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公众号：宝宝树
2019年1月20日，国内首例“添宫宝宝”在万众瞩目下出生。
在此之前，全球只有13个移植子宫内出生的宝宝。
这是生命的奇迹，但奇迹的另一面是什么？这是今天我们要告诉大家的事。
每500名女性中
就有一名子宫异常
结婚生子对于绝大部分人来说，是顺其自然的事，而对于22岁的杨华来说，曾经是一种奢望。
杨华是先天性无子宫无阴道患者，对于这样的子宫性不孕，除了代孕和领养之外，是无法拥有自己的孩子的。
医学技术进步如此之外，2015年11月20日，杨华在空军军医大学专家团队的帮助下，将母亲的子宫移植到自己身上，拥有了生育的可能。
2018年6月，杨华在经历过4次试管婴儿之后，第5次试管婴儿终于成功。
负责此次手术的专家陈必良教授介绍：
中国育龄妇女中，子宫性不孕人群约有100万左右，新生儿中先天性无子宫无阴道女婴占3-5万。
这意味着每500名女性中就有一名子宫异常（数据来源于The Lancet），然而，可以移植的子宫数量却是非常有限的。
移植子宫的主要来源
分别为活体供者和死亡供者
活体供者，主要来源于被移植者的亲属，因为在移植的过程中，为了保证子宫的存活，手术切术的范围会比较大，这对提供子宫的人来说身体伤害比较大。
相对于活体供者，愿意并承诺死后捐献器官的人数，远远多于活体供者。
目前移植并成功分娩的案例中，只有一例来自于死亡供者，分娩于2017年12月15日，《柳叶刀》（The Lancet）在2018年的12月4日正式发表了这一医学突破。
死亡供者还有很远的路要走，不过有了第一例的成功，很多子宫原因不孕的女性就多了生育的机会。
子宫移植成功只是第一步
想平安产子后面还有很长的路
有了移植子宫的机会，并不意味着一定能够顺利怀孕并平安分娩，因为相比较其他器官移植，子宫移植的难度要高很多。
子宫的微小血管很多，手术起来难度大，而且移植之后的子宫需要承担怀孕的任务。
这意味着，移植之后的子宫血管，需要承受怀孕期间3倍以上的扩张，才能保证足够的血液灌注供胚胎的生长。
（子宫移植示意图：图片来自ClevelandClinic，来自白衣山猫的翻译）
移植成功之后，被移植者会面临异体移植带来的持续的免疫排斥反应，就好比说，你给身体强加了一个不属于它的器官，它自然会反对。
医生在这个时候会给移植子宫的人使用免疫抑制药物，来阻止身体的排斥，并且需要长期服用。
成功完成了子宫移植手术，然而这些子宫移植者并不能自然怀孕，因为此时的卵巢和子宫并不是连通的，必须借助于试管婴儿的帮助来完成受孕的过程。
前面提到，子宫移植手术后服用大量的药物来抑制身体的排斥反应，这些药物在怀孕期间也无法停止。（爸妈营微信号：bamaying）
药物的使用可能会导致胎儿的畸形和基因的突变。
不过，杨华的宝宝出生的时候身体各项指标都是正常的，至于将来会不会有什么影响，仍然是一个未知数。
一般情况下，在子宫完成孕育的任务之后，会再次拿掉子宫，为了避免持续的身体免疫排斥反应。
杨华在顺利分娩第一胎之后，还希望再有一个自己的宝宝，所以移植的子宫保留了下来。
子宫移植的费用贵吗
至少普通家庭目前无力支付
算上试管婴儿的费用，加上子宫移植的费用，还有术后需要长期服用的免疫抑制剂，这项手术目前还真不是普通家庭可以支付起的。
在我们感慨医学技术快速进步的同时，却不得不陷入另外一种思考，为了体验怀孕分娩，做这样昂贵又风险大的手术，真的值得吗？
有人说，“如果是我，我没有子宫就不会生小孩”；
也有人说“如果是我的女儿，我会从小教育她，女人的价值不需要通过生孩子来体现”；
还有人说“我很爱我的老公，我想拥有一个属于我们的孩子”……
看见了吗，这并不是一个拥有唯一答案的问题，这是一种自主的选择。
在大家做出自己的选择时，我们唯一希望的是——
无论何时，我们每个人选择生或不生孩子，都是出于本心，而非社会标准的绑架。
