文/澳洲妇幼Dr韩
母乳喂养的姿势很多，其中有一种是躺着喂。在夜奶或疲劳时，母乳躺喂对妈妈们来讲是相对轻松和舒适的选择。不过，有个说法是母乳躺喂宝宝容易得中耳炎。这是真的吗？并不是。
目前，并没有优质证据表明母乳喂养采取躺喂的姿势会增加中耳炎风险。相反，已经有大量证据表明，不论哪种哺乳姿势， 母乳喂养都可以降低宝宝中耳炎的风险。
那为什么会有母乳躺喂会增加中耳炎风险的说法呢？这可能是人们把躺着用奶瓶喝配方奶孩子容易得中耳炎的理论，套用到了母乳喂养上。的确，看似差不多，都是躺着吃奶，但这样的套用是不合理的。
首先，母乳与配方奶不同，母乳中有许多免疫因子有助于防止感染。而中耳炎由细菌或病毒感染引起，通常在孩子感冒或其他上呼吸道感染后发生。由于母乳的天然抗感染特性，相比配方奶喂养，母乳喂养宝宝发生感染的风险更低，发生中耳炎的风险也更低。
其次，宝宝平躺着用奶瓶喝配方奶，与宝宝侧躺着母乳亲喂，是两种完全不同的吮吸方式。我在《涨奶，堵奶，乳头破裂，乳腺炎，怎么办？》里分享过一张宝宝衔乳吮吸的动图，大家可以直观的看到母乳喂养吮吸时，宝宝通过舌头和上颚的协调，一点一点将母乳从乳房里“挤出”直接吞咽，而不是让母乳一点一点流到口腔积聚，然后再大口往下咽。
而当宝宝平躺着用奶瓶喝配方奶时，稍稍吮吸奶嘴甚至不用怎么吮吸，配方奶就可以随着奶嘴的设定流速流入口腔，从而有更大的可能性流入耳朵，增加中耳炎风险。
所以，母乳喂养的姿势，更多的是宝宝和妈妈怎么舒服怎么来，更喜欢躺喂就躺喂，只是要注意别喂着一起睡过去了，以免发生睡眠意外。
婴幼儿发生中耳炎其实非常多见，尤其在6-18月龄期间。预防中耳炎，我们能做的是：
- 尽量坚持母乳喂养，理由前面已经介绍过了。
- 注意个人卫生，勤洗手，降低普通感冒的风险，从而降低中耳炎风险。
- 接种流感疫苗：6月龄以上的宝宝每年接种；6月龄以内的宝宝，可以从妈妈在孕期接种的流感疫苗获得保护。
- 接种13价肺炎疫苗：已经有证据表明13价肺炎疫苗可以很好的降低中耳炎风险。对于上幼儿园的孩子，尤其推荐接种。当然，除了流感疫苗和13价肺炎疫苗，其他所有常规推荐接种的疫苗，都建议按常规接种。
- 避免接触吸烟环境，已经有研究表明接触二手烟的宝宝更容易得中耳炎。
- 不要让孩子平躺着边喝奶瓶边睡：平躺着边喝奶瓶边睡不仅会增加中耳炎风险，还会有窒息意外和龋齿的顾虑。
- 做好隔离工作：自己病了，要注意让孩子隔离，以免传染给他人；而如果他人病了，注意看护好孩子，以免被传染。
文章来源微博：澳洲妇幼Dr韩
