文/马良坤，北京协和医院妇产科副教授 马良坤
大家好，我是北京协和医院产科的马良坤医生。最近很多新手妈妈对于初次产检存在着大量的疑问，单一解答呢又存在着很多重复性的回答，所以，我就将这些孕妈妈的疑问着重整理成了一篇文章，当然里面可能会有很多大家以往看到过的问题，但是，为了凝聚大家的碎片记忆，我就将初次产检的东西全部总结了一下，供大家参考，大家不要谢我，请叫我马雷锋！
好了咱们直接进入正题，第一次产检会怎么做？以及每一次产检，我们都要做什么事情。
第一部分：每次产检都要做的检查是什么？
相信大家到产科门诊来，都会看到在产科的护士台排起了长长的队伍。排队干什么呢？排队是量体重和测血压，也就是每次产检必须要做的事情。那为什么每次做呢？因为它很重要。产检的时候，我们第一个了解你的体重是不是合适，那大家可能会想：女孩子是不是觉得越瘦越好呢？或者是胖了就有很大的问题呢？确实体重是会影响妊娠的，我们后面也会跟大家展开来说，所以我们是希望怀孕前，大家就有一个合理的体重。
理想的体重是什么呢？就是你的体重（公斤）/身高（米）的平方。比如：
55公斤体重的产妇，身高是1.55米，那么计算方法即为：55/ 1.552=22.89
如果数据在18.5到24之间，那你是一个匀称的体重。那么不瘦的和基础胖的妈妈要小心了：你在孕期要特别关注自己的体重增长。
那第二件事情，就是每次都要量血压。医生比较关注血压的变化。在妊娠期间，大概有5%的妈妈会患有妊娠期高血压疾病。妊高症是我们产科非常紧张的一种疾病。如果控制不好，对大人和宝宝都有生命的危险。所以我们每次都要测量你的血压。
有的妈妈测血压之前，呼哧带喘地跑过去了，一测血压特别高。或者有的妈妈把胳膊伸进袖带的那一刻，就开始心慌出汗，我们叫白大衣综合征。见到医院就会比较紧张的这样的高血压的状况也是会有出现的。
所以我们希望大家测血压之前做深呼吸，稍微休息一下。然后就把你的手很淡定地放在袖袋里。其实只是监测血压，没有任何的风险。我们需要了解你正常血压的变化的情况，那如果你真的血压增高，我们就会给你留作业了--------需要你回家也去监测你的体重，以及血压的变化。
因此，体重和血压，是每一次产检都要做的检查。
余下还有一些特殊的检查是在初次产检给你做的。初次产检一般是11到13周左右的时候，你的宝宝长到五、六公分这么大。那这个时候，大夫会给你做一套全套的血液检查。检查包括什么呢？包括血型、传染性的疾病情况、肝肾功能、甲状腺功能，还有血糖等等，都是我们医生要关注的。除此以外，我们还会查血常规和尿常规，血常规是想了解你有没有贫血，有没有血小板的问题。尿常规要来看你有没有泌尿系的感染，泌尿系统可能存在的问题，如尿蛋白、尿的酮体、或者是尿的沉渣里边有管型等等。这些都是我们第一时间要过滤的情况。
当然，还有心电图的检查。心电图的检查是很简单的一项检查。它是了解孕妇没有心律失常，有没有心脏的问题等等。
在12周左右，还有一项很关键的检查，大家可能都听孕妈妈说过了，是一个很奇怪的英文名词，叫NT。
NT是什么呢？英文nuchal translucency，颈后透明带。颈是脖子，就是宝宝脖子后面的这一段很薄很薄的颈后透明带测量。（如图）
这是通过b超来进行检查的。通过超声波，我们来看宝宝的大小，宝宝NT的测量，那么NT如果是在正常范围之内，就预示着你的宝宝患有染色体异常、出生缺陷心脏病这些风险就会降低。但是如果NT超过正常值，也就是我们的宝宝有染色体问题，或者有心脏病的风险就会增加。
那我们怎么办呢？我们需要找医生再进一步地进行遗传咨询。去跟医生了解NT增厚意味着什么，NT增厚进一步要做什么？那么去选择你最应该做的进一步的检查，去了解你的宝宝的情况。
那么孕妈妈说，好麻烦呀！第一次产检要做这么多，有哪些细节要注意呢？
如果你第一次能够很早地开出化验单来，希望大家空腹来进行检查。空腹进行检查可以把肝、肾功能这些需要空腹了解的结果通过一次抽血做到位。有的妈妈说，我第一次产检排号排到30号，可能开出来化验单后，交完钱都已经12点了，这种情况，我们就特别不建议大家空腹等到这个时候。为什么？第一个你和你的宝宝都不能饿着，第二个，如果你空腹这么长时间，抽血的结果就不准了。因为机体会有一个能力------怕你饿死。也就是如果你低血糖的时间太长的话，你的机体会让你的血糖升高，会分泌一些升高血糖的激素。那么你特别长时间空腹，抽的血就不能了解你真正的状况。
另外，我们也希望大家在初次产检的时候，就带着你的母子保健手册。要到医院去刷卡，让你的社区医院知道你在这家产检医院建册了，将来会由建册医院去社区上传一些信息，以确保你的怀孕是安全的，是可靠的。
说完空腹这项检查，再说留尿。
有的孕妈妈说，我空腹留的尿很少一点点，黄色的，量都不够。这个也是特别要不得的。因为我们希望大家要做的尿常规是清洁中段尿。我们希望你喝多多的水，然后尿比较清亮，前一段后一段都不要，就留中间的那一段。这样的尿常规就可以避免尿液浓缩，或者有白带污染，造成呈假阳性问题。
所以如果孕妈妈是空腹抽的血，我们希望大家在兜里带一些早餐，带一点水，吃饱了喝足了，再去留清洁中段尿。那么还一些孕妈妈会在产检之前彻夜难眠。为什么呀？担心、害怕，万一没有胎心了呢？万一NT有问题呢？万一大夫说我有什么病不能接着怀孕呢？有好多好多要担心的情况，对于自己和宝宝都会比较操心。
那么这个时候我们说，担心是可以接受的。其实，轻度焦虑的妈妈，会生出更聪明的宝宝。这个焦虑会让你更好地保护自己，保护自己免受外界环境的不良影响。但是，如果你过度焦虑了，过度操心的话，那么其实和你的宝宝是会受到影响的。所以我们还是特别建议妈妈想一想：你担心这个事儿有用吗？
我们还是要跟大家说一下，这世界上的事儿分三种：自己的事儿、别人的事和老天的事儿。你的孩子好不好，你的孩子NT有没有问题，心脏有没有其他的畸形，其实都已经定了。实际上这就是老天的事儿，是你管不了的事儿。所以，我们还是要操心自己的事儿，就是你吃得好不好？你动得好不好？那么你的心态是不是平稳？是不是无缘无故跟老公发脾气等等的事。
管好自己的事儿，少管别人的事儿，不管老天的事儿，那么如果我们想明白问题了，想明白这件事是不是你努力能够做到的，你努力能够改变的，那我们就可以做到适度地担心，适度地焦虑，以饱满的热情迎接这第一次产检吧！
原标题：初次产检怎么做？又存在哪些需要注意的产检小细节？
文章来源微博：协和马良坤医生微博
