有极强的传染性，所以家长的自觉意识非常重要，一旦发现自家孩子得病，就不要把孩子带去幼儿园或者人密集的公共场所了，以防传染给更多的小朋友。
8、预防病毒传染，平时就要做好卫生工作：
1）家长注意个人卫生：在接触宝宝前、替宝宝更换尿布前、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
2）教育孩子勤洗手：饭前便后，从外面玩耍回来，接触宠物后都要洗手；
3）注意居住环境卫生：居室内要经常通风，勤晒衣被。
4）避免去人多拥挤处：流行期间不宜带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所。
来源：医治袋鼠
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