1岁8个月 小外孙便秘了
有一次双休日我外出讲课，小外孙铭铭连着两天没有大便，加上蔬菜吃得少，便秘了。那天，由于大便太硬太粗，把肛门撑得生疼，铭铭虽有便意，但却哭着怎么都不肯大便了。
我心疼极了，决定先试试我在医院常用的方法：用消毒好的棉签蘸着消毒好的植物油刺激肛门，看铭铭能不能解出大便。但是，铭铭打着挺儿不让我试，哭声震天动地的。
我又让女儿和女婿帮忙将半软的肥皂条削成孩子小指粗细，准备塞进肛门里。这次，铭铭哭得更加声嘶力竭，一边哭一边扭动着身躯，我还是塞不进肥皂条，于是我只好拿出最后一招——使用开塞露。
我打开开塞露的盖子，略微挤出一点儿油来，涂抹在铭铭肛门处以达到润滑的目的。然后，我将开塞露一端的细管插进铭铭的肛门。在我插的时候，铭铭又是一阵撕心裂肺般的哭声。我挤进药液后，将开塞露细管继续留在铭铭的肛门里，这是为了堵住肛门让药液继续渗透进去。
这时，铭铭大喊：“铭铭要拉！”女婿问我是不是可以拔出开塞露让他拉大便。“不行！这是因为药液进去刺激直肠，促使他有便意的。如果这时让他拉大便，只能拉出药液来，还是继续堵几分钟。”
大约一共堵了10分钟，女婿才抱着铭铭来到卫生间，我拔出开塞露的管头。铭铭坐在马桶上—使劲，只听见“咚”的—声，大便解出来了。
之后，我每天又用半个切成片的心里美萝卜和一个削成块的梨（一定要带梨核），煮水给孩子喝，保证每天的蔬菜和水果的量，让他定时大便，铭铭的大便就恢复正常了。
便秘及其形成原因
孩子发生便秘的原因很多，对于1岁以上的孩子来说，便秘最常见的原因有以下几种：
家长喂养不当 膳食成分不当、过量补充钙剂、食物过于精细、配方奶冲调过浓、过早喂食鲜牛奶，都有可能造成孩子便秘。
生活环境不稳定 孩子经常换生活环境或生活不稳定，使他的生活不规律，很难形成良好的排便习惯。
生活习惯没培养好 孩子没有养成按时排便的习惯，难以形成或者不能形成良好的排便条件反射而引起便秘。另外，孩子贪玩憋大便，也是引起便秘的原因。
药物原因 长时间使用泻药、补铁药、抗惊厥药、利尿药、抗胆碱能药、抗酸药物，会使肠蠕动减少而致便秘。
疾病原因 一些疾病造成肠壁肌肉乏力、功能失常而导致便秘，如佝偻病、呆小症、皮肌炎、先天性肌无力等。交感功能失调也会造成腹部肌肉无力或者麻痹而引起便秘。
生理异常 先天生理异常，如巨结肠、肛门裂、脊柱裂、肛门或直肠狭窄、肿瘤等，都可以引起便秘。
心理因素 环境或生活习惯突然改变、受到意外精神刺激、去陌生的地方、初去幼儿园、换保姆或看护人等产生的紧张焦虑等，都可以造成便秘。
便秘的治疗
1。找出病因。如果是疾病或用药不当引起的，应该首先治疗原发病及合理用药。如果是膳食成分不当引起的，就要科学合理地安排膳食品种，多补充水分。另外，尽量减少不必要的药物摄入，及早进行定时排便训练，不要打乱孩子的正常生活规律。
2。大便前围绕肚脐顺时针按摩腹部，刺激肠蠕动。
3。用消毒好的棉签蘸着消毒好的植物油轻轻刺激肛门，或用肥皂条、甘油栓（1.33g）、开塞露（5mL，内含山梨醇、甘油或硫酸镁）塞肛。不过，此法不能常用，以免形成依赖性。
4。因为便秘形成的肛裂，轻症可以用加上黄连素的温水坐浴，坐浴后肛门涂上少量金霉素软膏，保持局部清洁。重症需要请医生处理。
便秘的预防
- 尽量保证孩子生活的规律，逐渐训练和培养孩子定时大便的良好习惯。
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多做户外运动。
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1~3岁的幼儿每天直接饮白开水600~1000mL。
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保证每天蔬菜和水果的摄入量。
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适当地添加粗粮，食物不要过度精细。
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避免高蛋白饮食
文章来源于公众号：张思莱医师（zhangsilaiyishi）
