小孩的蛋蛋不见了!隐睾症怎么办?
当小男孩还在妈妈肚子里时,在激素复杂的作用下使得睾丸从腹部往阴囊移动,在出生的时候固定在阴囊里。
如果这个过程发生问题,导致睾丸下降没有完成、卡在腹股沟处,或是跑错了地方,都称之为隐睾症。
隐睾症需要治疗吗?需要。
睾丸怕热,需要的温度大约比体温低2.5~3度,阴囊的功能就是帮忙维持这个适当的温度。温度高时会放松散热,如泡热水澡时;当温度低的时候就会收缩保暖。
睾丸离开阴囊,高温会伤害睾丸中製造精子的细胞,长期下来睾丸萎缩、精子产生不足或不孕。
另外,长期温度的影响,也会使得睾丸容易长出肿瘤。如果睾丸一直停留在腹腔中,长大后产生症状发现的时候,已经是有肿瘤了。
怎么确定是隐睾症?
身体检查是确定隐睾症最佳的方式。一般来说,睾丸能够被轻轻的拉到阴囊的底部时,就是正常的;相反的,如果拉不下来、或是紧紧的,就是隐睾症了。
如果是摸不到睾丸的情形,就要到医院就诊。
什么时候手术比较好?
刚出生的婴儿是不建议手术的。临床上的经验是出生后睾丸还是有可能往下降,但是要下降到正常的位置是很少见的,不过越靠近阴囊,手术的难度就会减少,所以一般来说会先观察几个月。
目前手术的年龄是6个月~1岁,和从前的2岁提早了不少,好处是能减少睾丸暴露在高温下的时间,保留多一些精子生成的功能。
隐睾症的手术如何进行呢?
进行的手术就是睾丸固定术,我们根据睾丸的位置来决定不同的方式。
对于睾丸位置较靠近阴囊的小朋友,只在阴囊单一切口进行手术。
对于摸不到睾丸的小朋友,建议使用腹腔镜来确定睾丸是不是在腹腔内,还是在出生前后就已经萎缩了。
当睾丸的位置越高越靠近腹腔,需要拉到阴囊的距离就越远,这时手术后睾丸血流不足而萎缩的机会就更高。腹腔镜对于睾丸在腹腔内的情形能提供一些特别的优势。
腹腔镜手术能够避免对血管的伤害而影响血流供应,同时也能够游离出血管最大的长度将睾丸从腹腔拉到阴囊。
手术后需要注意什么?
手术后短期比较担心的睾丸萎缩,特别是在腹腔里的睾丸,因此需要持续追踪。
由于出生前后温度的关系,受影响那一边的睾丸体积会比较小,精子生成的功能也比较差。
单侧隐睾对于男性激素生成的影响不大,青春期或是第二性征的发育是没问题的;但如果是两侧隐睾就需要长期追踪观察,少数患者也许需要治疗。
隐睾症的小朋友终其一生得到睾丸肿瘤的机会明显比常人高,特别是双侧隐睾的小朋友。发病的年纪通常是成年之后,因此我们必须教导小朋友常常自我检查,在青春期后如果还有发现睾丸硬块或是增大,需要尽快就医。
文章转自新浪看点:鸽子医生